早期尿毒症能不能治好

来源:民福康

早期尿毒症有治好可能但因个体差异而异,治疗方法包括肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析、肾脏移植)和基础疾病控制(高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等控制),影响预后的因素有基础疾病控制情况、治疗依从性、个体身体状况,需综合多方面措施争取良好预后。

一、治疗方法及效果

1.肾脏替代治疗

血液透析:通过将血液引出体外,经过透析器清除代谢废物和多余水分,能在一定程度上替代肾脏的部分功能。多项临床研究表明,早期接受规律血液透析的患者,若能良好控制血压、血糖等相关指标,可较长时间维持生命,部分患者生活质量可得到较好保障。对于年龄较小的患儿,血液透析需谨慎评估血管条件等因素,选择合适的透析通路以保证透析效果。女性患者在血液透析过程中需注意激素水平变化对身体的影响,合理调整透析方案。

腹膜透析:利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内的透析液交换来清除毒素和多余水分。早期尿毒症患者若身体状况适合腹膜透析,如腹腔无严重粘连等情况,可在家中进行,生活自由度相对较高。不同生活方式的患者,腹膜透析的依从性会有差异,规律进行腹膜透析并保持良好生活习惯的患者预后较好。有基础病史的患者,如糖尿病病史,在进行腹膜透析时需密切监测血糖,因为高血糖可能影响腹膜功能及透析效果。

肾脏移植:若能找到合适的供肾,进行肾脏移植后理论上可恢复正常的肾脏功能,患者的生活质量可接近正常人。但肾脏移植存在排斥反应等风险,对于年龄较小的患者,免疫功能尚未发育完全,排斥反应的发生概率和严重程度可能与成人不同,需要更加精细的免疫抑制治疗方案调整。女性患者在肾脏移植后需关注激素对月经等生殖系统的影响以及对骨骼等方面的影响。

2.基础疾病控制

高血压:早期尿毒症常与高血压相关,严格控制血压可延缓肾功能恶化。多项研究显示,将血压控制在130/80mmHg以下,能显著降低肾脏进一步受损的风险。不同年龄患者对血压控制目标的耐受程度不同,儿童患者血压控制需兼顾生长发育需求,老年患者则要注意避免血压过低导致脑供血不足等问题。

糖尿病:若早期尿毒症由糖尿病肾病引起,严格控制血糖至关重要。糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下,可减少糖尿病相关并发症对肾脏的进一步损害。女性糖尿病患者在孕期等特殊时期血糖控制难度增大,需加强血糖监测和管理。

慢性肾小球肾炎:对于由慢性肾小球肾炎导致的早期尿毒症,积极控制蛋白尿等指标可延缓病情进展。使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物,在降低蛋白尿的同时有助于保护肾功能,但需根据患者具体情况调整药物剂量,如老年患者可能因肾功能轻度减退需要适当减少药物剂量以避免药物蓄积。

二、影响早期尿毒症预后的因素

1.基础疾病的控制情况

如果患者能严格控制高血压、高血糖等基础疾病,肾功能恶化的速度会减慢,更有可能通过肾脏替代治疗等措施维持较好的生活状态。例如,一位糖尿病肾病导致早期尿毒症的患者,若能将血糖长期稳定控制在理想范围,其接受肾脏移植后的排斥反应发生概率可能降低,且移植肾的存活时间可能延长。

2.治疗的依从性

患者对透析治疗或肾脏移植后的抗排斥治疗等的依从性非常重要。若患者不能规律进行透析或不按时服用抗排斥药物,会明显影响预后。年轻患者可能因生活方式等因素依从性较差,需要家人和医护人员共同加强教育和监督;老年患者可能因记忆力等问题出现依从性不佳,需采取更贴心的提醒措施来保证治疗的顺利进行。

3.个体的身体状况

年龄较小的患者身体恢复能力相对较弱,但如果能得到精心的医疗护理和合适的治疗方案,也有获得较好预后的可能。例如一些先天性肾脏疾病导致的早期尿毒症患儿,经过合理的肾脏替代治疗和后期康复,可正常成长发育。女性患者在早期尿毒症治疗中,由于其生理结构和激素水平的特点,在治疗方案选择和预后监测上需要更加细致,如怀孕等特殊情况对治疗的影响需要提前评估和规划。

早期尿毒症有治好的希望,但需要综合考虑多种因素,通过规范的治疗和良好的生活管理等多方面措施来争取良好的预后。

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尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
女性尿毒症是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭,体内的毒素无法正常排出体外,出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生,临床上很多疾病会导致肾脏功能受损,比如高血压和糖尿病这些慢性疾病,均会引起肾功能损伤,使肾脏小血管受到损伤,无形中就导致了肾衰竭。除了以上
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
手淫会导致尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手淫不会导致尿毒症。尿毒症是肾脏功能由各种原因,引起的功能衰竭,从而导致患者出现临床表现。手淫只是通过对生殖器的刺激达到性高潮,和肾脏功能损害无明显关系,因此手淫不会得尿毒症。但是长期手淫会引起不良现象,如生殖器损伤、勃起功能障碍、性冷淡等。建议戒除频繁手淫习惯,养成良好的生活习惯。
小便有油花是尿毒症
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果尿液里有油花,是肾出了问题,但不一定是尿毒症,这通常是肾小球的毛细血管过滤功能存在了问题,蛋白质,脂肪,都是大分子,通常情况下,在肾小球毛细血管中,不会排到尿道中,肾小球会自动调节自身的代谢平稳,当血糖过高时,肾小球会排出多余的糖分,有糖尿,比如糖尿病。同样,血液里油脂过高,肾小球会把多余的脂肪
尿毒症晚期怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症晚期病人要采取积极的应对措施,而不是被动的等待,如果临床上不能有效的控制,最终会表现出各种并发症,如电解质紊乱、高血钾、全身浮肿、低蛋白等,性命岌岌可危。对于尿毒症的病人,如果不能够在临床上得到有效的控制,那么最终他会表现出各种并发症,比如说电解质紊乱,高血钾,酸碱平衡失调,酸中毒,病人全身浮
尿毒症可以喝牛奶吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症可以喝牛奶?可以喝。尿毒症的患者如果已经进入了透析治疗,饮食是可以接近正常人的饮食的。也就是蛋白质的摄入可以达到正常人的要求。牛奶就是一种非常好的优质蛋白,是可以食用的。但是尿毒症的患者一定要注意水分的控制,即便是已经进入透析的患者,如果平时在饮食过程中大吃大喝,很容易导致水钠潴留,出现心衰。
尿毒症做血透痛苦吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症病人做透析相对来说也不是很痛苦,透析一般是将病人的血液从身体里引流出来,经过透析器对血液中的代谢废物和多余的水分进行清除,一般整个治疗的过程需要4个小时左右,在这期间,病人是可以看书或者是看电视等多方面来转移注意力。但是如果使用内痿进行治疗,需要进行穿刺穿刺是有一定痛苦的,但这种痛苦也是比较短
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
女性尿毒症的先兆
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异,先兆都是从肾功能衰竭演变而来,尿毒症即肾功能衰竭终末期,女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退,最早表现为消化道症状,患者不想吃饭、恶心、难受,毒素在体内大量聚集,患者脸色非常不好看,也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。
肾积水会引起尿毒症
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是双肾重度肾积水,分泌排泄功能都受到严重影响,就有可能会发生尿毒症。所以肾积水患者要在医生指导下,结合自身的情况选择合适的方法进行处理,防止疾病加重,引发尿毒症等情况。肾积水患者平时应多卧床休息,避免剧烈运动,防止积水破裂。
肌酐400是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症,因为尿毒症标准有两种,一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症,另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,也可能是尿毒症,所以对于肌酐400患者,如果属于年龄较大老年患者,有可能是尿毒症,针对患者临床表现要进行相应治疗,如肌酐400患者有高钾血症、
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功
糖尿病和尿毒症有关系吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病和尿毒症有关系。糖尿病病人如果长期没有控制好血糖,会发展为糖尿病肾病,而糖尿病肾病分为五期,第五期是尿毒症。尿毒症病人需要透析治疗维持生命费用很高。因此,糖尿病患者需要控制好血糖,使血糖保持在恒定范围内以免发展成尿毒症。
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