脑垂体瘤做哪些检查

来源:民福康

脑垂体瘤的相关检查包括实验室检查、影像学检查和其他检查。实验室检查有激素水平检测,如生长激素型检测GH及IGF-1、促甲状腺激素型检测TSH等、泌乳素型检测PRL、促肾上腺皮质激素型检测ACTH及皮质醇;影像学检查有头颅CT可初步发现占位但软组织分辨力不如MRI,头颅MRI对脑垂体瘤尤其是微腺瘤诊断价值高;其他检查有视觉诱发电位检查,可评估视神经功能,不同年龄阶段检查有相应特点及注意事项。

一、实验室检查

1.激素水平检测

生长激素:对于怀疑生长激素型脑垂体瘤的患者,需要检测血清生长激素(GH)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。生长激素型脑垂体瘤患者血清GH水平常升高,且IGF-1水平也会明显增高,因为IGF-1是生长激素作用的主要介质,其水平变化能更稳定地反映生长激素的分泌状态,不同年龄阶段的人群IGF-1有正常参考值范围,儿童和青少年的IGF-1正常范围与成人不同,需依据相应年龄段标准判断。

促甲状腺激素:对于可能是促甲状腺激素型脑垂体瘤的患者,检测血清促甲状腺激素(TSH)水平。该型患者血清TSH水平可能升高,同时甲状腺激素(T3、T4)水平也可能有异常变化,不同性别在甲状腺激素水平上可能有一定差异,但总体是根据激素水平的异常来辅助判断是否存在促甲状腺激素型脑垂体瘤,对于有甲状腺相关症状或体征的患者尤为重要,病史中若有甲状腺功能异常相关情况,更需重点检测。

泌乳素:泌乳素型脑垂体瘤较为常见,检测血清泌乳素(PRL)水平是重要检查。非妊娠非哺乳期女性血清PRL正常范围一般为5-25ng/ml,妊娠哺乳期会升高,男性血清PRL正常范围相对更低,不同年龄阶段人群的正常参考值不同,泌乳素型脑垂体瘤患者血清PRL水平常显著升高,可明显高于正常范围上限数倍甚至数十倍,病史中有月经紊乱(女性)、溢乳(女性)、性功能障碍(男性)等情况时,需高度重视泌乳素水平检测。

促肾上腺皮质激素:对于可能是促肾上腺皮质激素型脑垂体瘤的患者,检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇水平。促肾上腺皮质激素型脑垂体瘤患者血清ACTH及皮质醇水平常升高,皮质醇有昼夜节律变化,需注意检测时间,不同年龄阶段人群皮质醇的昼夜节律可能有差异,比如儿童的皮质醇昼夜节律与成人不完全相同,病史中有向心性肥胖、高血压、血糖升高等库欣综合征相关表现时,要重点检测该指标。

二、影像学检查

1.头颅CT检查

头颅CT平扫可以初步发现脑垂体部位的占位性病变,能显示肿瘤的大小、形态、位置等基本情况,对于脑垂体瘤的初步筛查有一定作用。但CT对软组织的分辨力相对不如磁共振成像(MRI),不过对于急诊情况或不能进行MRI检查的患者,头颅CT是一种快速的检查手段。不同年龄阶段的患者,头颅CT检查的辐射剂量需根据具体情况适当调整,儿童由于对辐射更敏感,要严格掌握检查的必要性和辐射防护措施。

2.头颅MRI检查

头颅MRI是诊断脑垂体瘤的重要影像学检查方法,具有较高的软组织分辨力,能清晰显示脑垂体瘤的大小、形态、与周围组织的关系等。对于脑垂体微腺瘤(直径小于10mm)的诊断价值更高。MRI可以从多个方位进行成像,包括矢状位、冠状位、轴位等,能更全面地评估肿瘤情况。不同性别在头颅MRI检查中无特殊禁忌,但对于装有心脏起搏器等金属植入物的患者不能进行MRI检查,妊娠早期的女性进行MRI检查需谨慎评估利弊,因为虽然MRI相对安全,但仍需考虑潜在风险。

三、其他检查

1.视觉诱发电位检查

对于脑垂体瘤较大,压迫视神经交叉的患者,需要进行视觉诱发电位检查。该检查可以评估视神经的功能状态,通过检测视觉刺激后大脑视觉皮层的电活动来判断视神经是否受损以及受损的程度。不同年龄阶段的人群视觉诱发电位有正常参考值范围,儿童的视觉诱发电位发育尚不完全,与成人有差异,病史中有视力下降、视野缺损等症状的患者,视觉诱发电位检查有助于了解视神经的功能情况,从而辅助判断脑垂体瘤对视神经的影响程度。

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脑垂体瘤一般是指垂体瘤,垂体瘤主要是指起源于患者神经垂体、腺垂体和颅咽管囊参与鳞状上皮细胞的一种良性肿瘤。
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鞍底下陷就是垂体瘤
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鞍底下陷不一定就是垂体瘤。虽然垂体瘤在进行CT检查时可出现鞍底下陷现象,但是其他发生在鞍区部位的肿瘤,也可能会出现此种情况,比如颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等,随着肿瘤体积不断增大,会对周围组织造成压迫,所以在影像学检查上表现为鞍底下陷。因此鞍底下陷不一定是垂体瘤,还可能是其他疾病导致的。当患者做影像学检查发现鞍底下陷时,还需要结合临床症状以及其
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垂体瘤能打新冠疫苗吗?
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患有垂体瘤是否可以接种新冠疫苗,需要根据病人具体的病情而定。如果垂体瘤病情较轻,病情平稳,没有明显的不舒服的表现,是可以接种新冠疫苗的。如果病人现阶段正处在病情急性发作期,那么是不能接种的。患有垂体瘤应当要积极的进行治疗,可以等治愈以后再接种新冠疫苗。如果垂体瘤经过药物治疗效果不好,还可以经过手术方
垂体瘤需要终生吃药吗?
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垂体瘤术后要平躺几天?
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垂体瘤能治愈吗?
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垂体瘤大多数为良性的肿瘤,有治愈的可能,患者经过治疗后能够控制病情,不会影响正常的生活和工作,但是少部分患者经过手术治疗后可能会存在永久性术后并发症。无占位效应的无功能性垂体瘤一般不用治疗,有占位效应和功能性垂体瘤通常需要治疗,主要以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主。平时要保持均衡的饮食,避免高盐、
泌乳素垂体瘤会癌变吗?
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泌乳素型垂体瘤有癌变可能性,一般临床上认为泌乳素型垂体瘤本身就属于癌变的前兆表现,患病期间局部细胞逐渐出现增生分化现象,无法受到正常控制,就容易发生肿瘤性质病变,若是不及时治疗,可能会恶变形成癌症,所以在检查出垂体瘤后最好入院通过手术的方法治疗。此外,还可以遵医嘱使用多巴胺激动剂、生长激素类似物等药
垂体瘤手术后一般多久可以用鼻子呼吸?
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一般情况下垂体瘤手术后三天至四天左右,可以用鼻子进行呼吸,不会对身体产生较大的影响。患者进行垂体瘤手术后鼻腔需要填塞止血,所以短时间内无法使用鼻子进行呼吸。但是患者血液止住后可以开始使用鼻子呼吸,要避免冷空气的刺激。患者术后应该保持充分的休息,避免进食辛辣刺激、生冷寒凉的食物,避免对身体产生刺激或者
垂体瘤怎么治?
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脑垂体瘤与遗传、基因突变、下丘脑调控激素紊乱等因素有关,治疗需根据患者病情程度以及病理类型等情况决定,如果患者没有明显症状,无占位效应的无功能性垂体瘤一般是无需特殊治疗的,患者需定期就医进行复查;如果是催乳素瘤,患者可以在医生指导下服用多巴胺激动剂进行治疗,其他垂体瘤需考虑进行手术治疗,患者需及时就
怎么判断睾丸是否萎缩
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一般可通过临床症状、既往病史或相关检查等方式来判断有没有睾丸萎缩。 1、临床症状 如果发现一侧或两侧睾丸变小、质地变软,或伴有性功能障碍等表现时,需警惕与睾丸萎缩有关。 2、既往病史 对于有疑似睾丸萎缩症状的患者可进行病史询问,如果其有睾丸炎、睾丸结核、脑垂体瘤等疾病,则可做出初步诊断。 3、相关检
垂体囊肿就是垂体瘤
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垂体囊肿不是垂体瘤,垂体囊肿是良性占位病变,可能来自于垂体上的囊肿或蛛网膜囊肿。垂体囊肿里是液性物质,有相对封闭的壁。但是有些垂体瘤会出现囊性病变,类似于垂体囊肿,但是垂体瘤和垂体囊肿属于两个不同性质的病变。垂体瘤里是肿瘤性结构,而垂体囊肿除了有相对封闭的壁以外,内容物多不是肿瘤结构,属于液性物质。
垂体瘤的手术费用
张锐 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
垂体瘤经鼻蝶窦进行的手术费用相对少一点,费用要四万五到五万块钱左右,开颅手术总的费用要稍高一点,一般要5~6万块钱。如果是单纯的单纯开颅手术,则费用就会很低,可能在3800左右。
垂体囊肿就是垂体瘤
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
垂体囊肿不是垂体瘤,垂体囊肿是指垂体Rathke囊袋,垂体柄在胎儿孕育过程中,有下垂到垂体窝过程。如果下降过程中,没有收口,相当于布袋,此时就会有单层柱状上皮,跟着垂体柄下降到垂体窝,俗称中间液,等到再长大一些,就可能会出现垂体囊肿。多占在垂体窝的中后部,呈椭圆形的囊性病变。其发生率也是很高的,在很多三甲医院中,Rathke氏囊肿,都会被
垂体瘤术后怎么保养
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
垂体瘤术后需要注意的方面有很多,垂体瘤是一种良性病变,但是对人体的影响较大,手术治疗是垂体瘤的重要治疗方式。垂体瘤术后应当首先避免消化道感染、呼吸道感染等术后并发症的发生。另外,需要关注垂体功能,有的垂体瘤患者术后可能会出现垂体功能减退,进而影响甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺体功能,因此需要对这些腺体进行影像学和功能学的检查,并定期随访。
垂体瘤是在什么位置
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑垂体位于颅底垂体部位,在颅底垂体窝,即颅底中央区域,所以脑垂体瘤是在脑垂体发生的恶性肿瘤,很容易引起垂体分泌激素异常,从而表现出相对应的症状,如产生催乳素出现乳头溢乳现象。目前主要是进行头部核磁共振检查来发现脑垂体有病灶,主要治疗是进行手术切除治疗以及放射治疗。
垂体瘤有什么症状
高宾 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
脑垂体瘤有无症状,要根据垂体瘤的大小决定。如果肿瘤直径在一厘米以下,患者一般没有症状。如果大于一公分可能会出现相关的症状,比如肿瘤会压迫周围的邻近组织而引起头痛,但是这种疼痛的特点主要位于两侧的颞部、额部以及眼球后,压迫视交叉可能会引起视野缺损。另一方面,肿瘤有可能会压迫正常的垂体组织,而引起腺垂体分泌功能减退的表现,身体会出现内分泌功能
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