颅脑损伤后遗症有哪些

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颅脑损伤后遗症常见认知、运动、言语、精神行为异常及癫痫发作等类型,有损伤程度、部位、年龄、基础健康状况等影响因素,对有风险人群需做好预防,早期康复评估和干预可降低后遗症概率、改善预后,利于不同人群生活学习及质量提升。

运动功能障碍:常见的有肢体瘫痪,如单侧或双侧肢体无力、活动受限,严重者可能完全不能活动;肌张力异常,可表现为肌张力增高,肢体僵硬,活动困难,或肌张力降低,肢体松软;还可能出现共济失调,表现为平衡障碍、步态不稳,如行走时摇晃、易摔倒等。一般来说,损伤部位涉及运动皮层或相关传导通路时易出现运动功能障碍,男性和女性在运动功能恢复上可能存在一定差异,通常男性在康复训练配合下恢复相对较快,但这也与损伤程度等因素密切相关,有既往基础疾病如糖尿病等的患者可能运动功能恢复更缓慢,因为基础疾病可能影响神经修复和肌肉功能维持。

言语功能障碍:包括运动性失语,患者能理解他人语言,但自己无法准确表达;感觉性失语,能流利说话,但内容无意义,也不能理解他人言语;命名性失语,能说出物品的用途,但叫不出名称等。言语中枢受损是导致言语功能障碍的主要原因,儿童颅脑损伤后言语功能障碍的恢复可能相对较好,因为儿童大脑的可塑性较强,但如果损伤严重且未及时进行言语康复训练,也可能遗留较严重的言语问题,女性在言语康复过程中可能更注重自身感受和表达的准确性,对康复训练的配合度可能因个体差异有所不同。

精神行为异常:表现为情绪不稳定,易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪,可能突然大哭或大笑;行为异常,如冲动行为、攻击行为、重复刻板行为等。这与颅脑损伤后大脑神经递质失衡等因素有关,老年患者发生精神行为异常的比例相对较高,因为老年人生理机能衰退,对颅脑损伤后的应激反应调节能力下降,有既往精神疾病病史的患者在颅脑损伤后更易出现精神行为异常的加重或复发情况,需要特别关注其心理状态和情绪变化,给予更多的心理支持和关怀。

癫痫发作:颅脑损伤后可能在不同时间出现癫痫发作,可为部分性发作或全身性发作。部分性发作表现为身体某一局部的不自主抽动等,全身性发作则表现为意识丧失、全身抽搐等。癫痫发作与颅脑损伤导致大脑神经元异常放电有关,儿童颅脑损伤后癫痫发作的风险相对较高,且首次癫痫发作的时间多在颅脑损伤后的1-2年内,女性患者在月经周期等生理变化时可能影响癫痫发作的频率,有颅脑损伤病史且未规范进行抗癫痫预防治疗的患者更易出现癫痫发作。

颅脑损伤后遗症的影响因素

损伤程度:轻度颅脑损伤患者发生后遗症的概率相对较低,而中重度颅脑损伤患者后遗症发生率明显升高。例如,重度颅脑损伤患者可能因广泛的脑实质损伤、颅内出血等导致多种严重后遗症。

损伤部位:不同脑区损伤会导致相应的后遗症,如额叶损伤易引起认知、精神行为等方面的问题,颞叶损伤可能影响言语、记忆等功能。

年龄因素:儿童颅脑损伤后由于大脑处于快速发育阶段,有一定的自我修复和代偿能力,但如果损伤严重也可能遗留长期后遗症;老年人颅脑损伤后恢复能力较差,后遗症相对更难改善,且发生多种并发症的风险更高。

基础健康状况:本身有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,颅脑损伤后更易出现后遗症,且康复过程可能受到基础疾病的干扰,如糖尿病可能影响神经修复等。

颅脑损伤后遗症的预防及早期干预重要性

预防方面:对于有发生颅脑损伤风险的人群,如从事高危职业(建筑、交通等)者应做好防护措施,佩戴安全帽等;儿童家长要注意家居安全,避免儿童头部受伤;老年人要注意防滑防摔,减少跌倒导致颅脑损伤的风险。

早期干预重要性:颅脑损伤后早期进行康复评估和干预非常关键。早期康复干预可以促进神经功能的恢复,例如在颅脑损伤后的急性期过后,尽早开始认知训练、运动康复训练等,能够有效降低后遗症的发生概率,改善患者的预后。对于儿童患者,早期干预有利于大脑功能的正常发育和恢复,减少对未来生活和学习的影响;对于老年患者,早期干预可以提高其生活自理能力,降低并发症的发生风险,提高生活质量。

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颅脑损伤
颅脑损伤一般是指脑损伤,脑损伤主要是指外力作用于患者脑组织而引起的器质性损伤。
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颅脑损伤九级标准
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分,根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分,之后再根据累计得分判断伤情,将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分,受伤后昏迷时间小于20分钟,则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分,受伤后昏迷20分钟到6小时,则属于中型颅脑损
特重型开放性颅脑损伤能治好吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构,继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况,致残率和死亡率相对比较高,患者预后比较差,通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克,若不及时进行治疗,则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损,已经受损的神经往往无法复原,即便通过积
眼皮一直跳是什么原因
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼皮一直跳,可能是精神紧张、眼部疲劳、神经系统疾病、药物副作用等引起的。 1.精神紧张 长期处于紧张、焦虑、压力大的状态,可导致自主神经功能紊乱,引起眼睑痉挛。 2.眼部疲劳 长期使用电脑、手机等电子设备,或长期熬夜、睡眠不足,可导致眼部疲劳,引起眼睑痉挛。 3.神经系统疾病 面神经受到刺激或损伤,
左下眼皮一直跳咋回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左下眼皮一直跳可能是用眼过度、精神紧张、眼部疾病、神经系统疾病等原因所致。 1.用眼过度 长时间使用电脑、手机等电子设备,或长期阅读、写作等,可导致眼部疲劳,引起左下眼皮一直跳。 2.精神紧张 压力过大、情绪激动、焦虑等,可导致植物神经功能紊乱,引起左下眼皮一直跳。 3.眼部疾病 结膜炎、角膜炎、麦
右眼皮跳得厉害是怎么回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
右眼皮跳得厉害可能是用眼过度、精神紧张、眼部疾病、神经系统疾病等原因所致。 1.用眼过度 长时间使用电脑、手机等电子设备,或长期阅读、写作等,可导致眼部疲劳,引起右眼皮跳。 2.精神紧张 压力过大、情绪激动、焦虑等,可引起神经功能紊乱,导致右眼皮跳。 3.眼部疾病 角膜炎、结膜炎、麦粒肿等眼部疾病,
摔伤脑部后多久脑出血
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
摔伤脑部后多久脑出血,与摔伤程度有关。 如果脑部摔伤比较严重,多数情况下患者当时就会出现脑出血症状。如果脑部摔伤程度比较轻,患者可能3-4天才会有脑出血症状。此外,如果是脑部摔伤后,无血管以及脑组织损伤,患者通常不会出现脑出血症状。 患者摔伤脑部后,建议尽早去医院做颅脑CT检查、磁共振成像检查等,确
36周出生的宝宝会脑瘫吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
36周出生的宝宝是不是会脑瘫需要根据早产的原因、后期护理情况等进行分析。 36周出生的宝宝属于早产儿,如果由于胚胎质量不佳、感染等原因引起早产,或宝宝在分娩期间、分娩后护理不当,出现缺氧、脑外伤等情况,可能会影响脑组织的发育,引起脑瘫。如果宝宝胚胎发育期间较为健康,由于心理因素引起早产,出生后护理得
肌张力低是脑瘫吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
无法通过肌张力高低来判断患儿是不是脑瘫。 脑瘫患儿因颅脑损伤会出现肌张力低的表现,但是假肥大型肌营养不良、周围神经病变等因素,也会导致肌张力低,所以单凭肌张力低无法判断患儿是不是脑瘫。如果患儿在肌张力低的同时伴有吞咽不协调、膝关节不能伸直、原始反射延缓等症状,则不排除脑瘫的可能。 家长可以考虑通过脑
疝气遗传吗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
疝气一般是指疝,疝通常不会遗传。 疝是指体内器官或者器官的一部分脱离正常的解剖结构,其不属于遗传性疾病。疝根据发生部位可以分为脑疝、膈疝、腹壁疝,其中脑疝多数情况下是由于颅内压升高引起的,比如颅脑损伤、颅内肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形等。膈疝多数情况下是由于习惯性便秘、先天性食管发育不全、妊娠、腹腔积液
安宫牛黄丸可以治疗肝炎吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
安宫牛黄丸有一定辅助治疗肝炎的作用。 安宫牛黄丸由牛黄、水牛角浓缩粉、雄黄、朱砂等组成,具有清热解毒、镇惊开窍等功效,能够缓解高热惊厥、神昏谵语、惊风等症状。现代临床常用于辅助治疗颅脑损伤、脑卒中、肝炎等疾病。 安宫牛黄丸需要在医生指导下用药,妊娠期女性以及对该药物过敏者禁忌用药。另外,肝炎患者还需
颅脑损伤后如何急救
刘承勇 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
对于颅脑损伤发生以后,对于病人的急救是非常关键。首先第一步就是要检查到底发生的伤情的部位在哪里,根据伤情严重情况进行急救,如果有外伤的出血、有流血,首先要进行包扎。另外检查有没有骨折、有没有脱位、有没有颈椎脱位情况,再通过简易的包扎以后,转运到医院。送到医院以后一定要进行CT筛查,颅骨有没有骨折、颅内有没有出血,有没有发生脑疝的情况。通过
重型颅脑损伤表现有哪些
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
颅脑损伤从病人的轻重程度来分轻型、中型、重型和特重型损伤,重型颅脑损伤的表现主要是意识障碍,患者多伴有肢体功能障碍,如肢体偏瘫、失语等神经功能缺失的表现。重型脑损伤的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
颅脑损伤有什么临床表现
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
颅脑损伤的临床表现我们常见的,主要包括意识的障碍,还有头痛、恶心、呕吐还有肢体功能和偏瘫了不能动了,还有就是生命体征的变化就是呼吸、血压、包括心跳,都会有问题主要是这几类表现。颅脑损伤分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤,我们常见的就是闭合性颅脑损伤更多见一些,其中闭合性颅脑损伤又分为轻型、中型、重型和特重型损伤,不同的损伤,分型是有不同的
颅脑损伤能恢复正常吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
颅脑损伤之后具体能否恢复正常,需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害,可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下,即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大,有可能会导致严重后遗症。
重度颅脑损伤醒来的前兆
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重度颅脑损伤醒来的前兆,表现为患者昏迷的程度变浅,从深度昏迷状态像浅昏迷状态改变。首先表现为瞳孔的变化,瞳孔逐渐缩小,并恢复到正常的大小。光反射对光反射逐步恢复,随后刺激患者可能诱发相应的肢体反应,并且患者还可能出现言语的变化,出现肢体的不自主活动的。
重型颅脑损伤患者的护理
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
重型颅脑损伤患者的护理首先是呼吸道护理,要保持呼吸道通畅,尽快开通呼吸道,将患者气道内分泌物,痰液吸干净。有可能还需要进行气管插管或者气管切开排出痰液。要注意防止褥疮,要加强翻身拍背,还需要注意观察患者生命体征以及瞳孔、意识变化情况。
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