尿毒症做一次透析能坚持多长时间

来源:民福康

尿毒症患者做一次透析能坚持的时间受多因素影响,自身状况方面,年龄、基础疾病与并发症、营养状况均有影响,年轻患者等若自身状况好维持时间长;透析方式上,血液透析规律进行且自身状况好时一般维持2-3天左右,腹膜透析受透析液交换频率等影响;透析充分性也很关键,充分透析时患者一次透析后维持时间长,不充分则短。

一、患者自身状况因素

1.年龄方面

年轻患者身体机能相对较好,对于透析的耐受性可能相对更优,能在一次透析后维持较长时间。例如,青壮年尿毒症患者如果基础健康状况良好,没有严重的并发症,一次透析后可能能维持数天到一周左右的相对稳定状态,但这也需要结合其他因素综合判断。而老年患者身体各器官功能衰退,可能在一次透析后维持的时间相对较短,一般可能1-3天左右,因为老年患者往往合并有心血管疾病等多种基础疾病,透析后身体恢复和维持内环境稳定的能力较弱。

儿童尿毒症患者情况特殊,由于儿童处于生长发育阶段,身体对透析的耐受和适应与成人不同。一般来说,儿童尿毒症患者一次透析后能维持的时间相对较短,可能1-2天左右,需要密切关注其营养状况、生长发育等多方面情况,因为儿童的内环境稳定更易受到透析的影响,且其身体对代谢废物的清除和维持水电解质平衡的能力相对较弱。

2.基础疾病与并发症情况

如果患者除了尿毒症外,没有其他严重的基础疾病,如没有严重的冠心病、脑血管疾病等,那么一次透析后能维持的时间相对较长。例如,一个尿毒症患者仅有单纯的肾脏功能衰竭,没有其他重要脏器的严重病变,一次透析后可能可以维持3-5天左右。但如果患者合并有严重的冠心病,透析过程中可能会诱发心肌缺血等并发症,从而影响身体的整体状况,导致一次透析后维持的时间缩短,可能1-2天左右。如果患者合并有严重的感染,感染会加重身体的代谢负担,破坏内环境的稳定,也会使一次透析后能维持的时间明显缩短,可能1-2天甚至更短。

3.营养状况

营养状况良好的患者,身体的储备能力相对较强,一次透析后能坚持的时间相对较长。例如,尿毒症患者如果能够保证充足的蛋白质摄入,维持良好的营养状态,其身体在透析后对代谢废物的清除和内环境的维持有更好的基础,可能一次透析后能维持4-5天左右。而营养不良的患者,身体机能较差,一次透析后维持的时间较短,可能2-3天左右,因为营养不良会导致身体的抵抗力下降,代谢功能紊乱等,影响透析后的恢复和维持。

二、透析方式因素

1.血液透析

常规的血液透析每次透析时间一般为4-5小时,通过血液透析机将患者血液引出体外,经过透析器进行物质交换,清除体内的代谢废物和多余水分。一般来说,规律进行血液透析的患者,一次透析后如果患者自身状况较好,可能能维持2-3天左右。但如果患者在透析过程中出现低血压等并发症,可能会影响透析效果,从而缩短一次透析后能维持的时间。例如,有些患者在血液透析过程中由于脱水过快等原因出现低血压,导致透析不充分,那么一次透析后可能1-2天就需要再次透析。

2.腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内注入透析液,依靠腹膜两侧的溶质浓度梯度和渗透梯度来进行物质交换,清除体内的代谢废物和多余水分。腹膜透析患者一次透析后能维持的时间相对更灵活一些,一般如果透析充分,患者自身状况良好,可能能维持1-2天左右,但具体时间也会受到透析液的交换频率、患者的腹膜功能等因素影响。如果患者的腹膜功能下降,透析效果不佳,那么一次透析后能维持的时间就会缩短,可能1天左右甚至更短。

三、透析充分性因素

透析充分性是指通过透析能够充分清除体内的代谢废物,维持水电解质和酸碱平衡。如果透析充分,患者一次透析后能坚持的时间就长。例如,通过监测尿素清除指数等指标来评估透析充分性,如果尿素清除指数达到一定标准,患者身体内环境维持较好,那么一次透析后可能能维持3-4天左右。反之,如果透析不充分,患者体内代谢废物堆积,水电解质紊乱,那么一次透析后很快就需要再次透析,可能1-2天就需要进行下一次透析。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
女性尿毒症是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭,体内的毒素无法正常排出体外,出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生,临床上很多疾病会导致肾脏功能受损,比如高血压和糖尿病这些慢性疾病,均会引起肾功能损伤,使肾脏小血管受到损伤,无形中就导致了肾衰竭。除了以上
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
手淫会导致尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手淫不会导致尿毒症。尿毒症是肾脏功能由各种原因,引起的功能衰竭,从而导致患者出现临床表现。手淫只是通过对生殖器的刺激达到性高潮,和肾脏功能损害无明显关系,因此手淫不会得尿毒症。但是长期手淫会引起不良现象,如生殖器损伤、勃起功能障碍、性冷淡等。建议戒除频繁手淫习惯,养成良好的生活习惯。
小便有油花是尿毒症
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果尿液里有油花,是肾出了问题,但不一定是尿毒症,这通常是肾小球的毛细血管过滤功能存在了问题,蛋白质,脂肪,都是大分子,通常情况下,在肾小球毛细血管中,不会排到尿道中,肾小球会自动调节自身的代谢平稳,当血糖过高时,肾小球会排出多余的糖分,有糖尿,比如糖尿病。同样,血液里油脂过高,肾小球会把多余的脂肪
尿毒症晚期怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症晚期病人要采取积极的应对措施,而不是被动的等待,如果临床上不能有效的控制,最终会表现出各种并发症,如电解质紊乱、高血钾、全身浮肿、低蛋白等,性命岌岌可危。对于尿毒症的病人,如果不能够在临床上得到有效的控制,那么最终他会表现出各种并发症,比如说电解质紊乱,高血钾,酸碱平衡失调,酸中毒,病人全身浮
尿毒症可以喝牛奶吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症可以喝牛奶?可以喝。尿毒症的患者如果已经进入了透析治疗,饮食是可以接近正常人的饮食的。也就是蛋白质的摄入可以达到正常人的要求。牛奶就是一种非常好的优质蛋白,是可以食用的。但是尿毒症的患者一定要注意水分的控制,即便是已经进入透析的患者,如果平时在饮食过程中大吃大喝,很容易导致水钠潴留,出现心衰。
尿毒症做血透痛苦吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症病人做透析相对来说也不是很痛苦,透析一般是将病人的血液从身体里引流出来,经过透析器对血液中的代谢废物和多余的水分进行清除,一般整个治疗的过程需要4个小时左右,在这期间,病人是可以看书或者是看电视等多方面来转移注意力。但是如果使用内痿进行治疗,需要进行穿刺穿刺是有一定痛苦的,但这种痛苦也是比较短
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
女性尿毒症的先兆
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异,先兆都是从肾功能衰竭演变而来,尿毒症即肾功能衰竭终末期,女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退,最早表现为消化道症状,患者不想吃饭、恶心、难受,毒素在体内大量聚集,患者脸色非常不好看,也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。
肾积水会引起尿毒症
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是双肾重度肾积水,分泌排泄功能都受到严重影响,就有可能会发生尿毒症。所以肾积水患者要在医生指导下,结合自身的情况选择合适的方法进行处理,防止疾病加重,引发尿毒症等情况。肾积水患者平时应多卧床休息,避免剧烈运动,防止积水破裂。
肌酐400是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症,因为尿毒症标准有两种,一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症,另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,也可能是尿毒症,所以对于肌酐400患者,如果属于年龄较大老年患者,有可能是尿毒症,针对患者临床表现要进行相应治疗,如肌酐400患者有高钾血症、
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功
糖尿病和尿毒症有关系吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病和尿毒症有关系。糖尿病病人如果长期没有控制好血糖,会发展为糖尿病肾病,而糖尿病肾病分为五期,第五期是尿毒症。尿毒症病人需要透析治疗维持生命费用很高。因此,糖尿病患者需要控制好血糖,使血糖保持在恒定范围内以免发展成尿毒症。
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