发烧抽搐是小儿常见急症，由感染、非感染性疾病、遗传代谢性疾病等引起，表现为全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，发作时间短，常伴有发热、头痛等症状。治疗方法包括控制体温、抗惊厥、病因治疗、对症治疗和支持治疗。预防措施包括积极治疗原发病、注意保暖、合理饮食、避免感染、按时预防接种等。
一、概述
发烧抽搐是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。这种抽搐可能会导致脑损伤，对小儿的健康造成严重威胁。
二、病因
引起小儿发烧抽搐的原因有很多，主要包括以下几个方面：
1.感染：是引起小儿发烧抽搐最常见的原因，如病毒、细菌、支原体、真菌等感染。
2.非感染性疾病：如颅内出血、脑外伤、脑肿瘤、脑积水、中毒性脑病、低血糖、低血钙、维生素B缺乏症等。
3.遗传代谢性疾病：如苯丙酮尿症、枫糖尿病、半乳糖血症、糖原累积症、先天性甲状腺功能减退症等。
4.热性惊厥：是小儿时期最常见的惊厥性疾病，具有明显的遗传倾向。
三、症状
发烧抽搐的症状主要包括以下几个方面：
1.全身性抽搐：突然发生的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
2.局部性抽搐：仅局部肌肉或肌群收缩，多见于口角、手指或足趾，抽搐时意识清楚。
3.发作时间：抽搐发作一般持续数秒至数分钟，少数可长达15分钟。
4.发作频率：可在24小时内反复发作，甚至发作数次。
5.伴随症状：可伴有发热、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡、昏迷等症状。
四、检查
1.脑电图检查：可以了解大脑的电活动情况，有助于诊断癫痫等疾病。
2.头颅CT或MRI检查：可以了解脑部的结构是否异常，有助于诊断颅内占位性病变、脑积水等疾病。
3.脑脊液检查：可以了解脑脊液的成分是否异常，有助于诊断脑炎、脑膜炎等疾病。
4.其他检查：如血糖、血钙、血镁、血氨、尿常规、大便常规等检查，有助于排除其他代谢性疾病。
五、治疗
1.控制体温：立即给予物理降温或药物降温，如冷敷、温水擦浴、口服退烧药等，以控制体温在正常范围内。
2.抗惊厥治疗：给予抗惊厥药物，如苯巴比妥钠、地西泮等，以控制抽搐发作。
3.病因治疗：根据引起发烧抽搐的原因进行相应的治疗，如抗感染、抗病毒、抗癫痫等。
4.对症治疗：给予脱水剂、糖皮质激素等药物，以减轻脑水肿、缓解症状。
5.支持治疗：给予吸氧、补液、维持水电解质平衡等支持治疗，以维持生命体征稳定。
六、预防
1.积极治疗原发病：如积极控制感染、降低体温等，以预防发烧抽搐的发生。
2.注意保暖：避免小儿受凉，尤其是在发热时。
3.合理饮食：给予小儿均衡的饮食，避免过度喂养或饥饿。
4.避免感染：尽量避免小儿接触感染源，如避免去人员密集的场所、勤洗手等。
5.按时预防接种：按照免疫程序及时给小儿进行预防接种，以预防传染病的发生。
七、注意事项
1.对于小于6个月的婴儿，发烧抽搐的风险较高，需要特别注意。
2.如果小儿出现发烧抽搐，家长应保持冷静，立即将小儿送往医院，并详细告知医生小儿的症状和病史。
3.在等待救护车或前往医院的过程中，家长可以将小儿的头偏向一侧，以防止呕吐物吸入气管引起窒息。
4.不要试图将任何东西塞进小儿的嘴里，以免咬伤舌头。
5.不要强行按压或束缚小儿的肢体，以免造成骨折或损伤。
6.小儿抽搐停止后，需要密切观察其呼吸、心跳、意识等情况，如果出现异常，应及时告知医生。
7.小儿发烧抽搐可能会反复发作，需要及时就医，进行详细的检查和治疗，以避免留下后遗症。
八、总结
小儿发烧抽搐是一种常见的儿科急症，如果处理不当可能会导致脑损伤等严重后果。因此，家长应该了解发烧抽搐的症状、病因、治疗方法和预防措施，以便在小儿出现发烧抽搐时能够及时处理。同时，家长应该带小儿及时就医，进行详细的检查和治疗，以避免留下后遗症。
