躁郁症即双相情感障碍，是既有抑郁又有躁狂发作且情绪极端波动的常见精神障碍性疾病，症状表现有躁狂发作的情感高涨等和抑郁发作的情绪低落等，发病机制与遗传、神经生物学、心理社会因素有关，依据相关标准诊断，治疗与管理包括药物、心理治疗及生活方式管理，药物需个体化选择，心理治疗有特定方法，生活方式管理需规律作息、合理饮食运动且不同人群有不同侧重点及特殊情况需谨慎。
一、定义与本质
躁郁症即双相情感障碍，是一种常见的精神障碍性疾病，其本质是既有抑郁发作又有躁狂发作的情感障碍性疾病，患者的情绪状态在抑郁和躁狂之间呈现极端波动。
二、症状表现
1.躁狂发作表现：患者会出现情感高涨、自我感觉良好、言语增多且语速加快、思维奔逸、活动增多、精力充沛、睡眠需求减少等表现，在躁狂发作时可能会出现冲动、鲁莽的行为，如盲目投资、过度消费等，且这种兴奋往往缺乏理智的判断。例如，患者可能连续几天不睡觉，持续参与各种社交活动，情绪处于极度亢奋状态。
2.抑郁发作表现：主要表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺失、精力不足、自我评价降低、自责自罪、思维迟缓、言语减少、活动减少、睡眠障碍（如失眠或嗜睡）、食欲改变（如食欲减退或增加）等。比如患者会长时间处于闷闷不乐的状态，对以前感兴趣的事情完全提不起兴趣，觉得自己一无是处，甚至产生自杀的念头。
三、发病机制
目前尚未完全明确双相情感障碍的发病机制，但认为与遗传因素、神经生物学因素（如神经递质失衡，5-羟色胺、多巴胺等神经递质的异常可能参与其中）、心理社会因素等有关。遗传因素在双相情感障碍的发病中起到重要作用，有家族史的人群患病风险比普通人群高。例如，若一级亲属中有双相情感障碍患者，其发病风险较常人高出数倍。神经生物学方面，研究发现患者脑内的一些神经递质系统存在功能异常，影响了情绪、认知等方面的调节。心理社会因素如重大生活事件、长期的压力等可能诱发双相情感障碍的发作，比如经历亲人离世、失业等重大生活事件后，有些人可能出现情绪的极端波动。
四、诊断标准
依据国际疾病分类标准（如ICD-11）和美国精神疾病诊断与统计手册（如DSM-5）进行诊断。诊断时需要综合患者的病史、症状表现、精神检查等多方面信息。医生会详细询问患者的情绪变化情况、发作的频率、持续时间等，还会进行精神状态检查来评估患者的思维、情感、意志行为等方面的状况。例如，诊断躁狂发作需要符合在至少连续1周的时间内出现特定数量和严重程度的躁狂症状，同时这些症状不能用其他躯体疾病或精神活性物质使用来解释。
五、治疗与管理
1.药物治疗：常用的药物有心境稳定剂（如碳酸锂等）、抗癫痫药（部分抗癫痫药可用于双相情感障碍的治疗，如丙戊酸盐等）、抗精神病药（在躁狂发作急性期可使用抗精神病药控制症状）等。药物的选择需要根据患者的具体情况，如发作类型、严重程度等由医生进行个体化选择。
2.心理治疗：包括认知行为疗法、人际社会rhythmtherapy等。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯，从而改善情绪状态；人际社会rhythmtherapy则注重调整患者的生活节奏和人际关系，以稳定情绪。例如，认知行为疗法会引导患者认识到自己在抑郁或躁狂发作时不合理的认知，并帮助其建立正确的认知和应对方式。
3.生活方式管理：患者需要保持规律的生活作息，包括充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动。充足的睡眠对于稳定情绪非常重要，一般成年人需要保证7-8小时的睡眠时间；合理的饮食要注意营养均衡，避免过度摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等；适度的运动如散步、慢跑等可以改善情绪，释放压力。对于不同年龄的人群，生活方式管理也有不同的侧重点，比如儿童和青少年患者，家长需要帮助其建立健康的生活模式；老年患者则要考虑身体状况，选择适合的运动方式和作息时间。女性患者在月经周期等特殊时期可能情绪更容易波动，需要更加关注生活方式的调整；有特定病史的患者，如存在心血管疾病等，在选择运动方式和药物时需要特别谨慎，避免因不恰当的生活方式或药物导致病情加重或引发其他健康问题。
