乳腺良性肿瘤不切需综合多方面因素判断，要考虑肿瘤大小，较小且生长缓慢可观察但增大超一定程度建议切，肿瘤性质特殊有恶变倾向需切；不同人群中育龄女性孕期等情况需权衡，中老年女性更谨慎；生活方式中适度运动、健康饮食有影响；有其他乳腺或全身疾病病史时判断更谨慎。
一、需考虑肿瘤的具体情况
1.肿瘤大小：较小的乳腺良性肿瘤，如直径小于1厘米且无明显症状的纤维腺瘤等，部分情况可密切观察。研究表明，部分体积小且生长缓慢的乳腺良性肿瘤在一定时间内不会对身体造成严重影响，但需定期通过乳腺超声等检查监测其变化，一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察肿瘤大小、形态等是否有改变。若肿瘤在观察期间逐渐增大，直径超过2-3厘米甚至更大时，通常建议手术切除，因为较大的肿瘤可能会压迫周围组织，引起乳房不适等症状，且增大的肿瘤发生恶变等不良情况的风险相对增加。
2.肿瘤性质：有些乳腺良性肿瘤虽为良性，但具有一些特殊性质，例如导管内乳头状瘤，部分导管内乳头状瘤存在一定的恶变潜在风险，即使肿瘤较小，也可能需要考虑手术切除。通过病理检查等手段明确肿瘤性质是关键，若经检查考虑有较高恶变倾向，一般不建议继续观察不切，而应积极手术切除以明确诊断并防止恶变发生。
二、不同人群的差异情况
1.育龄女性：育龄女性体内激素水平变化较大，乳腺良性肿瘤可能受激素影响而有一定变化情况。如果是处于妊娠期或哺乳期的育龄女性发现乳腺良性肿瘤，需要综合评估。若肿瘤在孕期等特殊时期增长不明显且无特殊不适，可在分娩后再考虑手术；但如果肿瘤有增大趋势或出现疼痛等影响生活的情况，也可根据具体情况考虑手术。因为孕期激素变化可能会影响肿瘤状态，需要谨慎权衡手术对母婴以及肿瘤本身的影响。
2.中老年女性：中老年女性乳腺良性肿瘤不切的情况需更谨慎。由于中老年女性身体机能逐渐衰退，肿瘤发生一些不良变化的可能性相对育龄女性有所不同。一般对于中老年女性的乳腺良性肿瘤，若肿瘤无明显增长且无不适，可定期观察，但如果肿瘤有增长迹象或者本身肿瘤性质有一定潜在风险，手术切除相对更安全，因为中老年女性身体对肿瘤的耐受等情况与年轻女性不同，手术切除能更好地保障健康。
三、生活方式的影响
1.运动与乳腺良性肿瘤：适度运动一般不会直接导致乳腺良性肿瘤恶化等情况，但如果乳腺良性肿瘤患者有过度剧烈运动等情况，对于一些较大或有特殊性质的肿瘤可能会有一定影响。例如长期高强度运动可能会对乳房局部产生更多摩擦等，所以在观察乳腺良性肿瘤不切的情况下，适度运动是可以的，但要避免过度运动对乳房造成不必要的刺激。而如果考虑手术的患者，运动等生活方式在术前术后也有相应注意，术前要避免过度劳累等影响手术安排，术后要根据恢复情况逐步调整运动等生活方式。
2.饮食与乳腺良性肿瘤：不健康的饮食可能会影响内分泌等情况，进而对乳腺良性肿瘤有一定间接影响。例如长期高油、高糖饮食可能会影响激素水平，对于乳腺良性肿瘤有潜在的不利影响。所以在考虑乳腺良性肿瘤不切时，保持健康饮食，如均衡摄入蔬菜水果、控制脂肪等摄入等，有利于维持身体内分泌等处于相对稳定状态，对肿瘤的观察也有好处；而对于准备手术或术后的患者，合理饮食同样重要，术前要注意饮食避免影响手术，术后要通过合理饮食促进身体恢复。
四、病史相关情况
1.有其他乳腺疾病病史：如果患者本身有其他乳腺疾病病史，如曾经有过乳腺炎症等情况，对于乳腺良性肿瘤不切的判断更要谨慎。因为其他乳腺病史可能会相互影响，需要更密切监测乳腺良性肿瘤的情况。例如有过乳腺囊性增生病史的患者，其乳腺处于相对敏感的状态，乳腺良性肿瘤不切时要更频繁检查，观察是否有不良变化。
2.有全身其他疾病病史：若患者有全身其他疾病，如糖尿病、心脏病等，对于乳腺良性肿瘤不切的决策也有影响。因为全身疾病可能会影响身体的整体状况和对肿瘤观察的耐受性等。例如有心脏病的患者，身体对手术等的耐受情况与无心脏病患者不同，所以在判断乳腺良性肿瘤是否不切时，要综合考虑全身疾病情况，确保整体健康状况能耐受对乳腺良性肿瘤的观察等情况。
