什么人容易得尿毒症

易发展为尿毒症的人群包括患有基础肾脏疾病（如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病）、有不良生活方式（如长期高蛋白饮食、长期熬夜、长期大量饮酒）及其他特殊人群（如老年人、有家族遗传肾病史人群），基础肾脏疾病会致肾功能逐渐减退，不良生活方式会加重肾脏负担或损伤肾脏，老年人肾脏功能衰退且常合并基础疾病，家族遗传肾病史人群患相关肾病概率高。

一、患有基础肾脏疾病的人群

1.肾小球肾炎患者：肾小球肾炎是引起尿毒症的常见病因之一。例如，慢性肾小球肾炎若未能得到有效控制，病情会逐渐进展，肾小球不断遭到破坏，肾功能逐渐减退，最终可能发展为尿毒症。据相关临床研究统计，相当一部分慢性肾小球肾炎患者会经历从肾炎到肾衰竭再到尿毒症的病程演变过程。其发病机制与免疫炎症反应持续损伤肾小球结构和功能密切相关，长期的炎症状态会导致肾小球滤过膜受损，蛋白等物质漏出增加，进而影响肾脏整体的滤过和重吸收功能，随着时间推移，肾功能进行性恶化。

2.糖尿病肾病患者：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤肾脏微血管，引发糖尿病肾病。糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者，发生糖尿病肾病的风险显著增加。高血糖会导致肾小球基底膜增厚、系膜区扩张等病理改变，逐渐影响肾脏的滤过功能。研究表明，在糖尿病患者中，约有一定比例会发展为糖尿病肾病，而其中部分患者最终会进展到尿毒症阶段。这是因为高血糖引起的一系列代谢紊乱，包括多元醇途径激活、晚期糖基化终末产物形成等，参与了肾脏结构和功能的损伤过程。

3.高血压肾病患者：长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应和肾小球的功能。高血压患者如果血压长期处于较高水平且未能得到良好控制，肾脏的入球小动脉和出球小动脉会逐渐发生病变，导致肾小球缺血、硬化，进而影响肾功能。流行病学调查显示，高血压患者中合并高血压肾病并发展至尿毒症的比例不容小觑，高血压引起的肾脏损害是一个慢性进展的过程，血压波动或持续升高都会加重肾脏的损伤程度。

二、有不良生活方式的人群

1.长期高蛋白饮食人群：长期摄入过多蛋白质会增加肾脏的负担。因为蛋白质在体内代谢后会产生含氮废物，需要通过肾脏排出。如果长期高蛋白饮食，肾脏要过滤和排泄这些过多的含氮废物，长期下去会加重肾小球的滤过负担，导致肾小球损伤风险增加。例如，一些从事特殊职业需要大量摄入高蛋白食物的人群，如果没有合理控制摄入量，就容易对肾脏造成慢性损伤，进而增加患尿毒症的可能性。

2.长期熬夜人群：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能，进而影响肾脏的血液灌注和正常功能。熬夜会导致交感神经兴奋，使肾脏血管收缩，肾血流量减少，影响肾脏的滤过和排泄功能。长期的这种状态可能会逐渐损伤肾脏，增加患尿毒症的风险。现代生活中，很多年轻人由于工作、娱乐等原因长期熬夜，这对肾脏健康是不利的。

3.长期大量饮酒人群：酒精需要通过肾脏代谢，长期大量饮酒会加重肾脏的代谢负担，还可能引起肾脏的炎症反应等。酒精进入人体后，大部分在肝脏代谢，但代谢产物需要通过肾脏排泄，长期大量饮酒会使肾脏长期处于较高的代谢负荷下，同时酒精可能会引起肾脏的免疫炎症反应，损伤肾脏组织，从而增加患尿毒症的风险。

三、其他特殊人群

1.老年人：随着年龄的增长，肾脏的结构和功能会逐渐衰退，即所谓的生理性肾萎缩等变化。老年人的肾小球滤过率会逐年下降，肾脏的储备功能减弱。例如，老年人的肾脏对各种损伤因素的耐受能力下降，一旦受到一些轻微的肾脏损伤因素影响，就更容易发展为肾功能不全进而进展到尿毒症。而且老年人常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病在老年人群中更为常见，进一步增加了发展为尿毒症的风险。

2.有家族遗传肾病史人群：某些肾脏疾病具有遗传倾向，如多囊肾等遗传性肾病。如果家族中有相关肾病的遗传病史，那么后代患相应肾病的概率会比一般人群高。以多囊肾为例，这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者的肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿的逐渐增大，会压迫肾脏组织，破坏肾脏结构和功能，最终导致肾功能衰竭进展为尿毒症。家族遗传肾病史人群需要更密切地关注肾脏健康，定期进行肾脏相关检查。