预防尿毒症的措施有哪些

预防尿毒症需从多方面入手，一是控制高血压与糖尿病等基础疾病，高血压患者定期监测、控制血压，糖尿病患者严格控糖；二是合理饮食，肾功能正常者注意蛋白质摄入及优质蛋白占比，肾功能损伤者调整摄入量，都要低盐饮食；三是避免滥用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等药物；四是预防泌尿系统感染，注意个人卫生、及时治疗感染；五是定期体检，普通人至少每年做肾功能和尿常规检查，基础疾病患者更频检，尿液检查可早期发现肾脏病变迹象。

一、控制基础疾病

1.高血压管理：高血压是导致尿毒症的重要危险因素之一。对于高血压患者，需定期监测血压，一般建议血压控制在130/80mmHg以下。通过生活方式调整（如低盐饮食，每日盐摄入应控制在6g以下；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）以及规范使用降压药物来平稳控制血压。有高血压家族史的人群更应密切关注血压变化，因为遗传因素会增加高血压发病风险，进而增加患尿毒症的可能性。

2.糖尿病控制：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾脏血管，引发糖尿病肾病，最终可能发展为尿毒症。糖尿病患者要严格控制血糖，糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。可通过饮食控制（合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入）、适当运动以及规范使用降糖药物或胰岛素来实现血糖的稳定控制。有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群，发生尿毒症的风险显著升高，需格外警惕。

二、合理饮食

1.蛋白质摄入：保持合理的蛋白质摄入至关重要。对于肾功能正常的人群，每日蛋白质摄入量可按1g/(kg·体重)左右摄入，但要注意优质蛋白的占比，优质蛋白如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等应占50%以上；而对于已经出现肾功能损伤的人群，需根据肾功能受损程度调整蛋白质摄入量，一般建议每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/(kg·体重)，以减少肾脏代谢废物的产生，减轻肾脏负担。老年人由于肾功能逐渐减退，更要严格遵循合理的蛋白质摄入原则，避免过多蛋白质加重肾脏负荷。

2.低盐饮食：每日盐摄入量应控制在6g以内，对于高血压患者或已有轻度肾功能损伤的人群，盐摄入量应进一步减少至4-5g。高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏的排泄负担，长期高盐饮食会损伤肾脏血管，增加患尿毒症的风险。例如，高盐饮食会使人体钠水潴留，加重肾脏滤过负担，长期如此会影响肾脏的正常功能。

三、避免滥用药物

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药长期或大量使用可能会损伤肾脏。应避免自行长期服用这类药物，在必须使用时，要在医生指导下使用，并密切监测肾功能。老年人肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，更要谨慎使用非甾体抗炎药；有肾脏基础疾病的人群使用此类药物时风险更高。

2.氨基糖苷类抗生素：像庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有肾毒性，应避免不必要的使用。在使用这类药物时，必须严格遵循医生的医嘱，并且用药过程中要监测肾功能。儿童由于肾脏发育尚未完全成熟，对氨基糖苷类抗生素的肾毒性更为敏感，应尽量避免使用此类药物。

四、预防泌尿系统感染

1.个人卫生：保持会阴部清洁，女性在经期、性生活后要注意及时清洁外阴。性生活后及时排尿可以冲刷尿道，减少细菌滋生的机会。泌尿系统感染若反复发作，容易迁延不愈，进而损伤肾脏功能，增加患尿毒症的风险。尤其是女性，由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，更要注重个人卫生。

2.及时治疗感染：一旦发生泌尿系统感染，如出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，规范使用抗生素进行治疗，足疗程用药，避免感染转为慢性，累及肾脏。糖尿病患者由于机体抵抗力下降，更容易发生泌尿系统感染，且感染后更易扩散至肾脏，因此这类人群更要积极预防和及时治疗泌尿系统感染。

五、定期体检

1.肾功能检查：普通人应至少每年进行一次肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标的检测，以及尿常规检查。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病）的人群，应每半年进行一次肾功能及尿常规检查，以便早期发现肾脏功能的异常变化。老年人随着年龄增长，肾功能逐渐减退，更要加强肾功能的监测，以便及时采取干预措施。

2.尿液检查：尿常规检查可以发现蛋白尿、血尿等早期肾脏病变的迹象。蛋白尿是肾脏损伤的重要指标之一，血尿也可能提示肾脏存在病变。通过定期进行尿液检查，可以早期发现肾脏问题，及时进行干预，预防尿毒症的发生。