晚期尿毒症症状是什么

晚期尿毒症患者会出现多系统症状，消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口腔异味；心血管系统有高血压、心力衰竭、心包炎；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有Kussmaul呼吸、咳嗽咳痰等；神经系统有尿毒症脑病、周围神经病变；皮肤有瘙痒等；代谢紊乱有水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，特殊人群如老年、儿童、女性晚期尿毒症患者各有其特殊情况需关注并制定个体化方案。

一、消化系统症状

晚期尿毒症患者消化系统会出现多种症状。首先是食欲减退，这是较为常见的表现，主要是因为体内的毒素蓄积影响了胃肠道的功能，使得消化酶的活性受到抑制，胃肠黏膜也可能出现病变，从而导致患者对食物的兴趣降低。其次，可能会有恶心、呕吐症状，随着病情进展，毒素在体内进一步堆积，刺激胃肠道，引起胃肠道蠕动紊乱，进而引发恶心、呕吐，而且这种呕吐往往比较顽固，难以通过一般的止吐治疗完全缓解。另外，还可能出现口腔异味，由于尿素从唾液中排出，被细菌分解后产生氨类物质，导致患者口腔有尿臭味。

二、心血管系统症状

1.高血压：晚期尿毒症患者大多存在高血压情况。这是因为肾脏功能严重受损，无法正常排泄体内多余的钠和水，导致水钠潴留，血容量增加，同时肾脏分泌的肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，使得血管收缩，血压升高。长期高血压会进一步加重心脏负担，增加心力衰竭等心血管并发症的发生风险。

2.心力衰竭：由于长期高血压、水钠潴留以及贫血等多种因素的影响，心脏的前后负荷增加，心肌功能受损，容易发生心力衰竭。患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状，严重时会危及生命。

3.心包炎：部分晚期尿毒症患者会并发心包炎，这是因为体内毒素蓄积、电解质紊乱等因素刺激心包膜。表现为胸痛，疼痛可放射至肩部、背部等，伴有心包摩擦音等。

三、血液系统症状

1.贫血：晚期尿毒症患者几乎都存在贫血。主要原因是肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致骨髓造血功能受到抑制，同时患者还可能存在红细胞寿命缩短、铁利用障碍等情况。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，严重影响生活质量和身体机能。

2.出血倾向：由于血小板功能异常，晚期尿毒症患者常出现出血倾向，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。

四、呼吸系统症状

晚期尿毒症患者呼吸系统也会受累。当体内酸中毒时，会刺激呼吸中枢，导致呼吸深而快，称为Kussmaul呼吸。另外，体内毒素蓄积可能引起肺部组织炎症、水肿等，患者会出现咳嗽、咳痰等症状，严重时会影响呼吸功能，导致呼吸困难。

五、神经系统症状

1.尿毒症脑病：患者会出现头痛、头晕、乏力、记忆力减退等症状，严重时可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。这是由于毒素蓄积影响了神经系统的正常功能，导致神经细胞代谢紊乱、脑血流量改变等。

2.周围神经病变：表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感等，下肢较为常见。这是因为毒素在体内蓄积，影响了周围神经的传导功能，导致神经纤维发生变性等改变。

六、皮肤症状

晚期尿毒症患者皮肤会出现瘙痒症状，这是由于毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等因素引起。患者皮肤干燥，外观可呈尿素霜样，搔抓后容易出现皮肤破损、感染等情况。

七、代谢紊乱症状

1.水、电解质紊乱：晚期尿毒症患者肾脏对水、电解质的调节功能几乎丧失，容易出现高钾血症、低钾血症、高磷血症、低钙血症等。高钾血症可导致心律失常，甚至心脏骤停；低钙血症可引起手足抽搐等。

2.酸碱平衡紊乱：多为代谢性酸中毒，是由于肾脏排酸保碱功能障碍，体内酸性代谢产物蓄积所致，表现为呼吸深快、食欲不振、乏力等。

对于特殊人群，比如老年晚期尿毒症患者，由于其各器官功能衰退，对症状的耐受能力差，更需要密切监测各项指标，及时发现并处理相关并发症；儿童晚期尿毒症患者除了上述症状外，还可能影响生长发育，需要在治疗过程中特别关注营养支持等问题；女性晚期尿毒症患者在月经等方面可能会受到影响，同时妊娠等情况需要特别谨慎处理，要综合考虑多方面因素来制定个体化的治疗和护理方案。