慢性肾小球肾炎给予什么饮食
慢性肾小球肾炎患者需从蛋白质、钠盐、钾、水分及其他营养物质等方面进行摄入管理。蛋白质摄入依肾小球滤过率调整，优质蛋白占比有要求，不同人群有特殊考虑；钠盐一般控制在3-5g/d，伴水肿或高血压时更低，特殊人群需更严格把控；钾摄入依肾功能调整，出现肾功能不全时限制，特殊人群需严格控制；水分摄入据有无水肿、尿量调整，特殊人群要精细把控；需保证足够热量及充足维生素摄入。
一、蛋白质摄入
1.摄入量原则：根据肾小球滤过率（GFR）调整蛋白质摄入量。当GFR轻度下降时，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等）应占50%以上；当GFR中度及重度下降时，蛋白质摄入量需限制在0.6-0.8g/(kg·d)，优质蛋白比例应更高，以减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担。对于儿童慢性肾小球肾炎患者，要在保证生长发育营养需求的基础上调整蛋白质摄入，一般根据年龄和病情综合评估，保证优质蛋白占比较高。
2.特殊人群考虑：老年患者需更精准评估蛋白质摄入，因为老年患者肾脏功能进一步衰退风险更高，要避免蛋白质摄入不足导致营养不良，同时又要防止蛋白质摄入过多加重肾脏负担；儿童患者则要在保证生长发育的前提下严格遵循上述原则，因为儿童处于生长阶段，蛋白质摄入不足会影响生长发育，过多则加重肾脏代谢负担。
二、钠盐摄入
1.摄入量原则：一般建议慢性肾小球肾炎患者每日钠盐摄入量控制在3-5g。如果患者伴有水肿或高血压，钠盐摄入量应进一步限制在＜3g/d。因为过多钠盐摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，而肾脏功能受损时对钠盐的排泄能力下降，所以需要严格控制。
2.特殊人群考虑：老年慢性肾小球肾炎患者本身可能存在血压调节功能减退等情况，钠盐摄入控制更需严格，防止因钠盐摄入过多导致血压进一步升高和水肿加重；儿童患者要根据年龄适当调整钠盐摄入，儿童肾脏浓缩稀释功能不完善，过多钠盐摄入可能影响其水盐代谢平衡，要在保证基本生理需求的基础上严格限制钠盐摄入。
三、钾摄入
1.摄入量原则：当患者肾功能正常时，一般无需严格限制钾摄入；但当出现肾功能不全，肾小球滤过率下降时，需限制钾摄入。血钾正常时，钾摄入量可控制在2-3g/d；当血钾升高时，钾摄入量要限制在1.5-2g/d，避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、土豆、海带等。因为肾功能不全时，钾的排泄减少，容易出现高钾血症，严重高钾血症可导致心律失常等严重并发症。
2.特殊人群考虑：老年慢性肾小球肾炎患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，高钾血症对其心脏影响更大，所以钾摄入控制更要严格；儿童患者肾功能相对不成熟，在钾摄入控制上要更谨慎，根据肾功能情况精准调整，防止出现高钾或低钾血症影响生长发育和正常生理功能。
四、水分摄入
1.摄入量原则：一般根据患者有无水肿、尿量等情况调整水分摄入。若无明显水肿、尿量正常，水分摄入量可基本遵循“量出为入”，即前一日尿量加500ml左右；若有明显水肿或少尿，需严格限制水分摄入，每日水分摄入量约为前一日尿量加300-500ml。因为水分摄入过多会加重水肿，而少尿时水分摄入过多会导致水中毒等。
2.特殊人群考虑：老年患者肾脏浓缩功能下降，对水分的调节能力更差，所以水分摄入控制要更精细；儿童患者的水分摄入要根据年龄和病情严格把控，儿童新陈代谢快，但肾脏功能不完善，过多或过少水分摄入都可能影响其内环境稳定和生长发育。
五、其他营养物质摄入
1.热量摄入：要保证足够的热量摄入，以满足机体基本代谢需求，一般热量摄入量为30-35kcal/(kg·d)，可通过摄入碳水化合物（如大米、面粉等）和脂肪来提供，保证蛋白质不被作为热量消耗，从而更好地发挥蛋白质的营养作用。
2.维生素摄入：要保证充足的维生素摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，如富含维生素C的橙子、草莓，富含维生素B族的全麦谷物等，以维持机体正常的生理功能，因为维生素对机体的新陈代谢、抗氧化等都有重要作用，而肾脏疾病患者往往存在维生素代谢的紊乱。
