妇科检查包含多种项目，妇科双合诊可查阴道等情况，三合诊弥补双合诊不足；超声检查有B型超声（分腹部和阴道B超）及彩色多普勒超声，可观察相关情况；宫颈相关检查有TCT和HPV检测，用于宫颈癌筛查；宫腔镜检查用于查宫腔内病变，有适应证和禁忌证；腹腔镜检查用于诊断盆腔等问题，也有适应证和禁忌证。
一、妇科检查
1.妇科双合诊
是盆腔检查中最重要的项目。检查者一手戴无菌手套，将示指、中指伸入阴道，另一手放在下腹部协同触诊。通过双合诊可以查清阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及盆腔内壁的情况。例如，能了解子宫的大小、位置、形态、质地及活动度，附件区有无肿块、增厚或压痛等。对于不同年龄和性别的人群，其正常的子宫及附件表现有所差异，育龄女性的子宫大小通常在长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm左右，而绝经后女性的子宫会有所萎缩。有性生活史的女性可以进行双合诊检查，无性生活史者一般采用直肠-腹部诊。
2.妇科三合诊
经直肠、阴道、腹部联合检查。即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在下腹部配合。三合诊可弥补双合诊的不足。能更清楚地了解后倾后屈的子宫大小，发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后部的病变，对盆腔癌肿、结核、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等的诊断有重要价值。对于有过性生活史但处女膜完整的女性，可采用直肠-阴道-腹部三合诊。
二、超声检查
1.B型超声检查
是妇产科常用的检查方法之一。包括腹部B超和阴道B超。腹部B超需要患者憋尿，使膀胱充盈，形成良好的透声窗，从而清晰显示盆腔内器官的情况。可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度、有无肌瘤、囊肿等病变。阴道B超则不需要憋尿，且图像分辨率更高，能更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内的细微结构。对于肥胖、腹部肠气较多的女性，阴道B超可能更具优势。但阴道B超不适用于无性生活史的女性。不同年龄女性的子宫及附件超声表现不同，青春期女性的子宫尚在发育中，卵巢内可见多个卵泡。
2.彩色多普勒超声
在B型超声的基础上，加上彩色多普勒技术，可以观察血流情况。对于评估子宫、附件的血流供应，帮助诊断子宫肌瘤、滋养细胞疾病等有重要意义。例如，子宫肌瘤周边及内部可探及丰富的血流信号。在检查时，根据患者的病情和身体状况选择合适的超声检查方式，如有心血管疾病等情况的患者，腹部B超相对更安全一些。
三、宫颈相关检查
1.宫颈细胞学检查（TCT）
通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，进行细胞学分析，用于筛查宫颈癌及癌前病变。一般建议有性生活史的女性定期进行TCT检查。不同年龄的女性筛查频率有所不同，21-29岁的女性可每3年进行一次TCT检查，30-65岁的女性可每5年联合HPV检查一次。检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或上药等，以免影响检查结果。
2.人乳头瘤病毒（HPV）检测
HPV检测是筛查宫颈癌的重要手段之一。HPV有多种亚型，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。检测方法包括核酸杂交技术、PCR技术等。HPV检测可与TCT联合用于宫颈癌的筛查。对于有性生活的女性，若TCT结果异常或有相关症状，可能需要进一步进行HPV检测。
四、宫腔镜检查
1.适应证
用于检查宫腔内病变，如异常子宫出血、疑有宫腔粘连及畸形、评估超声检查发现的宫腔内异常、不明原因不孕的宫内因素等。宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况，如子宫内膜的形态、有无息肉、肌瘤等病变。检查一般在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，便于观察。对于有阴道炎症、急性盆腔炎等情况的女性不宜进行宫腔镜检查。
2.禁忌证
急性、亚急性生殖道炎症；心、肝、肾功能衰竭急性期及其他不能耐受手术者；近期有子宫穿孔或子宫手术史者等。
五、腹腔镜检查
1.适应证
用于诊断盆腔肿块、不明原因的腹痛、子宫内膜异位症、不孕症等。腹腔镜可以直接观察盆腔内器官的外观、形态、有无粘连等情况。例如，对于子宫内膜异位症患者，腹腔镜下可以清晰看到异位的内膜病灶。检查前需要做好肠道准备等，一般在全身麻醉下进行。
2.禁忌证
严重心肺功能不全；腹部巨大肿块；弥漫性腹膜炎；盆腔粘连严重等。
