颅脑损伤后遗症有哪些

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颅脑损伤后遗症常见认知、运动、言语、精神行为异常及癫痫发作等类型,有损伤程度、部位、年龄、基础健康状况等影响因素,对有风险人群需做好预防,早期康复评估和干预可降低后遗症概率、改善预后,利于不同人群生活学习及质量提升。

运动功能障碍:常见的有肢体瘫痪,如单侧或双侧肢体无力、活动受限,严重者可能完全不能活动;肌张力异常,可表现为肌张力增高,肢体僵硬,活动困难,或肌张力降低,肢体松软;还可能出现共济失调,表现为平衡障碍、步态不稳,如行走时摇晃、易摔倒等。一般来说,损伤部位涉及运动皮层或相关传导通路时易出现运动功能障碍,男性和女性在运动功能恢复上可能存在一定差异,通常男性在康复训练配合下恢复相对较快,但这也与损伤程度等因素密切相关,有既往基础疾病如糖尿病等的患者可能运动功能恢复更缓慢,因为基础疾病可能影响神经修复和肌肉功能维持。

言语功能障碍:包括运动性失语,患者能理解他人语言,但自己无法准确表达;感觉性失语,能流利说话,但内容无意义,也不能理解他人言语;命名性失语,能说出物品的用途,但叫不出名称等。言语中枢受损是导致言语功能障碍的主要原因,儿童颅脑损伤后言语功能障碍的恢复可能相对较好,因为儿童大脑的可塑性较强,但如果损伤严重且未及时进行言语康复训练,也可能遗留较严重的言语问题,女性在言语康复过程中可能更注重自身感受和表达的准确性,对康复训练的配合度可能因个体差异有所不同。

精神行为异常:表现为情绪不稳定,易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪,可能突然大哭或大笑;行为异常,如冲动行为、攻击行为、重复刻板行为等。这与颅脑损伤后大脑神经递质失衡等因素有关,老年患者发生精神行为异常的比例相对较高,因为老年人生理机能衰退,对颅脑损伤后的应激反应调节能力下降,有既往精神疾病病史的患者在颅脑损伤后更易出现精神行为异常的加重或复发情况,需要特别关注其心理状态和情绪变化,给予更多的心理支持和关怀。

癫痫发作:颅脑损伤后可能在不同时间出现癫痫发作,可为部分性发作或全身性发作。部分性发作表现为身体某一局部的不自主抽动等,全身性发作则表现为意识丧失、全身抽搐等。癫痫发作与颅脑损伤导致大脑神经元异常放电有关,儿童颅脑损伤后癫痫发作的风险相对较高,且首次癫痫发作的时间多在颅脑损伤后的1-2年内,女性患者在月经周期等生理变化时可能影响癫痫发作的频率,有颅脑损伤病史且未规范进行抗癫痫预防治疗的患者更易出现癫痫发作。

颅脑损伤后遗症的影响因素

损伤程度:轻度颅脑损伤患者发生后遗症的概率相对较低,而中重度颅脑损伤患者后遗症发生率明显升高。例如,重度颅脑损伤患者可能因广泛的脑实质损伤、颅内出血等导致多种严重后遗症。

损伤部位:不同脑区损伤会导致相应的后遗症,如额叶损伤易引起认知、精神行为等方面的问题,颞叶损伤可能影响言语、记忆等功能。

年龄因素:儿童颅脑损伤后由于大脑处于快速发育阶段,有一定的自我修复和代偿能力,但如果损伤严重也可能遗留长期后遗症;老年人颅脑损伤后恢复能力较差,后遗症相对更难改善,且发生多种并发症的风险更高。

基础健康状况:本身有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,颅脑损伤后更易出现后遗症,且康复过程可能受到基础疾病的干扰,如糖尿病可能影响神经修复等。

颅脑损伤后遗症的预防及早期干预重要性

预防方面:对于有发生颅脑损伤风险的人群,如从事高危职业(建筑、交通等)者应做好防护措施,佩戴安全帽等;儿童家长要注意家居安全,避免儿童头部受伤;老年人要注意防滑防摔,减少跌倒导致颅脑损伤的风险。

早期干预重要性:颅脑损伤后早期进行康复评估和干预非常关键。早期康复干预可以促进神经功能的恢复,例如在颅脑损伤后的急性期过后,尽早开始认知训练、运动康复训练等,能够有效降低后遗症的发生概率,改善患者的预后。对于儿童患者,早期干预有利于大脑功能的正常发育和恢复,减少对未来生活和学习的影响;对于老年患者,早期干预可以提高其生活自理能力,降低并发症的发生风险,提高生活质量。

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颅脑损伤
颅脑损伤一般是指脑损伤,脑损伤主要是指外力作用于患者脑组织而引起的器质性损伤。
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特重型颅脑损伤合并脑疝能恢复正常吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
特重型颅脑损伤合并脑疝通常很难恢复正常。 对于特重型颅脑损伤合并脑疝的患者而言,颅脑损伤本身对身体产生的伤害、影响就是巨大的,同时脑疝又是一种凶险的临床危重症,发病迅速,在短时间内就容易导致患者生命体征严重紊乱。因此,如果患者在紧急救治,抢救及时的情况下,恢复生命体征后,在后续依旧会存在神经损害、脑
颅脑损伤造成的去皮质综合征如何治疗
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颅脑损伤造成的去皮质综合征可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方法治疗,具体分析如下: 1、一般治疗 建议患者保持居住环境安静并且温湿度适宜,减少外界的刺激,定时进行翻身,以免局部皮肤长期受压,诱发压疮。还需避免吃辛辣刺激性食物,如生姜、洋葱、小米辣等。 2、对症治疗 患者可在专业医师操作下通过神经
新生儿脑损伤怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
您可以遵医嘱给孩子使用一些营养神经、改善脑循环类的药物进行治疗,例如谷维素、维生素B12等,定期监测孩子的体征。日常也可以通过视觉、声音、触觉等方面对孩子进行锻。如果是因为孩子患有败血症等疾病所引发的症状,则建议您可以遵医嘱给孩子使用抗菌类的药物进行治疗。如果已经出现了脑积水等现象,则可以给孩子使用
颅脑损伤的症状
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅脑损伤的症状一般包括头痛、呕吐、意识模糊、失语症、偏瘫、视力障碍以及其他症状等。 1、头痛 颅脑损伤最常见的症状之一是头痛,疼痛通常是剧烈的,而且可能伴随着其他症状,如恶心、呕吐、耳鸣等。 2、呕吐 颅脑损伤也可能导致呕吐,可能是喷射性的呕吐,而且可能伴随着其他症状,如恶心、头晕、眼花等。 3、意
颅脑损伤日常应注意什么
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复旦大学附属华山医院 三甲
颅脑损伤是脑损伤的别名,脑损伤日常应注意多休息、情绪护理、病情监测等。 1.多休息 脑损伤时,应绝对卧床休息,避免反复搬动,防止活动量过大,造成脑损伤加重,影响病情的康复。 2.情绪护理 给予患者鼓励和支持,消除思想顾虑,有助于树立疾病康复的信心,避免心情烦躁,以免血压升高。 3.病情监测 患者患有
吸高压氧对颅脑损伤的危害大吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
吸高压氧一般是指高压氧舱治疗。通常高压氧舱治疗对颅脑损伤的危害不大。 高压氧舱治疗安全性比较高,多数颅脑损伤患者治疗后不会有明显不适感。少数患者可能会在快速减压情况下,出现氧中毒、气压伤、减压病等并发症。但是此类患者经过加压治疗和休息后,症状都能得到缓解,所以高压氧舱治疗对颅脑损伤危害不大。 患者进
重型颅脑损伤的后遗症有哪些
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
重型颅脑损伤的后遗症可能会有肢体功能障碍、脑积水、意识障碍等。 1、肢体功能障碍 重型颅脑损伤后由于支配肢体的神经永久性损伤,患者可能会出现功能障碍的情况,一般可有四肢无力、瘫痪等表现。 2、脑积水 重型颅脑损伤发生后导致脑脊液循环障碍,患者可能会出现脑积水的后遗症。 3、意识障碍 颅脑损伤较重的患
婴儿脑损伤能治愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿脑损伤是否可以治愈,和损伤严重程度、损伤的部位有关。如果损伤不严重,经过积极的治疗后,损伤可以治愈。如果损伤严重,脑组织损伤比较严重,治愈的几率比较低。建议:你在宝宝脑损伤后,一定要尽早带他去医院治疗。
重度颅脑损伤多久可以恢复呢?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
重度颅损伤治疗比较困难并且死亡率高,恢复比较缓慢,通常需要3-6月,大部分患者不能恢复到患病之前的状态,有的患者可能长期出现意识障碍。长期卧床的病人,在护理时应将床头适当抬高,能够降低颅压,有利于静脉回流,减少胃内容物反流的几率,要定时的给患者翻身,以免出现褥疮,帮助患者做肢体运动,能够促进肢体血液
颅脑损伤多久恢复
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅脑损伤指的是脑损伤,脑损伤可能1-6个月或者更长时间恢复。 如果有轻微的脑损伤,导致脑的非重要功能区出现损伤,并且脑损伤发生后昏迷的时间不超过30分钟,此外能够早期治疗,避免出现并发症,一般恢复比较快,可能1个月左右恢复。对于比较严重的脑损伤,同时合并有头皮颅骨开裂、出血等情况,或者有血肿形成,另
闭合性颅脑损伤的分类有哪些
付宏亮 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
闭合性颅脑损伤可以分为轻型颅脑损伤、中型颅脑损伤和重型颅脑损伤,根据损伤程度可以将闭合性颅脑损伤分为脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干和颅内血肿。闭合性颅脑损伤如果是轻度的,则可以选择保守治疗,但是如果是中重度的,患者的脑内出现血肿、中线偏移、脑疝等情况,就要选择手术进行治疗。
颅脑损伤病人如何护理
沈宏 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
颅脑损伤患者,在创伤急性时期,建议专业护理,包括重症病房特殊护理,比如气管切开、泌尿道插管等。按病情需要,给予充足营养和水分,必要时进行鼻饲或静脉高营养。同时,需要严密观察患者病情变化,测试体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。如果是轻微的颅脑损伤病人,可以用家属或是专职护理员,在医务人员的指导下给予护理。
特重型颅脑损伤能醒吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
特重型颅脑损伤有一部分病人植物生存,可能会出现微小意识,真正醒过来病人微乎其微。特重型颅脑损伤是比较重的颅脑损伤,在所有颅脑损伤当中评分只有3到5分。特重型颅脑损伤病人存活率很低,一般不会高于10%。对于存活病人,后遗症非常重。特重颅脑损伤病人,治疗上、康复方面也很困难,目前治疗方法有用迷走神经刺激、脊神经刺激,但是都在探索阶段,病人很难
颅脑损伤能恢复正常吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
颅脑损伤之后具体能否恢复正常,需要根据损伤的程度、患者体质以及治疗情况确定。如果只是轻度损伤没有造成颅脑实质性损害,可以通过治疗在短时间内能够恢复。比较严重的颅脑损伤已经引起深度昏迷、体质较弱的情况下,即使积极治疗完全恢复正常的可能性也不是很大,有可能会导致严重后遗症。
重型颅脑损伤患者的护理
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
重型颅脑损伤患者的护理首先是呼吸道护理,要保持呼吸道通畅,尽快开通呼吸道,将患者气道内分泌物,痰液吸干净。有可能还需要进行气管插管或者气管切开排出痰液。要注意防止褥疮,要加强翻身拍背,还需要注意观察患者生命体征以及瞳孔、意识变化情况。
重度颅脑损伤醒来的前兆
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重度颅脑损伤醒来的前兆,表现为患者昏迷的程度变浅,从深度昏迷状态像浅昏迷状态改变。首先表现为瞳孔的变化,瞳孔逐渐缩小,并恢复到正常的大小。光反射对光反射逐步恢复,随后刺激患者可能诱发相应的肢体反应,并且患者还可能出现言语的变化,出现肢体的不自主活动的。
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