中医认为甲减怎么治疗

中医对甲减认识病性以虚为主与脾肾相关，辨证分脾肾阳虚、气血两虚、阴阳两虚型及对应治法，针灸选肾俞等穴、推拿按摩适当地位手法，食疗有温补、益气养血类食物及食疗方，治疗需个体化辨证、遵规范，特殊人群儿童、孕妇、老年甲减有不同考虑。

一、中医对甲减的认识及辨证论治

（一）从中医理论角度的认识

中医认为甲减多与脾、肾两脏关系密切，病性以虚为主，常涉及气血阴阳不足。脾为后天之本，肾为先天之本，若脾肾阳虚，会出现畏寒肢冷、乏力、水肿等一系列症状；若气血不足，可能伴有面色萎黄、头晕等表现。

（二）辨证分型及相应治法

1.脾肾阳虚型：常见症状有神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、腹胀便溏、面色苍白等。治法以温肾助阳、健脾益气为主，可选用金匮肾气丸合四君子汤加减。

2.气血两虚型：表现为面色萎黄、头晕目眩、心悸失眠、神疲乏力等。治法为益气养血，方剂可选用八珍汤加减。

3.阴阳两虚型：兼有畏寒肢冷、神疲乏力等阳虚症状，又有口干咽燥、失眠盗汗等阴虚表现。治法为阴阳双补，常用右归丸合左归丸加减。

二、中医非药物疗法在甲减治疗中的应用

（一）针灸疗法

1.选穴原则：常选取肾俞、脾俞、命门、关元、足三里等穴位。肾俞、脾俞可健脾补肾，命门、关元能温补肾阳，足三里为强身健体要穴，可补益气血。通过针刺这些穴位，起到调节机体气血阴阳、改善甲状腺功能相关的脏腑功能的作用。

2.操作方法：一般采用毫针针刺，根据患者的体质和病情调整针刺的深度和手法，留针一定时间，定期进行针灸治疗。对于儿童等特殊人群，针刺时要更加轻柔，选择合适的针刺部位和手法，避免引起患儿的不适和恐惧。

（二）推拿按摩

1.按摩部位及手法：可对颈部的甲状腺区域周围进行适度的按摩，同时配合腹部、腰部等相关部位的按摩。例如，在腹部可采用揉按中脘、天枢等穴位的手法，以促进脾胃运化；腰部揉按肾俞等穴位，起到温补肾阳的作用。按摩手法要轻柔，力度适中，根据不同个体的情况进行调整。对于婴幼儿等特殊人群，不建议进行颈部甲状腺区域的按摩，避免造成不良影响。

三、中医食疗在甲减中的应用

（一）适宜食物推荐

1.温补类食物：对于脾肾阳虚型甲减患者，可适当食用羊肉、牛肉、韭菜、核桃等温补之品。羊肉性温，能补肾壮阳、温补气血；牛肉有益气养血、健脾补中的作用；韭菜、核桃也有温肾助阳的功效。

2.益气养血类食物：气血两虚型患者可多吃红枣、桂圆、黑芝麻、猪肝等食物。红枣能补中益气、养血安神；桂圆可补益心脾、养血安神；黑芝麻有补肝肾、益精血的作用；猪肝能补肝养血。

（二）食疗方举例

1.脾肾阳虚型食疗方：当归生姜羊肉汤，由当归、生姜、羊肉组成，具有温阳补血、散寒止痛的功效，适合脾肾阳虚、畏寒肢冷的甲减患者食用，但需注意根据个体情况适量食用，避免过于油腻。

2.气血两虚型食疗方：红枣桂圆粥，用红枣、桂圆、大米熬制而成，有补气养血的作用，对于气血两虚导致的面色萎黄、神疲乏力等症状有一定的改善作用，儿童食用时需注意避免呛噎等情况。

四、中医治疗甲减的注意事项及特殊人群考虑

（一）注意事项

1.中医治疗甲减需根据患者的具体病情进行个体化辨证论治，治疗过程中要密切观察病情变化，定期复查甲状腺功能等相关指标，以便及时调整治疗方案。

2.中药的使用要遵循中药的用药规范，注意药物之间的配伍禁忌等。

（二）特殊人群考虑

1.儿童甲减：儿童处于生长发育阶段，中医治疗时要更加谨慎，非药物疗法如推拿按摩等要在专业医生指导下进行，避免不恰当的操作影响儿童生长发育。食疗方面要注意食物的安全性和适宜性，避免食用可能对儿童健康有不良影响的食物。

2.孕妇甲减：孕妇甲减需要在中医治疗时充分考虑胎儿的安全，中药的使用要权衡利弊，避免使用对胎儿有不良影响的药物。非药物疗法如针灸等要选择安全的穴位和操作方法，食疗要保证营养均衡且不会对孕妇和胎儿造成不利影响。

3.老年甲减：老年患者脏腑功能减退，中医治疗时要注意药物的剂量和性味，避免过于峻猛的药物损伤正气。非药物疗法如按摩等要根据老年患者的身体状况适度进行，食疗要易于消化吸收，保证营养供给满足老年患者的身体需求。