哺乳期女性患急性乳腺炎发烧需判断病情严重程度，低热可先尝试非药物干预，中高热伴明显症状需及时就医；非药物干预包括排空乳汁、局部冷敷与热敷、休息饮食；就医指征为非药物干预后体温未降反升等情况，医生会进行抗感染或脓肿处理；特殊人群如新生儿、高龄哺乳期女性有相应注意事项。
一、判断病情严重程度
1.低热情况：若哺乳期女性体温处于38℃以下，一般状况尚可，精神、食欲等基本不受明显影响，可先尝试非药物干预措施。这是因为低热时身体可能还能通过自身的免疫调节机制来应对炎症，此时过度依赖药物可能并非最优选择，尤其是对于哺乳期女性，需考虑药物对乳汁及婴儿的影响。
2.中高热情况：当体温达到38℃以上甚至更高时，需引起重视。若同时伴有明显的乳房红肿热痛加剧、寒战、乏力等症状，提示炎症可能较为严重，需及时就医进一步评估和处理。因为中高热可能意味着感染有扩散的趋势，若不及时干预，可能会影响母亲健康及婴儿的喂养等。
二、非药物干预措施
1.排空乳汁
频繁哺乳或吸乳：让婴儿多吸吮患侧乳房，或者使用吸奶器将乳汁充分吸出。这是因为乳汁淤积是急性乳腺炎的重要诱因之一，排空乳汁可以减轻乳房的肿胀，促进炎症的消退。对于婴儿较小的哺乳期女性，要确保正确的哺乳姿势，避免乳头损伤，同时保证婴儿能有效地吸吮到乳汁；对于婴儿较大的情况，也应鼓励频繁吸吮患侧乳房。
按摩乳房：在哺乳前可以轻柔地按摩乳房，从乳房外周向乳头方向按摩，有助于乳汁的排出。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重乳房的损伤和疼痛。
2.局部冷敷与热敷
冷敷：在乳腺炎早期，乳房红肿热痛明显时，可以用冷毛巾或冰袋进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部的充血肿胀，缓解疼痛。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，可包裹毛巾后再进行冷敷，防止冻伤皮肤。
热敷：当炎症有所控制，红肿热痛有所缓解后，可以改用热敷，如用温热的毛巾湿敷乳房，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，利于炎症的吸收。不过，在热敷前要确保双手清洁，毛巾温度不宜过高，以免烫伤皮肤。
3.休息与饮食
保证休息：哺乳期女性要注意多休息，充足的睡眠有助于身体的恢复，提高机体的免疫力。良好的休息可以让身体的各项机能更好地应对炎症，有利于病情的好转。
合理饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。合理的饮食可以为身体提供充足的营养支持，促进身体的康复。
三、及时就医及后续处理
1.就医指征：如果经过非药物干预后体温没有下降反而升高，或者乳房的红肿热痛症状持续加重，出现寒战、高热不退、乳房波动感（提示可能形成脓肿）等情况，应立即就医。医生会进行详细的检查，如乳腺超声等，以明确病情的严重程度。
2.医生处理措施
抗感染治疗：如果明确是细菌感染引起的急性乳腺炎，医生可能会根据情况使用抗生素进行治疗。但在选择抗生素时会充分考虑哺乳期的特殊性，尽量选择对婴儿影响较小的抗生素。例如，青霉素类抗生素在哺乳期相对较为安全，若病情需要，医生可能会选用此类抗生素。
脓肿处理：若形成脓肿，可能需要进行脓肿切开引流术。医生会在严格的消毒操作下，切开脓肿，排出脓液，以促进炎症的消退。在术后，哺乳期女性仍需注意保持乳房的清洁，继续排空乳汁等后续处理。
四、特殊人群提示
1.新生儿：哺乳期女性患有急性乳腺炎发烧时，在喂养新生儿时要注意佩戴干净的口罩，勤洗手，避免通过飞沫或手部接触将细菌传染给新生儿。同时，要确保婴儿吸吮乳汁的一侧乳房在炎症控制良好的情况下进行喂养，若患侧乳房炎症较重，可先挤出前几滴乳汁，以减少可能存在的细菌含量，但要注意不要因为担心而完全停止患侧乳房的喂养，因为停止喂养可能会加重乳汁淤积，不利于病情恢复。
2.高龄哺乳期女性：高龄哺乳期女性身体机能相对较弱，在应对急性乳腺炎发烧时，要更加密切关注自身症状的变化。一旦出现体温持续不降或症状加重的情况，应尽快就医，因为高龄女性恢复能力相对较差，感染扩散的风险可能更高。同时，在休息和营养方面要给予更多的关注，保证充足的休息和合理的营养摄入，以帮助身体更好地对抗炎症。
