脑肿瘤的治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及其他治疗。手术是主要治疗方法之一，良性脑肿瘤全切可能治愈，恶性脑肿瘤手术可明确病理、减瘤和缓解症状，但手术风险受多种因素影响；放疗分体外照射和内照射，前者常用但有副作用，后者可提高局部剂量但操作复杂；化疗用化学药物，对部分恶性肿瘤效果好，但有不良反应，不同年龄段需调整方案；靶向治疗针对特定分子靶点，特异性强、副作用小，但有局限性；免疫治疗激活免疫系统攻击肿瘤细胞，可能引发免疫相关不良反应，特定患者需谨慎使用；其他治疗如电场治疗适用于复发性胶质母细胞瘤，副作用小但治疗时间长，支持治疗对晚期患者很重要，老年和儿童患者的营养支持更关键。
一、手术治疗
手术切除肿瘤是脑肿瘤的主要治疗方法之一。对于良性脑肿瘤，若能完全切除，患者有可能治愈。例如脑膜瘤，多数情况下手术全切后预后良好。对于恶性脑肿瘤，手术可以明确肿瘤的病理类型，减轻肿瘤负荷，缓解颅内压增高症状。不过，手术风险与肿瘤的位置、大小、与周围神经血管的关系等因素有关。如果肿瘤位于脑干、丘脑等重要功能区，手术难度大，可能会导致术后出现神经功能障碍，如肢体瘫痪、语言障碍等。年龄较大、身体状况较差或有严重心肺疾病等基础疾病的患者，手术耐受性可能较差，术前需要进行全面评估。儿童患者手术时需要特别注意麻醉的安全性和对其生长发育的影响。
二、放射治疗
1.外照射放疗：利用高能射线从体外对肿瘤进行照射，是脑肿瘤常用的放疗方式。适用于不能完全切除的肿瘤、恶性程度较高的肿瘤以及术后预防肿瘤复发等情况。如胶质母细胞瘤，术后通常需要进行外照射放疗。放疗可能会引起一些副作用，如放射性脑损伤、脱发、疲劳等。儿童患者的脑组织对放射线更为敏感，放疗可能影响其智力发育和内分泌功能，因此需要严格控制放疗剂量和范围。老年患者可能对放疗的耐受性较差，更易出现疲劳、认知功能下降等不良反应。
2.内照射放疗：也称为放射性核素植入治疗，将放射性核素直接植入肿瘤组织内进行照射。这种方法可以提高肿瘤局部的照射剂量，减少对周围正常组织的损伤，但操作相对复杂。
三、化学治疗
化疗是使用化学药物来杀死肿瘤细胞或抑制其生长。对于一些恶性脑肿瘤，如生殖细胞瘤、髓母细胞瘤等，化疗效果较好。常用的化疗药物有替莫唑胺等。化疗药物可能会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。年龄较小的儿童肝脏和肾脏功能尚未发育完全，对化疗药物的代谢和排泄能力较弱，更容易出现药物不良反应，需要密切监测肝肾功能。老年患者可能存在多种基础疾病，化疗可能会加重这些疾病的病情，且骨髓抑制等不良反应可能更为严重，需要适当调整化疗方案。孕妇患者进行化疗可能会对胎儿造成严重影响，一般不建议在孕期进行化疗。
四、靶向治疗
靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗。与传统化疗相比，靶向治疗特异性更强，副作用相对较小。例如针对表皮生长因子受体（EGFR）突变的靶向药物，可用于治疗部分脑胶质瘤患者。但靶向治疗也有一定的局限性，并非所有患者都有合适的靶点，且可能会出现耐药现象。不同年龄段患者对靶向药物的反应可能存在差异，需要根据个体情况进行评估和调整治疗方案。
五、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。目前在脑肿瘤治疗中也有一定的应用，如免疫检查点抑制剂等。免疫治疗可能会引发免疫系统攻击身体其他器官，导致免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等。对于有自身免疫性疾病病史的患者，免疫治疗可能会使原有病情加重，需要谨慎使用。儿童和老年患者的免疫系统功能与成年人有所不同，免疫治疗的效果和安全性需要进一步研究和评估。
六、其他治疗
1.电场治疗：通过低强度、中频交变电场干扰肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤生长。适用于复发性胶质母细胞瘤等。该治疗方法相对温和，副作用较小，但治疗时间较长，需要患者长期佩戴设备。
2.支持治疗：对于脑肿瘤患者，尤其是晚期患者，支持治疗也非常重要。包括控制颅内压、缓解疼痛、营养支持等。通过使用脱水药物降低颅内压，使用止痛药物缓解疼痛等。同时，给予患者心理支持，提高其生活质量。对于老年患者和儿童患者，营养支持更为关键，以保证其身体能够耐受各种治疗。有吞咽困难等症状的患者，可能需要鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养。
