急性胃肠炎的治疗包括一般支持治疗（充分休息、饮食调整，急性期进清淡易消化流质或半流质食物，缓解期循序渐进增加食物种类和量）、纠正水电解质紊乱（轻度脱水口服补液盐，中重度脱水或无法口服则静脉补液）、药物治疗（腹泻严重用止泻药如蒙脱石散，细菌感染用合适抗感染药，病毒感染主要对症支持），还有针对特殊人群（儿童要精细饮食、准确用补液盐和遵儿科用药原则、密切观察；老年人注重水电解质监测、控制补液速度量、谨慎用药、兼顾营养和消化；孕妇用药谨慎、及时治疗和调整饮食保证自身及胎儿健康）的注意事项
一、一般支持治疗
1.休息：急性胃肠炎患者需充分休息，减少体力消耗，让身体有能量来对抗疾病。对于儿童而言，保证充足睡眠有助于身体恢复，年龄较小的儿童可能需要更多的睡眠时间；成年人也应避免过度劳累，保证每天有足够的休息时间。
2.饮食调整
急性期：发病初期胃肠道功能较弱，宜进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、稀粥等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物，这些食物会加重胃肠道负担。例如，油腻食物可能会引起消化不良，辛辣食物会刺激胃肠道黏膜，导致炎症加重。对于婴幼儿，要注意喂养的量和频率，避免一次进食过多。
缓解期：随着病情好转，可逐渐增加食物的种类和量，但仍要遵循循序渐进的原则。可适当添加一些富含维生素和蛋白质的食物，如软面条、蒸蛋、新鲜蔬菜泥等，但要注意烹饪方式以清淡为主，避免再次刺激胃肠道。
二、纠正水电解质紊乱
1.口服补液：对于轻度脱水的患者，可口服补液盐来补充水分和电解质。口服补液盐能有效纠正轻度的失水和电解质失衡，其配方是根据人体生理需要制定的，能补充钠、钾、氯等电解质以及水分。对于儿童，要按照合适的剂量服用口服补液盐，根据儿童的年龄和脱水程度来确定服用量，一般少量多次服用。
2.静脉补液：如果患者出现中、重度脱水，或无法口服补液（如严重呕吐难以口服补液盐），则需要通过静脉补液来纠正水电解质紊乱。静脉补液会根据患者的脱水程度、电解质丢失情况等精确计算补液量和补液成分，快速补充机体所需的水分和电解质，维持身体的内环境稳定。例如，对于因急性胃肠炎导致大量呕吐和腹泻而出现严重脱水的成人患者，静脉补液是快速纠正脱水和电解质紊乱的重要措施。
三、药物治疗
1.止泻药物：如果患者腹泻症状较为严重，可使用止泻药物。如蒙脱石散，它可以在胃肠道内形成一层保护膜，吸附肠道内的病原体和毒素，从而达到止泻的作用。对于儿童，使用蒙脱石散时要注意按照儿童的年龄和体重准确用药；对于成年人，也应按照药品说明书正确使用。需要注意的是，止泻药物的使用要谨慎，不能盲目使用，尤其是对于感染性腹泻，不能单纯止泻而忽视对病因的治疗。
2.抗感染药物：如果是细菌感染引起的急性胃肠炎，可根据病情选用合适的抗感染药物。例如，对于大肠杆菌感染引起的急性胃肠炎，可选用喹诺酮类抗生素等，但要注意该类药物对于儿童、孕妇等特殊人群有禁忌，儿童一般不推荐使用喹诺酮类药物，孕妇也需谨慎使用。如果是病毒感染引起的急性胃肠炎，一般不需要使用抗感染药物，主要以对症支持治疗为主。
四、针对特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童患急性胃肠炎时，由于其生理特点与成人不同，在治疗上更要谨慎。饮食调整要更加精细，口服补液盐的服用要准确按照儿童的体重和脱水程度来计算。在药物使用方面，止泻药物和抗感染药物的选择要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。同时，要密切观察儿童的精神状态、体温、腹泻次数和量等情况，如有异常及时就医。
2.老年人：老年人患急性胃肠炎时，身体机能相对较弱，容易出现水电解质紊乱等并发症。在治疗过程中，要更加注重水电解质的监测，静脉补液时要控制补液速度和补液量，避免因补液过快过多而引起心力衰竭等并发症。药物使用也要谨慎，要考虑老年人的肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年人的饮食调整要兼顾营养需求和胃肠道耐受性，可适当增加富含蛋白质和维生素的食物，但要保证食物易于消化。
3.孕妇：孕妇患急性胃肠炎时，用药需要特别谨慎。在选择药物时要避免使用对胎儿有影响的药物。对于止泻和纠正水电解质紊乱等治疗措施要及时进行，以保证孕妇和胎儿的健康。饮食调整也要遵循孕妇的营养需求，选择安全、易消化的食物。
