慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂怎么治疗

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的治疗包括一般治疗(生活方式调整,如饮食规律、戒烟限酒、保证充足作息)、药物治疗(抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂和保护胃黏膜的铝碳酸镁等)、幽门螺杆菌感染处理(检测评估后进行根除治疗),还有特殊人群(儿童、老年、妊娠期及哺乳期女性)的注意事项,如儿童谨慎选药、老年注意药物相互作用、妊娠期及哺乳期女性谨慎用药等。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面:对于不同年龄、性别的患者都需要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃窦糜烂的情况。例如,长期高盐饮食可能会影响胃黏膜的屏障功能,增加胃部不适的风险。同时,应规律进食,避免过饥过饱,少食多餐有助于减轻胃的消化负担,维持胃黏膜的正常修复环境。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,无论年龄性别,都应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对胃黏膜造成损害,加重慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的病情。

作息方面:保证充足的睡眠,良好的作息有助于身体的整体调节,包括胃部黏膜的修复。长期熬夜会影响身体的生物钟,进而影响胃肠道的正常功能,不利于胃窦糜烂的恢复。不同年龄段的人群对睡眠时间的需求有所不同,但都应尽量维持规律的作息时间。

二、药物治疗

1.抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃窦糜烂处黏膜的刺激,促进黏膜修复。其作用机制是特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后一步,对于缓解胃痛、反酸等症状有较好的效果,临床研究表明其能有效促进胃窦糜烂的愈合。

2.胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,覆盖在胃窦糜烂处,防止胃酸、胆汁等对黏膜的进一步损伤,同时还能中和胃酸,缓解胃痛等不适症状。多项临床研究显示,铝碳酸镁能改善患者的临床症状,促进胃黏膜糜烂的修复。

三、幽门螺杆菌(Hp)感染的处理

1.检测与评估:对于慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的患者,应常规进行Hp检测,如尿素呼气试验等。如果检测结果为阳性,需要进行Hp根除治疗。因为Hp感染是导致慢性非萎缩性胃炎及胃窦糜烂的重要病因之一。不同年龄、健康状况的患者,Hp根除治疗的方案可能有所不同,但一般采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法。例如,对于年轻、无严重基础疾病的患者,常用阿莫西林联合克拉霉素联合质子泵抑制剂联合铋剂的方案,但对于有青霉素过敏史的患者,则需要调整抗生素的选择。

2.根除治疗的意义:根除Hp有助于消除病因,促进胃窦糜烂的愈合,降低胃炎复发的风险以及减少胃癌等严重并发症的发生风险。大量临床研究证实,成功根除Hp后,胃窦糜烂的愈合率明显提高,胃炎的复发率降低。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂相对较少见,但一旦发生,在治疗上需更加谨慎。药物选择应充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童肝肾功能可能有影响的药物。一般优先采用非药物干预为主,如调整饮食结构,以易消化、温和的食物为主。如果需要药物治疗,应在医生的严格指导下选择儿童适用的药物剂型,且密切监测药物不良反应。

2.老年患者:老年患者常伴有多种基础疾病,在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用降压药、降糖药等,在使用治疗慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的药物时,需考虑对其他基础疾病的影响。在进行Hp根除治疗时,要评估老年患者的耐受性,选择相对温和且合适的治疗方案,同时加强对药物不良反应的监测,因为老年患者对药物不良反应的耐受能力较差。

3.妊娠期及哺乳期女性:妊娠期及哺乳期女性患慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂时,药物选择需非常谨慎。一些抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护剂在妊娠期及哺乳期的安全性需要经过严格评估。一般优先采用饮食调整等非药物治疗方法,若必须用药,应选择对胎儿或婴儿影响较小的药物,并在医生的指导下进行,同时密切关注自身病情变化及胎儿或婴儿的情况。

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胃窦糜烂
胃窦糜烂通常是指患者胃窦部位的黏膜出现糜烂性病变的一种疾病。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
萎缩性胃炎伴灶性糜烂怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
非萎缩性胃炎伴糜烂的病人,首先需要检查是否存在幽门螺旋杆菌感染,如果存在,首先需要服用抗生素一类的药物来进行治疗,如果不存在,经过服用一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物来进行治疗就可以。除了药物治疗以外,病人还要注意清淡饮食,防止食用油腻寒凉辛辣刺激性的食物和坚硬不易消化的食物。
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
胃窦糜烂多长时间才能治愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃窦糜烂多久能好,要根据糜烂的具体严重情况,同时也要根据治疗的情况、治疗的效果,结合病人的饮食情况和精神状态等各方面来做进一步的明确。如果恢复比较好的情况下,病人病情并不严重,正常至少要大约一个月左右的时间。如果恢复比较慢的情况下,可能会达到半年、一年或者是更长的时间。建议您如果有胃窦糜烂,请定期复
慢性萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
胃窦糜烂严重吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃窦糜烂是否严重,要根据胃镜检查结果和胃黏膜组织病理学检查结果综合评估。胃镜下有弥漫分布的多发糜烂出血灶、浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损伤,病情比较严重,病理检查结果报有肠上皮化生、有重度不典型增生或高级别上皮内瘤变,属于癌前病变,也是比较严重的情况。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
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