脑肿瘤症状主要包括颅内压增高症状和局灶性症状。颅内压增高症状有头痛，因肿瘤致颅内压升高刺激脑膜等引发，早期间歇性、清晨发作，随病情加重且因相关动作加剧，儿童可能表现为烦躁等；呕吐多与头痛相伴呈喷射性，小儿因颅骨缝未闭合症状可能晚或不典型；视神经乳头水肿，早期视力可正常，眼底检查有相应表现，眼部疾病患者情况更复杂。局灶性症状有癫痫发作，尤其大脑皮层肿瘤引发，发作形式多样，儿童概率较高且有癫痫病史者发作改变需警惕；精神症状，影响相关脑区时出现记忆力、情绪、人格改变等，老年人易误诊；感觉障碍，肿瘤侵犯相关部位引起肢体麻木等，糖尿病患者需鉴别；运动障碍，累及运动中枢等致肢体无力、瘫痪，儿童患者影响发育需早干预。不同人群症状有差异，儿童、老年人、高危职业人群、有家族病史者及孕妇等需特别关注并及时就医。
一、颅内压增高症状
1.头痛：这是脑肿瘤最常见的症状之一。肿瘤生长使颅内压力升高，刺激脑膜、血管及神经，引发头痛。疼痛程度因人而异，早期可能呈间歇性，多在清晨发作，随着病情进展，头痛发作会更频繁、程度加重，且可能在咳嗽、打喷嚏、用力排便等导致颅内压升高的动作后加剧。儿童患者可能因无法准确表述头痛，而表现为烦躁不安、哭闹等。对于有高血压病史的患者，头痛症状可能与血压升高症状混淆，需注意鉴别。
2.呕吐：常与头痛相伴，多在头痛剧烈时发生，呈喷射性，与进食关系不大。这是因为颅内压升高刺激了延髓的呕吐中枢。小儿因颅骨缝未完全闭合，对颅内压升高有一定缓冲作用，呕吐症状可能出现较晚或不典型。对于频繁呕吐的患者，要注意防止误吸导致呼吸道梗阻，尤其是老年体弱或昏迷患者。
3.视神经乳头水肿：长期颅内压增高会导致视神经乳头水肿，早期视力可正常，但随着病情发展，可能出现视力减退，甚至失明。医生通过眼底检查可发现视神经乳头边界模糊、充血等表现。对于本身有眼部疾病如青光眼的患者，视神经乳头改变可能更复杂，需要仔细鉴别。
二、局灶性症状
1.癫痫发作：部分脑肿瘤患者会出现癫痫发作，尤其是位于大脑皮层的肿瘤。肿瘤刺激大脑神经元异常放电，导致癫痫。发作形式多样，可为全面性发作，如强直阵挛发作，患者突然意识丧失、全身抽搐；也可为部分性发作，如单纯部分性发作，患者仅出现身体某一部位的抽搐或感觉异常。儿童脑肿瘤引发癫痫的概率相对较高，对于儿童出现不明原因的癫痫发作，要警惕脑肿瘤的可能。对于有癫痫病史的患者，若癫痫发作形式或频率发生改变，也需考虑脑肿瘤的可能性。
2.精神症状：当脑肿瘤影响额叶、颞叶等与精神活动相关的脑区时，可出现精神症状。患者可能表现为记忆力减退、注意力不集中、情绪改变，如淡漠、抑郁、焦虑、欣快等，还可能出现人格改变，如行为举止异常、社交能力下降等。老年人出现精神症状，可能被误诊为老年痴呆等疾病，需要进行详细的神经系统检查和影像学检查以鉴别。
3.感觉障碍：肿瘤侵犯感觉传导通路或感觉中枢时，可引起感觉障碍。患者可能出现肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状，具体表现取决于肿瘤的位置。例如，顶叶肿瘤可能导致对侧肢体的深、浅感觉障碍。对于糖尿病患者，本身可能存在周围神经病变导致感觉异常，若出现新的感觉障碍或感觉障碍加重，要警惕脑肿瘤的可能。
4.运动障碍：肿瘤累及运动中枢或运动传导通路，可导致运动障碍。患者可能出现肢体无力、瘫痪，表现为一侧肢体活动不灵活、持物不稳，严重时无法行走。位于额叶中央前回的肿瘤，常导致对侧肢体的单瘫或偏瘫。儿童脑肿瘤导致的运动障碍，可能影响其正常的生长发育和运动功能的学习，需要尽早干预。
温馨提示：不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，脑肿瘤症状可能存在差异。儿童由于表达能力有限，家长要密切关注孩子的行为变化，如烦躁不安、呕吐、发育迟缓等异常表现，及时就医。老年人若出现新的神经系统症状，不要简单归因于衰老，要积极排查脑肿瘤等疾病。长期接触电离辐射、从事化工等职业暴露的人群，属于脑肿瘤的高危人群，要定期进行体检。有家族脑肿瘤病史的人群，更要提高警惕，出现相关症状及时就诊。孕妇若怀疑脑肿瘤，在进行检查和治疗时，要充分考虑对胎儿的影响，需多学科会诊制定个体化方案。
