慢性肾病分期标准
慢性肾病采用K/DOQI制定的分期标准，依据肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白与肌酐比值（ACR）分为5期，1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2)且肾脏有损伤；2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)且滤过功能轻度下降；3期eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)分3a和3b期，滤过功能中度下降且有非特异性症状；4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)，滤过功能重度下降且有明显临床症状；5期eGFR<15ml/(min·1.73m2)即终末期肾病，需肾脏替代治疗且全身症状明显。
慢性肾病采用K/DOQI制定的分期标准，依据肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白与肌酐比值（ACR）分为5期，1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2)且肾脏有损伤；2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)且滤过功能轻度下降；3期eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)分3a和3b期，滤过功能中度下降且有非特异性症状；4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)，滤过功能重度下降且有明显临床症状；5期eGFR<15ml/(min·1.73m2)即终末期肾病，需肾脏替代治疗且全身症状明显
1.1期
eGFR范围：eGFR≥90ml/(min·1.73m2)
特征：肾脏有损伤，但肾小球滤过功能正常或轻度升高。肾脏损伤的指标包括尿蛋白阳性（ACR≥30mg/g）、肾脏结构异常等。此阶段可能没有明显的临床症状，一些患者可能在进行相关检查时发现尿蛋白异常等肾脏损伤表现。对于不同年龄、性别的人群，都可能因为遗传因素、基础疾病（如高血压、糖尿病等）等原因进入1期慢性肾病。例如，有糖尿病病史的人群，若血糖控制不佳，可能逐渐出现肾脏早期损伤，导致eGFR处于正常高限或轻度升高，同时尿蛋白出现异常。
2.2期
eGFR范围：eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)
特征：肾小球滤过功能轻度下降，肾脏损伤持续存在。同样可能有尿蛋白异常等肾脏损伤表现，eGFR较1期有所下降。不同生活方式的人群，如长期高蛋白饮食、吸烟等不良生活方式的人群，可能会加速肾脏损伤的进展，从而使eGFR进入2期范围。对于女性而言，在妊娠期等特殊生理时期，也可能出现肾脏功能的一些生理性变化，但如果存在基础疾病，也可能导致进入2期慢性肾病。
3期
eGFR范围：eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)，又分为3a期和3b期，3a期eGFR在45-59ml/(min·1.73m2)，3b期eGFR在30-44ml/(min·1.73m2)
特征：肾小球滤过功能中度下降。此阶段患者可能开始出现一些非特异性症状，如乏力、腰酸等。对于有慢性病史且未良好控制的人群，如高血压病史较长且血压控制不佳的患者，随着病情进展，容易进入3期慢性肾病。不同年龄的人群，老年人由于肾脏本身的生理退化，更容易在一些致病因素作用下进入3期。例如，老年高血压患者，长期血压波动，会逐渐损伤肾脏，导致eGFR下降至3期范围。
4期
eGFR范围：eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)
特征：肾小球滤过功能重度下降，患者会出现较为明显的临床症状，如贫血、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等。此阶段患者的肾脏功能已经严重受损，需要密切关注病情变化。有基础肾脏疾病且未得到有效治疗的人群，如慢性肾小球肾炎患者，病情逐渐进展，可能进入4期慢性肾病。不同性别在4期慢性肾病中的表现可能因基础疾病等因素有所不同，但总体上都会出现较为严重的肾脏功能不全相关症状。
5期
eGFR范围：eGFR<15ml/(min·1.73m2)，也就是终末期肾病
特征：肾脏几乎失去了正常的滤过功能，患者需要依靠肾脏替代治疗，如透析或肾移植来维持生命。此阶段患者的全身症状非常明显，会出现严重的贫血、严重的电解质紊乱、严重的代谢性酸中毒等。对于任何年龄、性别的人群，一旦进入5期慢性肾病，都需要及时进行肾脏替代治疗相关的评估和准备。例如，老年终末期肾病患者，身体各器官功能衰退，在选择肾脏替代治疗方式时需要综合考虑其身体状况等多方面因素，以提高生活质量和延长生存时间。
