洁癖强迫症的发生与遗传、大脑神经生物学、心理社会、年龄与性别等因素相关。遗传方面有一定倾向，基因影响神经递质系统；大脑神经生物学中额叶-边缘系统功能异常、神经递质失衡与之有关；心理社会因素里童年创伤、家庭教育方式、生活压力会起作用；年龄上儿童青少年期和成年期易受影响，性别上发病率无显著差异但表现形式可能略有不同。
一、遗传因素
研究表明，洁癖强迫症具有一定的遗传倾向。遗传学研究发现，某些基因的变异可能增加个体患洁癖强迫症的风险。例如，有家族史的人群中，其亲属患洁癖强迫症的概率比普通人群显著升高。这是因为基因会影响大脑的神经递质系统等，而神经递质的异常可能与强迫症的发生相关，如5-羟色胺等神经递质的代谢异常可能在洁癖强迫症的遗传易感性中起到作用。
二、大脑神经生物学因素
1.额叶-边缘系统功能异常
大脑的额叶-边缘系统在调节人的行为、情绪和认知等方面起着重要作用。当额叶-边缘系统的神经回路出现功能障碍时，可能导致洁癖强迫症的发生。例如，额叶的某些区域负责控制人的行为抑制和决策等功能，如果这些区域功能受损，就可能无法正常抑制过度的清洁行为冲动。边缘系统中的杏仁核等结构与情绪反应相关，当杏仁核对恐惧等情绪的处理出现异常时，可能会通过神经传导影响到清洁相关行为的调节，从而引发洁癖强迫症。
2.神经递质失衡
5-羟色胺系统：5-羟色胺是一种重要的神经递质，与情绪、认知和行为调节密切相关。研究发现，洁癖强迫症患者体内的5-羟色胺水平可能低于正常人群。5-羟色胺功能不足会影响大脑对行为的调控，使得患者难以控制自己的清洁行为，导致过度的洁癖表现。例如，在一些神经影像学研究中发现，强迫症患者的5-羟色胺转运体表达存在异常，进而影响了5-羟色胺的转运和再摄取，导致神经递质失衡，引发洁癖强迫症相关症状。
三、心理社会因素
1.成长经历
童年创伤：童年时期如果经历过一些严重的生活事件，如被细菌等感染的严重疾病经历、受到过与清洁相关的过度强调等，可能会对个体的心理产生影响，增加患洁癖强迫症的风险。例如，有的患者在童年时期目睹过家人因感染性疾病而痛苦就医的场景，这种经历可能在潜意识中形成对细菌等的过度恐惧，进而发展为洁癖强迫症。
家庭教育方式：过于严格、追求完美的家庭教育方式可能会使孩子形成过度关注细节、追求绝对清洁的认知模式。比如，家长对孩子的卫生要求达到近乎苛刻的程度，不断强化清洁行为的重要性，孩子可能会在这种环境下逐渐形成洁癖的倾向，并且随着成长可能发展为洁癖强迫症。
2.生活压力
长期处于高压力的生活状态下，个体的心理负担加重，可能会通过影响神经内分泌系统等引发洁癖强迫症。例如，现代社会中，工作压力大、生活节奏快，一些人在面对工作中的竞争、生活中的各种挑战时，心理压力增加，此时大脑的神经调节机制可能失衡，从而导致像洁癖强迫症这样的心理障碍出现。当个体无法有效应对压力时，可能会通过过度的清洁行为来缓解内心的焦虑情绪，而这种行为如果得不到有效控制，就可能逐渐发展为洁癖强迫症。
四、年龄与性别因素
1.年龄
儿童青少年期：在儿童青少年期，大脑处于不断发育和完善的阶段，心理也相对脆弱。此阶段如果受到上述遗传、心理社会等因素的影响，更容易出现洁癖强迫症相关的症状。例如，一些青少年可能因为学习压力、同伴关系等因素，加上大脑神经发育尚未完全成熟，对情绪和行为的调节能力较弱，从而容易患上洁癖强迫症。
成年期：成年后，虽然大脑发育基本成熟，但如果在生活中遭遇重大的生活事件、长期的压力累积等，也可能引发洁癖强迫症。比如，成年人面临职业发展受挫、家庭重大变故等情况时，心理负担加重，可能会促使洁癖强迫症的发生。
2.性别
一般来说，洁癖强迫症在男女中的发病率没有显著的性别差异，但在不同性别的表现形式可能略有不同。不过从整体发病情况来看，男女都可能受到上述各种因素的影响而患上洁癖强迫症。例如，男性可能在面对工作相关压力时更易引发，女性可能在家庭生活相关压力等情况下更易出现，但这并不是绝对的，具体还需根据个体的具体情况而定。
