尿毒症的症状有哪些
尿毒症会引发消化系统、心血管系统、血液系统、呼吸系统、神经系统、皮肤症状以及水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状，如消化系统有食欲不振等，心血管系统有高血压、心力衰竭等，血液系统有贫血、出血倾向等，呼吸系统有尿毒症肺炎等，神经系统有早期症状和周围神经病变等，皮肤有瘙痒等，水、电解质和酸碱平衡紊乱有相应的水代谢、电解质、酸碱平衡紊乱相关表现，不同年龄患者表现有所不同。
一、消化系统症状
尿毒症患者消化系统通常会出现多种症状。最早且最常见的是食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内蓄积的毒性物质会影响胃肠道功能，导致消化功能紊乱。例如，血中尿素可渗入消化道，在肠道细菌尿素酶的作用下分解为氨，氨刺激胃肠黏膜引起炎症和溃疡等病变。对于儿童患者，消化系统症状可能会影响其进食，导致营养摄入不足，进而影响生长发育；老年患者消化系统功能本就相对较弱，尿毒症引起的消化系统症状可能会加重其营养状况的恶化。
二、心血管系统症状
1.高血压：尿毒症患者常伴有高血压，这是由于肾实质损害后，肾素-血管紧张素系统激活，水钠潴留等多种因素导致。长期高血压会加重心脏负担，引起左心室肥厚、心力衰竭等。在不同年龄、性别的患者中，高血压对心血管系统的损害程度有所不同，例如老年患者血管弹性差，更容易因高血压引发脑血管意外等并发症。
2.心力衰竭：是尿毒症常见的严重并发症之一。体内钠水潴留导致血容量增加，心脏负荷加重，加上尿毒症毒素对心肌的损害等因素，容易引发心力衰竭。儿童患者发生心力衰竭时，症状可能不典型，需要密切观察其呼吸、心率等变化；女性患者在妊娠等特殊生理状态下，心力衰竭的风险可能会增加。
三、血液系统症状
1.贫血：尿毒症患者多有不同程度的贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，同时还存在红细胞寿命缩短、失血等因素。贫血会使患者出现乏力、头晕等症状，影响生活质量。儿童患者贫血会影响其生长发育和智力发育；老年患者贫血则会加重其全身各器官的缺血缺氧状况。
2.出血倾向：部分患者会出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，这与血小板功能异常、凝血因子减少等因素有关。
四、呼吸系统症状
可出现尿毒症肺炎等，表现为呼吸困难、咳嗽等。这是因为体内蓄积的毒性物质可引起肺部炎症反应。在合并感染时，呼吸系统症状会加重，对于有吸烟史的患者，尿毒症引起的呼吸系统症状可能会更加明显，因为吸烟会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能。
五、神经系统症状
1.早期症状：患者可出现记忆力减退、失眠、注意力不集中等。随着病情进展，可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。这是由于尿毒症毒素蓄积影响神经系统功能。儿童患者神经系统症状可能会影响其学习和认知能力；老年患者神经系统功能本身有所减退，尿毒症导致的神经系统症状可能会严重影响其生活自理能力。
2.周围神经病变：表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感等，以手足末端较为常见，这与毒素蓄积导致神经纤维变性等有关。
六、皮肤症状
皮肤瘙痒较为常见，是由于毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等多种因素引起。患者皮肤干燥、脱屑，外观较差。儿童患者皮肤瘙痒可能会因搔抓导致皮肤破损，增加感染风险；老年患者皮肤弹性差，瘙痒时搔抓更容易造成皮肤损伤。
七、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水代谢紊乱：可出现水肿或脱水。水肿多见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身水肿；脱水时患者可出现口渴、尿量减少等。不同年龄患者对水代谢紊乱的耐受能力不同，儿童患者水代谢调节能力较弱，更容易出现严重的水代谢紊乱；老年患者肾脏浓缩稀释功能下降，对水代谢紊乱的适应能力较差。
2.电解质紊乱
高钾血症：可出现心律失常、肌肉无力等症状，严重时可导致心脏骤停。
低钾血症：表现为乏力、腹胀、心律失常等。
低钙血症和高磷血症：可引起骨痛、骨骼畸形（儿童患者可影响骨骼生长发育）、皮肤瘙痒等，低钙血症还可导致手足抽搐等。
3.酸碱平衡紊乱：多为代谢性酸中毒，患者可出现深大呼吸、食欲不振、烦躁不安等症状，严重时可影响心血管系统和神经系统功能。
