精神分裂症与抑郁症在临床表现、病程特点、诊断标准上均有不同。精神分裂症有感知觉、思维、情感、意志与行为障碍，多起病于青壮年，迁延呈反复发作等趋势，依国际及美国相关分类标准诊断；抑郁症表现为情绪、认知、躯体症状，病程可呈发作性有复发倾向，依相关标准诊断且不同年龄等有不同表现特点。
一、临床表现方面
精神分裂症：
感知觉障碍：最突出的是幻觉，以幻听最为常见，患者可听到有人评论自己的言行、命令自己做某事等，还可能出现幻视、幻嗅、幻味等。例如，部分患者会声称看到不存在的人或物体。
思维障碍：思维形式障碍表现为思维散漫、思维破裂等，患者说话内容缺乏逻辑性和连贯性；思维内容障碍主要有妄想，常见的有被害妄想（坚信自己被人迫害、跟踪等）、关系妄想（觉得周围人的言行都与自己有关）等。
情感障碍：情感淡漠较为常见，患者对周围事物的情感反应迟钝，缺乏应有的喜怒哀乐；情感不协调也较突出，比如在谈论令人悲伤的事情时却表现出高兴的情绪。
意志与行为障碍：意志活动减退，患者变得孤僻、懒散，活动减少，缺乏主动性；行为障碍多样，可表现为紧张性木僵（患者保持固定姿势，不活动、不说话）、紧张性兴奋（突然出现冲动、伤人毁物等行为）等。发病年龄多在青壮年，性别差异相对不显著，但不同性别在发病表现上可能有一定细微差别，生活方式对其影响主要在于不良生活方式可能增加发病风险或影响病情预后，有精神分裂症家族病史的人群患病风险更高。
抑郁症：
情绪方面：主要表现为显著而持久的心境低落，患者常常感到情绪压抑、沮丧、悲伤，自卑、自责，严重者可出现绝望感，觉得生活毫无意义，甚至有自杀念头和行为。例如，患者可能长时间处于哭泣状态，对以前感兴趣的事情失去兴趣。
认知方面：注意力不集中，记忆力下降，思维迟缓，患者会觉得自己反应变慢，思考问题困难。比如在工作或学习中难以集中精力完成任务。
躯体症状：常伴有睡眠障碍，如失眠、早醒等；食欲减退或增加，体重明显变化；还可能出现全身多处不适，如头痛、背痛、四肢酸痛等，但经过医学检查却找不到器质性病变的基础。发病年龄跨度较大，各年龄段均可发病，女性患病率相对高于男性，生活方式中长期压力过大、缺乏社交支持等可能增加抑郁症的发病风险，有抑郁症家族病史的人群患病概率相对较高。
二、病程特点方面
精神分裂症：多起病于青壮年，起病往往较隐匿，病情迁延，呈反复发作、加重或恶化的趋势，部分患者最终会出现精神衰退，社会功能严重受损。例如，一些患者经过多次发作后，生活自理能力下降，无法正常参与社会活动。
抑郁症：可呈发作性病程，发作间期精神状态可恢复到病前水平，但有复发倾向。首次发病多与应激事件等有关，若首次发作治疗不彻底，容易复发，慢性化倾向较明显，长期患病可能导致患者社会功能受损，如工作能力下降、人际关系紧张等。不同年龄的抑郁症患者病程表现可能有所不同，儿童青少年抑郁症患者可能在情绪表现上更易被忽视，而老年抑郁症患者躯体症状可能更为突出，女性在更年期等特殊时期抑郁症复发风险可能增加，有抑郁症病史的人群再次发病风险高于普通人群。
三、诊断标准方面
精神分裂症：主要依据国际疾病分类标准（如ICD-11）和美国精神疾病诊断与统计手册（如DSM-5）。诊断要点包括具有特征性的感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍，且持续存在一定时间（通常要求符合症状标准和严重标准至少持续1个月等），同时需要排除器质性疾病等其他原因引起的类似表现。
抑郁症：同样依据相关诊断标准，诊断需满足情绪低落等核心症状持续存在一定时间（一般要求符合症状标准和严重标准至少持续2周等），并且排除其他躯体疾病或精神障碍导致的类似情绪改变。对于不同年龄的患者，诊断时要充分考虑其年龄相关的表现特点，儿童青少年抑郁症可能更强调情绪低落伴随的学习成绩下降、社交退缩等表现，老年抑郁症要注意与躯体疾病导致的情绪问题相鉴别，女性在孕期、产后等特殊时期出现的情绪变化需要结合具体情况进行诊断评估，有抑郁症家族史的个体在诊断时需更加谨慎，关注其情绪症状出现的诱因、持续时间等多方面因素。
