肾囊肿是什么病

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肾囊肿是肾脏内出现单个或多个与外界不相通囊性病变的总称,分为单纯性肾囊肿和成人型多囊肾。单纯性肾囊肿常见,多为单侧单发,随年龄增长发生率增高,无症状小囊肿定期随访,大囊肿或有症状时可穿刺、手术;成人型多囊肾是常染色体显性遗传病,双侧多囊肿进行性增大致肾功衰,对症治疗,终末期可肾替代治疗。不同人群有不同注意事项,成年人定期体检、健康生活,儿童关注遗传及避免外伤,老年人检查治疗更谨慎并控基础病。

一、分类及特点

1.单纯性肾囊肿:最为常见,多为单侧单发,也可多发。一般认为是肾脏退行性改变所致,随着年龄增长,发生率逐渐增高,50岁以上人群中约半数人至少有一个单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿通常无明显症状,当囊肿较大压迫周围组织或引起感染等情况时,可能出现腰腹部隐痛、血尿等表现。

2.成人型多囊肾:是一种常染色体显性遗传性疾病,双侧肾脏出现多个囊肿,囊肿进行性增大,最终破坏肾脏结构和功能,导致肾功能衰竭。常伴有肝囊肿等其他脏器囊肿,多在30-50岁左右出现症状,如腰腹部疼痛、血尿、高血压等,后期可出现肾功能不全的相关表现,如贫血、水肿、恶心呕吐等。

二、发病机制

1.单纯性肾囊肿:目前认为主要与肾小管憩室发展有关,随着年龄增加,肾小管憩室增多,逐渐形成囊肿。其发病可能还与遗传因素有一定关联,但相对较弱,环境因素如肾脏局部血流动力学改变等也可能参与其中。

2.成人型多囊肾:由基因异常引起,具体是位于16号染色体的PKD1基因和位于4号染色体的PKD2基因发生突变,导致肾脏上皮细胞异常增殖,形成多个囊肿并逐渐增大,破坏肾脏正常结构和功能。

三、诊断方法

1.影像学检查:

超声检查:是首选的检查方法,简单无创,可清晰显示囊肿的位置、大小、数目等。单纯性肾囊肿表现为肾脏内圆形或椭圆形无回声区,边界清晰;成人型多囊肾可见双肾布满大小不等的无回声区,肾脏体积增大。

CT检查:对于超声检查难以明确的情况有重要价值,能更准确地显示囊肿的情况,还可帮助鉴别囊肿与其他肾脏病变。

MRI检查:在某些情况下可作为补充检查手段,对囊肿的性质判断有一定帮助。

2.实验室检查:一般无特异性实验室检查指标,但当囊肿合并感染、出血等情况时,可能出现尿常规异常,如红细胞、白细胞增多等,肾功能检查在单纯性肾囊肿早期通常无明显异常,成人型多囊肾后期可出现肾功能指标异常,如肌酐、尿素氮升高等。

四、治疗原则

1.单纯性肾囊肿:

对于无症状、囊肿较小(直径小于5厘米)的患者,一般定期随访观察,每6-12个月进行超声检查,监测囊肿大小、形态等变化。

当囊肿较大(直径大于5厘米)压迫周围组织,出现腰腹部疼痛等症状,或怀疑囊肿有恶变可能时,可考虑进行穿刺抽液并注入硬化剂治疗,或者手术治疗(如腹腔镜下囊肿去顶减压术)。

2.成人型多囊肾:

目前尚无特效治疗方法阻止囊肿的进展,主要是对症治疗,控制血压(常用ACEI或ARB类药物等)、缓解疼痛、预防和治疗感染等并发症。

对于终末期肾功能衰竭患者,可考虑肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植。

五、不同人群的注意事项

1.成年人:

定期进行体检,尤其是肾脏超声检查,以便早期发现肾囊肿。如果发现肾囊肿,应根据囊肿情况遵循医生建议进行相应的随访或治疗。

保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持肾脏健康,延缓囊肿的进展。

2.儿童:

成人型多囊肾患儿多有家族遗传史,父母若有成人型多囊肾,应在儿童期关注其肾脏情况,定期进行超声等检查,早期发现肾脏病变。

儿童期应注意避免腰部外伤等,因为多囊肾患儿肾脏体积增大,肾脏包膜紧张,外伤可能导致囊肿破裂出血等严重并发症。

3.老年人:

老年人肾囊肿发生率较高,由于老年人各脏器功能减退,在进行肾囊肿相关检查和治疗时需更加谨慎。对于无症状的肾囊肿,随访时要密切关注肾功能变化;在考虑有创治疗时,要充分评估患者的全身状况和耐受性。

老年人常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗肾囊肿相关并发症时要注意药物之间的相互作用,同时控制好基础疾病,以保障整体健康。

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多囊肾
多囊肾是指单侧或双侧肾脏出现囊性改变,可见于各年龄段人群,具有遗传倾向。
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肾囊肿会不会遗传?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
单纯性肾囊肿不会遗传,它是人类肾脏疾病中最多见的病变,也是成年人和儿童中最多见的囊肿性肾脏疾病。现阶段认为它不是先天遗传,而是后天获得性的良性肾囊肿性疾病。囊肿多起源于肾小管,尤以近端肾小管多见。病变可为单侧或双侧,可以为一个或多个囊肿。
肾囊肿影响性功能吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾囊肿对于性功能影响不大。一般在大部分的情况下,这个肾囊肿是不会影响肾功能的,而对性功能的影响甚至更小。但是如果病人得了肾囊肿疾病,特别先天性肾囊肿病人往往就是会造成肾功能不全和肾功能衰竭的一系列症状,进而影响到机体激素的新陈代谢。
肾囊肿严重吗?
李明川 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
双肾囊肿在临床上属于一种遗传性的疾病,常见于双侧多囊肾的患者。一般患者双侧肾脏发生多发性的囊肿,由于囊肿多发,囊肿逐渐的增大会压迫肾实质,从而影响到肾脏的功能。所以,双肾囊肿属于一种比较严重的疾病,由于双肾囊肿多发,一般临床上治疗比较麻烦,没有特别理想的治疗方法。只能针对于较大的囊肿进行手术治疗,来
如何有效治疗肾囊肿
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾囊肿在泌尿系统是比较常见的疾病,治疗肾囊肿的有效方法主要还是进行手术治疗,因为通过药物等保守方法治疗,对肾囊肿的效果并不明显。通过药物并不能将肾囊肿的体积缩小,也不能将肾囊肿消除,所以最有效的治疗肾囊肿方法还是进行手术治疗。通过后腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术治疗,效果就比较好。一般来说,肾囊肿的体积
女性右肾囊肿的原因有哪些?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
该病可能和先天性的因素有关,此外也可能和后天性的因素有关。如先天性基因突变可造成女性表现出右肾囊肿,此外还有女性右肾在后天得了某些感染性疾病,或外伤也可造成病人表现出右肾囊肿。
肾囊肿手术卧床多长时间可以下床?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果说肾囊肿只是在B超引导下把囊液抽出来,这种可以不用卧床休息。若是做腹腔镜手术的话,在做完腹腔镜手术以后,这两天其实就可以下地活动了,对日常生活是没有什么太大的影响的,手术还是比较安全的。
肾囊肿伴囊壁钙化是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
左肾囊肿伴囊壁钙化主要是肾囊肿伴有有组织钙化的一种疾病,肾囊肿正常是先天性的,只要没有不适的症状,肾功能无异常,是不需要特殊治疗的。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,就需要手术治疗了。
女性肾囊肿有哪些症状?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性肾囊肿在较小时可以没有任何症状,只有在囊肿较大,如超过四公分甚至十公分以上,那么病人才有可能会表现出腰酸腰胀等表现。以及肾囊肿压迫肾盂,造成肾盂积水较重时,病人才有可能会表现出腰酸,平时并不会表现出任何症状,一般是由于体检发现,如果病人囊肿较小,只需要每年检查一次B超即可,不需要进行手术治疗。
肾囊肿手术卧床多久?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾囊肿手术一般采用的是腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术或者输尿管软镜下的囊肿内切开引流手术,一般在术后休息六个小时,也就是说卧床六个小时就可以了。六个小时之后就可以下床活动。但是具体的情况还要根据病人的手术复杂程度,是否在术中表现出出血等相应的并发症等等,来进行综合的判断。如果一切顺利,一般在术后6小时就
女性右肾囊肿有什么症状?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾囊肿是否会有什么症状,主要取决于囊肿的大小。4厘米以内一般都没有什么症状,无疼痛,可以采取观察的办法。如果有5-10公分,可能会表现出血尿,腹部包块,腰腹部隐痛或者是钝痛,进一步发展,可能表现出蛋白尿或者是高血压。
什么是肾囊肿
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾囊肿指的是在肾脏上面长了囊肿,通俗地说就是肾脏上面有水泡,因为囊肿里面其实就是液体,液体有可能是那种清亮液体,有时候如果出现炎症时候是浑浊液体,还有可能有继发出血,出现血性液体等等。肾囊肿包括先天肾囊肿,还有后天性肾囊肿。先天就是患者出生以后,就有发育方面畸形问题,肾脏里面有一个或者多个囊肿,后天这种发病率相对就会更高一点。其实多数都是
怎么治疗肾囊肿
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾囊肿治疗方法包括等待观察、保守治疗以及手术治疗等等。因为肾囊肿是种良性疾病,所以并不需要积极进行治疗。如果患者有症状,比如腰部不适、腰痛、腰酸等等,这个就可以考虑去治疗肾囊肿。另外就是看肾囊肿大小,原则就是以五个厘米为界限。如果囊肿直径小于五厘米,可以观察。如果大于五厘米可以进行治疗。治疗方法就包括,比较简单就是穿刺抽液。另外一个就是做
肾囊肿要吃什么药
那溶 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
肾囊肿目前没有非常好的药物治疗,也没有任何的食物可以帮助消除肾囊肿。肾囊肿的起病原因不明确,少部分肾囊肿是由于遗传因素引起的,大部分肾囊肿是因为特发性的因素引起的。因此没有非常好的内科治疗药物能够帮助患者进行肾囊肿的消除。目前肾囊肿的主要治疗方式是外科手术或是介入治疗。特别是患者的囊肿大于5公分,需要积极进行外科和介入的治疗。对于囊肿相对
肾囊肿会腰疼吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
有的肾囊肿患者会出现腰疼的症状,但是有的是没有任何症状的。肾囊肿属于良性的病变,发展得比较慢,只需要定期复查。如果肾囊肿进展比较快,出现腰疼、血尿的情况,甚至影响肾功能,可考虑进行手术切除病灶,平时要低钠低脂饮食,避免进食辛辣刺激的食物。
肾囊肿的食疗方法
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾囊肿的食疗方法,与有无肾功能不全密切相关。肾囊肿无任何症状,无肾脏损害时,一般无明显饮食禁忌。随着病情进展,肾囊肿进行性增加或者多囊肾合并其他肾脏疾病,肾功能不全时,饮食应该以清淡为主,注意营养均衡,尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆腐干等,以避免加重肾脏代谢负担。还应该注意低盐、低脂饮食,避免进食动物的内脏,如猪肝等,避免辛辣刺激的食物或油
肾囊肿引起腰疼吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾囊肿会不会引起腰痛与囊肿大小,有无压迫肾脏组织有相关性,具体有以下几种情况:一、较小肾囊肿一般不会引起腰痛,临床上不用于治疗,定期复查即可。二、较大肾囊肿出现腰酸疼痛症状,腰酸疼痛呈间歇性异物感或胀痛,活动后加剧为主,由于肾囊肿逐渐增加,压迫周围肾脏组织引起,症状逐渐加重,还会出现肾积水、血尿、体重减轻、肾囊性压迫肾脏组织出现肾功能异常
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