脑垂体瘤做哪些检查

来源:民福康

脑垂体瘤的相关检查包括实验室检查、影像学检查和其他检查。实验室检查有激素水平检测,如生长激素型检测GH及IGF-1、促甲状腺激素型检测TSH等、泌乳素型检测PRL、促肾上腺皮质激素型检测ACTH及皮质醇;影像学检查有头颅CT可初步发现占位但软组织分辨力不如MRI,头颅MRI对脑垂体瘤尤其是微腺瘤诊断价值高;其他检查有视觉诱发电位检查,可评估视神经功能,不同年龄阶段检查有相应特点及注意事项。

一、实验室检查

1.激素水平检测

生长激素:对于怀疑生长激素型脑垂体瘤的患者,需要检测血清生长激素(GH)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。生长激素型脑垂体瘤患者血清GH水平常升高,且IGF-1水平也会明显增高,因为IGF-1是生长激素作用的主要介质,其水平变化能更稳定地反映生长激素的分泌状态,不同年龄阶段的人群IGF-1有正常参考值范围,儿童和青少年的IGF-1正常范围与成人不同,需依据相应年龄段标准判断。

促甲状腺激素:对于可能是促甲状腺激素型脑垂体瘤的患者,检测血清促甲状腺激素(TSH)水平。该型患者血清TSH水平可能升高,同时甲状腺激素(T3、T4)水平也可能有异常变化,不同性别在甲状腺激素水平上可能有一定差异,但总体是根据激素水平的异常来辅助判断是否存在促甲状腺激素型脑垂体瘤,对于有甲状腺相关症状或体征的患者尤为重要,病史中若有甲状腺功能异常相关情况,更需重点检测。

泌乳素:泌乳素型脑垂体瘤较为常见,检测血清泌乳素(PRL)水平是重要检查。非妊娠非哺乳期女性血清PRL正常范围一般为5-25ng/ml,妊娠哺乳期会升高,男性血清PRL正常范围相对更低,不同年龄阶段人群的正常参考值不同,泌乳素型脑垂体瘤患者血清PRL水平常显著升高,可明显高于正常范围上限数倍甚至数十倍,病史中有月经紊乱(女性)、溢乳(女性)、性功能障碍(男性)等情况时,需高度重视泌乳素水平检测。

促肾上腺皮质激素:对于可能是促肾上腺皮质激素型脑垂体瘤的患者,检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇水平。促肾上腺皮质激素型脑垂体瘤患者血清ACTH及皮质醇水平常升高,皮质醇有昼夜节律变化,需注意检测时间,不同年龄阶段人群皮质醇的昼夜节律可能有差异,比如儿童的皮质醇昼夜节律与成人不完全相同,病史中有向心性肥胖、高血压、血糖升高等库欣综合征相关表现时,要重点检测该指标。

二、影像学检查

1.头颅CT检查

头颅CT平扫可以初步发现脑垂体部位的占位性病变,能显示肿瘤的大小、形态、位置等基本情况,对于脑垂体瘤的初步筛查有一定作用。但CT对软组织的分辨力相对不如磁共振成像(MRI),不过对于急诊情况或不能进行MRI检查的患者,头颅CT是一种快速的检查手段。不同年龄阶段的患者,头颅CT检查的辐射剂量需根据具体情况适当调整,儿童由于对辐射更敏感,要严格掌握检查的必要性和辐射防护措施。

2.头颅MRI检查

头颅MRI是诊断脑垂体瘤的重要影像学检查方法,具有较高的软组织分辨力,能清晰显示脑垂体瘤的大小、形态、与周围组织的关系等。对于脑垂体微腺瘤(直径小于10mm)的诊断价值更高。MRI可以从多个方位进行成像,包括矢状位、冠状位、轴位等,能更全面地评估肿瘤情况。不同性别在头颅MRI检查中无特殊禁忌,但对于装有心脏起搏器等金属植入物的患者不能进行MRI检查,妊娠早期的女性进行MRI检查需谨慎评估利弊,因为虽然MRI相对安全,但仍需考虑潜在风险。

三、其他检查

1.视觉诱发电位检查

对于脑垂体瘤较大,压迫视神经交叉的患者,需要进行视觉诱发电位检查。该检查可以评估视神经的功能状态,通过检测视觉刺激后大脑视觉皮层的电活动来判断视神经是否受损以及受损的程度。不同年龄阶段的人群视觉诱发电位有正常参考值范围,儿童的视觉诱发电位发育尚不完全,与成人有差异,病史中有视力下降、视野缺损等症状的患者,视觉诱发电位检查有助于了解视神经的功能情况,从而辅助判断脑垂体瘤对视神经的影响程度。

阅读全文
了解疾病
脑垂体瘤
脑垂体瘤一般是指垂体瘤,垂体瘤主要是指起源于患者神经垂体、腺垂体和颅咽管囊参与鳞状上皮细胞的一种良性肿瘤。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

垂体瘤手术需要多少钱?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
顺利的话四万块就够了。具体情况要研究片子!如果您想要详细了解清楚的话,最好是到正规的医院进行针对性诊断,按照医师嘱咐来治疗,这样医生会告诉您详细的收费标准的。
良性垂体瘤手术费用是多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑垂体瘤是一种发生在垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞的良性肿瘤。本病需要进行手术治疗,而治疗的费用大概在10000元左右。建议患者尽早选择当地正规的医院就诊治疗,以利于身体恢复。
垂体瘤引起的性功能减退能治好吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
垂体瘤引起的性功能减退一般是可以治好的,可口服溴隐亭和卡麦角林等药物进行治疗。如果垂体激素水平下降的时候,可口服氢化可的松、甲状腺素片等。还可通过手术治疗,风险不大,也不容易复发。
恶性垂体瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
恶性脑垂体瘤多是体内激素水平受到外界刺激,出现失调现象,引发的不良反应。多会伴有肢端肥大症、疼痛、视力减退等症状出现。建议:您要及时入院遵医嘱用药,并进行手术治疗,以免影响身体健康。
泌乳素40是垂体瘤吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
泌乳素40不是垂体瘤,出现垂体瘤的时候体内泌乳素水平大概在50-100ng/ml左右,泌乳素400ng/ml多考虑是由于药物因素导致的。如果想明确是否出现垂体瘤,需要去抽血检查和做垂体强磁共振检查。
垂体瘤手术费用是多少?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
不同地区的医院收费标准不同,患者病情和手术方式不同,脑垂体瘤手术费用存在一定的差异,经蝶窦手术一般需要四万元左右,开颅手术通常需要八万元左右,伽玛刀手术需要一万两千元左右。
什么样的人容易垂体瘤
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
目前造成垂体瘤的病因尚不明显,有垂体瘤家族史的人,患有这种肿瘤的几率比较高。如果长时间维持不良的生活习惯,导致内分泌失调,造成垂体腺细胞的变异,易诱发垂体瘤。建议:你需要定期去医院体检,做肿瘤的筛查。
垂体瘤月经不正常请问是什么原因?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
垂体上有腺瘤,会影响您的内分泌。暂时先保守治疗也可以,月经不正常和吃药是有关系的。
垂体瘤需要终生吃药吗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
垂体瘤需要终生吃药,建议患者最好去做激素检查、头颅核磁共振或ct等检查。可以在医生的指导下用溴隐亭、奥曲肽、赛庚啶等药物治疗。部分患者除了进行药物治疗,还要进行手术治疗。患者术后要定期去医院复查,要在医生的指导下用药治疗,这段时间要避免接触化学物质和有毒物质。患者还要注意保暖,避免受凉,要戒烟限酒,
垂体瘤术后饮食忌什么?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于垂体瘤术后的患者,短期内适当多吃些鱼、肉、蛋或者是豆类制品等富含蛋白质的食品或者是富含维生素的食物有利于恢复,饮食最好做到定时、少食多餐并且定量;保持低脂饮食,可以吃些瘦肉、或者是酸奶;多吃富含维生素C、E、A的食品,能抑制癌症的发生,如胡萝卜、蒜、卷心菜等;忌食盐腌、火烤或者是油炸、火锅等食物
青春期女孩垂体增大是垂体瘤
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
青春期女孩垂体增大不一定是垂体瘤。出现此类症状考虑是生理期垂体增大,与生理期全身组织器官代谢旺盛有关,属于正常生理现象。所以不能单纯认为垂体上缘隆起或垂体饱满当成垂体瘤。如果患儿月经正常,则考虑是生理期垂体增大,全身组织器官代谢旺盛引起的。所以此类现象属于生理现象,可在检查垂体前叶激素的同时找专业内分泌医生或者神经外科医生进行判断,避免误
垂体瘤术后有什么并发症
廖创新 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
垂体瘤术后并发症比较多,最常见的并发症就是尿崩症。手术以后会影响垂体的抗利尿激素分泌,导致病人小便量非常多,有时候可以达到三四千毫升,甚至可以达到每天八千毫升。除了尿崩症以外,血液里面的成分也会变化,比如血液里面的氯化钠会减少。因为目前垂体瘤手术绝大多数都是经过鼻子的蝶窦切除肿瘤,不需要开颅。但是经过鼻子做手术,因为打穿了鞍底,脑脊液经常
什么是垂体瘤
骆震 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
垂体瘤一般都是前叶生长,腺垂体生长肿瘤,垂体瘤分为若干种,常见一般是有生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、肾上腺皮质激素腺瘤,促甲状腺激素腺瘤,一般就是这几种,但是临床常见就是泌乳素腺瘤和生长激素腺瘤比较多,有时能见到肢体肥大症,一般讲是生长激素腺瘤。
垂体腺瘤和垂体瘤区别
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
垂体瘤包括垂体腺瘤,垂体包括垂体前端腺垂体以及后端神经垂体。神经垂体发生肿瘤也属于垂体瘤一种,只是临床上发现垂体瘤绝大多数都是垂体腺瘤,垂体神经瘤相对比较少见。垂体腺瘤很容易引起垂体激素分泌异常,例如生长因素分泌过多可能会出现巨人症,如果温泌乳素分泌过多可能会引起正常人乳头泌乳。
垂体瘤泌乳素一般多高
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
垂体泌乳素一般在100微克每升以上,正常情况下人体内泌乳素水平,男性不会超过20微克每升,女性不超过30微克每升,如果在20到100微克每升之间,垂体瘤的可能性小。大于100微克每升,表示垂体泌乳素瘤的可能性大。如果超过300微克每升,基本可以确定是垂体泌乳素瘤。
垂体瘤是在什么位置
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑垂体位于颅底垂体部位,在颅底垂体窝,即颅底中央区域,所以脑垂体瘤是在脑垂体发生的恶性肿瘤,很容易引起垂体分泌激素异常,从而表现出相对应的症状,如产生催乳素出现乳头溢乳现象。目前主要是进行头部核磁共振检查来发现脑垂体有病灶,主要治疗是进行手术切除治疗以及放射治疗。
免费咨询