新生儿期脑损伤症状包括意识障碍（轻为嗜睡，重为昏迷）、肌张力异常（增高或降低）、原始反射异常（减弱、消失或亢进）、惊厥；婴儿期症状有运动发育迟缓（未达相应月龄运动标准）、姿势异常（如头背屈等）、智力发育落后（认知、语言、社交等方面迟缓）、喂养困难（吸吮、吞咽问题）。家长若发现宝宝有这些可疑症状，应及时就医全面评估，高危因素宝宝更需关注发育情况定期体检，确诊脑损伤宝宝家长要积极配合康复治疗并做好日常护理。
一、新生儿期症状
1.意识障碍：脑损伤较轻时，宝宝可能表现为嗜睡，即睡眠时间明显延长，且唤醒后很快又入睡；严重脑损伤则可能出现昏迷，对外界刺激几乎无反应。研究表明，在新生儿缺氧缺血性脑损伤病例中，意识障碍的程度与脑损伤的严重程度密切相关，意识障碍出现越早，提示预后可能越差。
2.肌张力异常：正常新生儿肢体有一定张力，脑损伤宝宝可出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，活动时阻力大，换尿布等活动时可明显感觉到宝宝肢体不易伸展；也有部分宝宝出现肌张力降低，肢体松软，活动过度，如手臂、腿部自然下垂时感觉无力。例如，在早产儿脑损伤中，肌张力异常是常见的早期表现之一。
3.原始反射异常：新生儿具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等原始反射。脑损伤宝宝原始反射可能出现减弱、消失或亢进。如正常宝宝在出生后23个月内拥抱反射逐渐减弱，若脑损伤宝宝该反射持续存在或在出生后就未出现，都提示可能存在脑损伤。研究显示，原始反射异常与脑损伤的部位和程度有一定关联。
4.惊厥：惊厥是新生儿脑损伤常见症状之一，表现为肢体局部或全身抽动，可伴有眼球上翻、凝视、口吐白沫等。惊厥多在出生后数小时至1周内出现，以缺氧缺血性脑损伤引发惊厥最为常见。惊厥发作的频率、持续时间及类型与脑损伤严重程度有关，频繁或持续惊厥会进一步加重脑损伤。
二、婴儿期症状
1.运动发育迟缓：正常婴儿2个月左右能抬头，4个月左右会翻身，6个月左右能独坐，8个月左右会爬，1岁左右能独站、扶走。脑损伤宝宝常达不到相应月龄的运动发育标准，如3个月仍不能抬头，6个月不能翻身等。研究发现，脑损伤导致的运动发育迟缓在早期若能及时干预，部分宝宝运动功能可得到较好改善。
2.姿势异常：宝宝可能出现头背屈、角弓反张（身体向后仰，呈弓形）、上肢内收内旋、手握拳不易打开、下肢交叉呈剪刀步态等异常姿势。这些异常姿势在宝宝活动或静止时均可出现，是由于脑损伤影响了神经系统对肌肉的控制。例如，痉挛型脑性瘫痪宝宝常表现出上述典型的异常姿势。
3.智力发育落后：通过智力测试可发现宝宝在认知、语言、社交等方面发育落后。如正常宝宝45个月能认识亲人，对周围环境感兴趣，会发出笑声，而脑损伤宝宝可能表现为对周围事物反应迟钝，不会笑或很晚才笑，语言发育迟缓，不能在相应月龄发出简单音节等。长期随访研究表明，脑损伤宝宝若早期未进行有效干预，智力发育落后情况可能随年龄增长愈发明显。
4.喂养困难：表现为吸吮无力，吃奶时容易呛咳，吞咽不协调，导致进食缓慢、吐奶频繁。这是因为脑损伤影响了口腔肌肉及吞咽功能的协调性。研究显示，喂养困难不仅影响宝宝营养摄入，还可能增加呼吸道感染风险，进而加重脑损伤。
三、温馨提示
1.对于家长：宝宝出现上述可疑症状时，家长务必及时带宝宝就医，进行全面评估，包括神经系统检查、头颅影像学检查（如头颅超声、CT、MRI等）及发育评估等，以便早期诊断和干预。家长在日常生活中要密切观察宝宝的生长发育情况，记录宝宝的行为表现，为医生诊断提供详细信息。
2.针对特殊宝宝：早产儿、低体重儿、有宫内窘迫史或出生时窒息史等高危因素的宝宝，发生脑损伤风险更高，家长应更加关注宝宝发育情况，按照医生建议定期进行体检和发育监测。对于确诊脑损伤的宝宝，家长要积极配合医生制定的康复治疗计划，如物理治疗、作业治疗、语言治疗等，康复治疗是一个长期过程，需要家长有足够的耐心和信心。同时，要注意宝宝日常生活护理，保持舒适的环境，合理喂养，预防感染等并发症。
