急性肾炎有典型症状如水肿（多从眼睑、颜面始，晨起明显，严重波及全身，机制与滤过率下降等有关）、血尿（肉眼或镜下，因基底膜受损致红细胞漏出）、蛋白尿（尿中泡沫多，因滤过膜通透性增）、高血压（与血容量等因素有关，可加重肾负担）；有伴随症状如少尿（24小时尿量＜400ml，与滤过率下降相关）、乏力疲倦（因内环境紊乱等）、腰部酸痛（因肾肿大牵拉包膜）；儿童患者水肿更突出、血尿常见、高血压表现多样且对生长发育有潜在风险，成人症状多样、高血压需关注心脑血管影响；出现相关症状需及时就医检查，日常要注意休息、饮食调整，关注血压变化
一、典型症状
（一）水肿
多从眼睑、颜面开始，晨起时明显，严重时可波及全身，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。儿童患者水肿相对较常见且明显，可能与儿童肾脏滤过功能相对较弱，水钠潴留更易发生有关；成人也可出现，但程度可能因个体差异有所不同。水肿的机制主要是肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，同时醛固酮等激素分泌异常也参与其中。
（二）血尿
可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色；镜下血尿需通过显微镜检查发现红细胞增多。血尿的产生是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出。不同年龄人群血尿表现可能无本质区别，但儿童血尿可能更易被家长忽视，因为儿童对自身身体状况的表述可能不准确。
（三）蛋白尿
尿中泡沫增多是蛋白尿的常见表现，但泡沫多少与蛋白尿程度不完全成正比。蛋白尿是因为肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质滤过增多且超过肾小管重吸收能力所致。一般来说，蛋白尿程度越重，反映肾脏受损越严重，但不同年龄阶段对蛋白尿的耐受和表现可能有差异，比如儿童可能在生长发育阶段对蛋白尿的影响更敏感。
（四）高血压
部分患者会出现血压升高，儿童和成人都可能发生。血压升高与水钠潴留引起的血容量增加以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。高血压可能会进一步加重肾脏的负担，形成恶性循环。
二、伴随症状
（一）少尿
尿量减少，24小时尿量少于400ml。少尿的发生与肾小球滤过率下降密切相关，随着病情变化，少尿情况可能会有所波动。儿童由于身体代谢特点，少尿可能对其生长发育影响更需关注，因为肾脏功能对儿童的排泄、电解质平衡等维持至关重要。
（二）乏力、疲倦
患者常感觉全身乏力、没有精神、容易疲倦，这与疾病导致的身体内环境紊乱、代谢产物积聚等因素有关。无论是儿童还是成人，乏力疲倦都会影响日常生活和活动能力。
（三）腰部酸痛
部分患者会有腰部酸胀、疼痛不适的感觉，这与肾脏肿大牵拉肾包膜有关。不同年龄人群对腰部酸痛的感受和表述可能不同，儿童可能不太会准确表达腰部不适，但可能会出现哭闹、活动减少等表现来提示身体的异常。
三、不同人群的特点
（一）儿童
儿童急性肾炎患者水肿往往更为突出，可能因为儿童肾脏调节功能尚不完善，水钠潴留更容易表现为明显水肿；血尿情况也较为常见，且有时可能被家长发现尿液颜色异常而就诊；在高血压方面，部分儿童可能血压升高不明显，但也有部分会出现一定程度的血压波动，需要密切监测。由于儿童处于生长发育阶段，急性肾炎对其肾脏功能的影响可能会对未来的生长发育有潜在风险，所以早期诊断和治疗非常关键。
（二）成人
成人急性肾炎患者症状表现相对多样，蛋白尿、血尿等情况可能因个体肾脏基础状况不同而有所差异；高血压的发生在成人中也较为常见，且成人对高血压可能带来的心脑血管等方面的潜在影响更需关注，因为成人的心血管等基础情况与儿童不同，高血压可能会增加心脑血管疾病的发生风险。
四、特殊情况提示
如果患者出现急性肾炎相关症状，尤其是儿童出现水肿、血尿等情况，应及时就医进行相关检查，如尿常规、肾功能等检查以明确诊断。在日常生活中，患者要注意休息，避免劳累，尤其是儿童要保证充足的睡眠，这有助于肾脏的恢复。同时，要注意饮食，限制盐分摄入等，具体饮食调整需根据病情在医生指导下进行。对于有高血压的患者，无论儿童还是成人，都要密切关注血压变化，遵循医生的治疗建议。
