先兆流产的发生与多种因素相关，包括胚胎因素（如约50%-60%的先兆流产与胚胎染色体异常有关）、母体因素（如内分泌异常中的黄体功能不全、甲状腺功能异常，生殖器官异常中的子宫畸形、宫腔粘连，全身性疾病中的感染性疾病及其他全身性疾病）、免疫因素（自身免疫异常产生自身抗体影响胎盘功能）、环境因素（化学物质接触、物理因素影响）、父亲因素（精子染色体异常致胚胎染色体异常）、生活方式因素（不良生活习惯如吸烟饮酒、过度劳累影响胚胎发育）。
一、胚胎因素
1.染色体异常：这是导致先兆流产最常见的原因之一。约50%-60%的先兆流产与胚胎染色体异常有关，包括数目异常（如三体、单体等）和结构异常。例如，常见的21-三体综合征等染色体数目异常情况，会影响胚胎的正常发育，从而引发先兆流产。胚胎染色体异常可能是由于父母生殖细胞在减数分裂过程中发生错误，或者受到外界不良因素（如辐射、化学物质等）影响导致染色体突变。
二、母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全：女性黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，从而增加先兆流产的风险。研究表明，约20%-25%的先兆流产与黄体功能不全有关。例如，多囊卵巢综合征患者常存在黄体功能不全的情况，其体内激素失衡影响了黄体的正常功能。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不良影响，增加先兆流产的发生几率。
2.生殖器官异常
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫的宫腔形态和内膜环境，使胚胎着床和发育受到限制，增加先兆流产的风险。例如，纵隔子宫会导致宫腔空间狭窄，胚胎种植后容易出现供血不足等情况，进而引发先兆流产。
宫腔粘连：宫腔粘连会使子宫内膜受损，影响胚胎的着床和营养供应，从而增加先兆流产的可能性。宫腔粘连多由于宫腔操作（如人工流产、刮宫等）引起子宫内膜基底层损伤所致。
3.全身性疾病
感染性疾病：孕妇感染某些病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、细菌（如沙眼衣原体、支原体等）时，病原体可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致先兆流产。例如，孕妇感染风疹病毒后，胎儿畸形和流产的风险会显著增加。
其他全身性疾病：如严重的糖尿病未良好控制血糖时，高血糖环境会影响胚胎的发育；严重的贫血会导致母体和胚胎缺氧，影响胚胎正常生长，增加先兆流产的发生概率。
三、免疫因素
1.自身免疫异常：孕妇自身免疫系统出现异常，产生抗磷脂抗体等自身抗体，这些抗体可影响胎盘的血管形成和血流灌注，导致胎盘功能不良，引发先兆流产。例如，抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体，其发生先兆流产的风险明显高于正常人群。
四、环境因素
1.化学物质接触：孕妇接触过多的有害化学物质，如铅、汞、苯、甲醛等，这些化学物质可通过胎盘进入胚胎体内，干扰胚胎的正常发育，增加先兆流产的风险。例如，长期处于甲醛超标的工作或生活环境中，孕妇发生先兆流产的可能性会增加。
2.物理因素：过多接触放射性物质、高温等物理因素也可能导致先兆流产。例如，孕妇接受过量的X线照射，辐射会损伤胚胎细胞，影响胚胎发育，引发先兆流产；长期处于高温环境中，如泡热水澡时间过长、长时间处于炎热的环境等，也可能对胚胎产生不良影响。
五、父亲因素
1.精子染色体异常：父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎染色体异常，从而引发先兆流产。虽然相对母体因素来说，父亲因素导致先兆流产的比例较低，但也是一个不可忽视的因素。例如，精子染色体发生数目或结构异常时，与卵子结合形成的胚胎也可能存在染色体异常，进而引发先兆流产。
六、生活方式因素
1.不良生活习惯
吸烟饮酒：孕妇吸烟或过量饮酒，烟草中的尼古丁、酒精等有害物质会通过胎盘影响胚胎发育，增加先兆流产的风险。研究发现，孕妇每天吸烟10支以上，先兆流产的发生率明显高于不吸烟的孕妇；长期大量饮酒的孕妇，胚胎发育异常和先兆流产的概率也会显著增加。
过度劳累：孕妇过度劳累，身体处于应激状态，会影响体内激素平衡和血液循环等，不利于胚胎的着床和发育，容易引发先兆流产。例如，长时间从事重体力劳动或过度熬夜的孕妇，发生先兆流产的可能性相对较高。
