肾病综合征有大量蛋白尿（尿蛋白定量超3.5g/d，不同年龄段、生活方式、基础病史患者表现有别）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L，影响儿童生长发育、女性免疫力等）、水肿（低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低，从眼睑、下肢渐蔓延全身，儿童等有不同影响）、高脂血症（脂质代谢紊乱，长期可增心血管疾病风险，儿童等有相应影响）等临床表现；还存在感染（免疫球蛋白丢失、抵抗力降致多种感染，不同人群影响不同）、血栓栓塞并发症（血液高凝易致肾静脉等血栓，不同人群有风险差异）、急性肾损伤（有效血容量不足等致，不同人群恢复等情况不同）、蛋白质及脂肪代谢紊乱相关并发症（低蛋白血症致营养不良，高脂血症加速动脉粥样硬化等）。
一、肾病综合征的临床表现
1.大量蛋白尿：肾病综合征患者肾小球滤过膜受损，导致大量蛋白质从尿液中丢失。尿蛋白定量通常超过3.5g/d，这是肾病综合征的重要诊断标准之一。从年龄角度看，不同年龄段的患者蛋白尿表现可能有所不同，儿童患者可能因肾脏代偿能力相对较强，早期蛋白尿可能不太容易被察觉，但随着病情进展会逐渐显现；从生活方式角度，长期高盐饮食等不良生活方式可能加重肾脏负担，影响蛋白尿情况；对于有基础病史的患者，原有疾病可能会影响肾脏的滤过功能，进而影响蛋白尿程度。
2.低蛋白血症：由于大量蛋白质丢失，血浆白蛋白水平下降，一般低于30g/L。患者会出现乏力、消瘦等表现，儿童患者可能影响生长发育，因为蛋白质是生长发育的重要物质基础，低蛋白血症会阻碍儿童的身体和智力发育；女性患者可能因蛋白质缺乏导致免疫力下降，更容易发生感染等情况；生活方式不健康的患者，如长期熬夜、缺乏运动等，会进一步削弱身体对低蛋白血症的代偿能力。
3.水肿：是肾病综合征常见的临床表现之一，主要是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙引起。水肿可从眼睑、下肢开始，逐渐蔓延至全身。儿童患者水肿可能更为明显，因为儿童的组织疏松，更容易出现液体潴留；女性患者在月经周期等特殊时期，水肿可能会有一定变化；有高血压病史的患者，水肿可能与高血压引起的肾脏血流动力学改变有关，加重水肿程度。
4.高脂血症：患者体内脂质代谢紊乱，胆固醇、甘油三酯等升高。长期高脂血症会增加心血管疾病的发生风险，儿童患者长期高脂血症可能影响血管内皮功能，对未来心血管健康埋下隐患；女性患者由于雌激素等因素的影响，本身脂质代谢相对容易出现波动，肾病综合征导致的高脂血症可能加重这种波动；有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，会进一步促进高脂血症的发展，增加心血管事件的发生几率。
二、肾病综合征的并发症
1.感染：是肾病综合征常见的并发症，由于患者免疫球蛋白从尿中丢失，同时机体抵抗力下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。儿童患者免疫系统尚未发育完全，更容易发生感染，且感染后恢复相对较慢；老年患者由于机体免疫力本身较低，感染后病情可能更严重，恢复时间更长；有糖尿病等基础病史的患者，感染后容易引发更复杂的病情变化，因为糖尿病会影响机体的免疫和代谢功能。
2.血栓、栓塞并发症：肾病综合征患者血液呈高凝状态，容易发生血栓、栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见，也可发生肺栓塞、下肢静脉栓塞等。儿童患者发生血栓、栓塞的几率相对较低，但也不能忽视，特别是有脱水等情况时血液浓缩会增加血栓形成风险；女性患者在月经、妊娠等特殊时期，血液高凝状态可能会有变化，增加血栓发生的可能性；长期卧床的患者，无论是儿童还是成人，都更容易发生下肢静脉血栓等并发症。
3.急性肾损伤：部分肾病综合征患者可出现急性肾损伤，常见原因有有效血容量不足、肾间质水肿、应用肾毒性药物等。儿童患者由于肾脏储备功能相对较弱，发生急性肾损伤后恢复可能更困难；老年患者本身肾脏功能有所减退，发生急性肾损伤的风险更高，且预后相对较差；有高血压、糖尿病等基础病史的患者，急性肾损伤后病情可能更为复杂，治疗难度更大。
4.蛋白质及脂肪代谢紊乱相关并发症：长期低蛋白血症可导致营养不良，影响儿童患者的生长发育，使女性患者出现皮肤干燥、毛发稀疏等表现；高脂血症可加速动脉粥样硬化的发生发展，增加心血管疾病的发生风险，无论是儿童、成人还是老年患者，长期高脂血症都对心血管系统造成潜在威胁，特别是有家族心血管疾病史的患者，风险更高。
