焦虑症是一种常见精神障碍，以焦虑情绪体验为主要特征，可分广泛性焦虑和惊恐障碍等类型。发病机制涉及遗传、神经生物学及心理社会因素；临床表现包括情绪、躯体（自主神经功能紊乱、肌肉紧张）、行为方面；诊断依据国际分类标准，需与躯体疾病、其他精神障碍鉴别，需多维度全面认识以识别、诊断和处理焦虑症患者。
发病机制相关因素
遗传因素：大量研究表明，焦虑症具有一定的遗传易感性。家族聚集性研究发现，如果家族中有焦虑症患者，其亲属患焦虑症的风险比普通人群明显增高。例如，双生子研究显示，同卵双生子的焦虑症同病率高于异卵双生子，提示遗传因素在焦虑症发病中起到重要作用，但并非是唯一的致病因素，环境等其他因素也会参与其中。
神经生物学因素：与焦虑症相关的神经递质系统主要涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素等。比如，5-羟色胺系统功能失调可能影响情绪调节等功能，导致焦虑症状的出现。另外，大脑中的杏仁核等脑区在焦虑的产生和调节中也起着关键作用，杏仁核过度激活可能会引发过度的焦虑反应。
心理社会因素：生活中的重大应激事件，如亲人离世、失业、严重的自然灾害等，可能成为焦虑症的诱发因素。对于不同年龄的人群，生活方式和心理状态也会产生影响。例如，儿童如果长期处于学业压力过大、家庭关系不和谐的环境中，可能增加未来患焦虑症的风险；而成年人如果长期处于快节奏、高压力的工作生活状态下，也容易陷入焦虑情绪之中。女性相对男性可能在某些阶段更容易受激素变化等因素影响而出现焦虑症状，如孕期、围绝经期等。
临床表现
情绪方面：广泛性焦虑患者常表现为持续的紧张、不安、担心，这种担心往往没有明确的对象和具体的内容，但患者却难以控制。惊恐障碍患者则会突然出现强烈的恐惧、害怕，如同即将面临死亡或失去控制一样，这种发作通常是突发的，在几分钟内达到高峰。
躯体方面：
自主神经功能紊乱症状：可出现心悸、心跳加快、呼吸急促、胸闷、气短、口干、尿频、尿急、出汗等症状。例如，患者可能会频繁感到心跳异常加快，呼吸急促到需要频繁深呼吸来缓解，但往往无法完全缓解不适。
肌肉紧张症状：表现为肌肉紧张、酸痛，常见于头部、颈部、肩部等部位的肌肉，患者可能会感觉头部发紧、颈部僵硬、肩膀酸痛等，长期的肌肉紧张还可能导致头痛等问题。
行为方面：患者可能会因为焦虑而出现一些回避行为，比如害怕社交场合而回避社交活动，害怕某些特定的情境而尽量避免接触相关场景。
诊断标准
目前主要依据国际疾病分类标准（如ICD-11）和精神障碍诊断与统计手册（如DSM-5）来进行诊断。以DSM-5中广泛性焦虑障碍的诊断标准为例，需要符合以下要点：患者至少在6个月内的多数日子里存在过度的焦虑和担忧，对多种事件或活动过度担心、难以控制，同时伴有坐立不安、容易疲劳、注意力难以集中、肌肉紧张、睡眠障碍等症状，且这些症状引起了明显的痛苦或社交、职业等功能损害，并且排除了其他精神障碍、物质滥用、躯体疾病等导致的类似症状。
与其他疾病的鉴别
与躯体疾病鉴别：一些躯体疾病也可能出现类似焦虑症的症状，如甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症患者会出现心悸、手抖、多汗等症状，容易与惊恐障碍的自主神经功能紊乱症状混淆。通过甲状腺功能检查，如测定血清甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标可以进行鉴别。再如，冠心病患者发作心绞痛时也可能出现胸闷、胸痛、心悸等症状，容易与惊恐障碍混淆，通过心电图、冠状动脉造影等检查可以明确是否为冠心病引起的症状。
与其他精神障碍鉴别：与抑郁症相鉴别，抑郁症主要以情绪低落、兴趣减退、自责自罪等为主要表现，而焦虑症主要以过度焦虑、紧张为核心症状，但有时候两者会共病，需要仔细通过临床症状的特点、病程等进行区分。与强迫症相鉴别，强迫症是以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要特征，而焦虑症虽然也可能有一些担忧，但并非主要以强迫症状为突出表现。
总之，焦虑症是一种复杂的精神障碍，其定义、发病机制、临床表现、诊断及鉴别等方面都需要从多维度进行全面的认识和理解，以便更好地识别、诊断和处理焦虑症患者。
