尿毒症晚期症状是什么
尿毒症晚期会引发消化系统、心血管系统、呼吸系统、血液系统、神经系统症状以及水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状,消化系统有食欲减退、恶心呕吐等;心血管系统有高血压、心力衰竭等;呼吸系统有尿毒症肺炎等;血液系统有贫血、出血倾向等;神经系统有尿毒症脑病、周围神经病变等;水、电解质和酸碱平衡紊乱有水肿或脱水、高钾血症、低钙高磷血症、代谢性酸中毒等表现。
一、消化系统症状
尿毒症晚期患者消化系统会出现诸多问题,如食欲减退,这是较为常见的表现,主要是因为体内毒素蓄积影响了胃肠功能,使得患者对食物的消化吸收能力下降;还可能出现恶心、呕吐,毒素在体内堆积会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠蠕动紊乱,引发恶心、呕吐症状,严重时可能频繁呕吐,影响患者营养摄入。对于有基础胃肠道疾病的患者,尿毒症晚期时这些消化系统症状可能会加重,而年轻患者可能因身体基础状况相对较好,在早期能一定程度耐受,但随着病情进展也会逐渐出现明显的消化功能紊乱表现。
二、心血管系统症状
1.高血压:尿毒症患者由于肾脏排泄功能严重受损,体内水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等原因,常常合并高血压。长期高血压会加重心脏负担,导致左心室肥厚等心脏结构和功能改变。对于不同年龄的患者,高血压的控制情况会影响病情进展,老年患者本身血管弹性差,高血压带来的血管损伤风险更高。
2.心力衰竭:是尿毒症晚期常见的严重并发症之一。由于水钠潴留导致血容量增加,心脏负荷加重,再加上心肌受损等因素,容易引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、心悸、水肿等症状,活动耐力明显下降,严重影响生活质量,不同性别患者在心力衰竭发生时的表现可能无明显性别差异,但整体预后与病情严重程度相关。
三、呼吸系统症状
可出现尿毒症肺炎,表现为咳嗽、咳痰,严重时会有呼吸困难。这是因为体内毒素蓄积影响了肺部的正常功能,导致肺部出现炎症反应。对于长期吸烟的患者,尿毒症晚期时呼吸系统症状可能会更明显,吸烟会加重肺部的损伤,进一步影响呼吸功能。
四、血液系统症状
1.贫血:尿毒症患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,以及体内毒素抑制骨髓造血等原因,常伴有严重的贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。不同年龄的患者贫血表现程度可能不同,儿童患者可能影响生长发育,老年患者则会加重身体的虚弱状态。
2.出血倾向:由于血小板功能异常等原因,尿毒症晚期患者容易出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。有出血病史的患者在尿毒症晚期时出血风险可能更高,需要特别关注。
五、神经系统症状
1.尿毒症脑病:表现为头痛、头晕、记忆力减退、烦躁不安,严重时可出现抽搐、昏迷等。这是因为体内毒素蓄积影响了神经系统的正常功能,毒素在脑组织中堆积干扰神经细胞的代谢和功能。对于有神经系统基础疾病的患者,尿毒症晚期时神经系统症状可能会提前出现或加重。
2.周围神经病变:患者可出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状,影响患者的肢体感觉和运动功能,对日常生活自理能力产生影响,不同年龄患者的周围神经病变表现可能因个体差异有所不同,但都会对生活质量造成负面影响。
六、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水代谢紊乱:可出现水肿或脱水,水肿常见于眼睑、下肢等部位,严重时可出现全身水肿;脱水时则会有口渴、尿量减少等表现。对于有肾脏基础疾病且合并尿毒症晚期的患者,水代谢紊乱更容易发生,且不同年龄患者对水代谢紊乱的耐受程度不同,老年患者可能因机体调节功能下降而更易出现严重的水代谢失衡。
2.电解质紊乱
高钾血症:表现为心悸、心律失常,严重时可导致心脏骤停。尿毒症患者肾脏排钾能力下降,若患者摄入含钾高的食物或使用含钾药物等,容易引发高钾血症,有心脏病史的患者高钾血症的风险更高,因为高钾对心脏的影响更为严重。
低钙血症和高磷血症:低钙血症可引起抽搐、手足麻木等症状,高磷血症会与钙结合沉积在软组织中,影响组织器官功能。钙磷代谢紊乱在尿毒症患者中普遍存在,对骨骼等系统有重要影响,儿童患者若出现钙磷代谢紊乱会严重影响骨骼的生长发育。
3.酸碱平衡紊乱:多为代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐等。酸碱平衡紊乱会进一步影响机体的各个系统功能,加重患者的不适症状。



