脑肿瘤晚期症状多样，包括神经系统症状、全身症状及其他症状。神经系统症状有头痛（因肿瘤压迫牵拉，清晨或睡眠发作，随病情加重，因动作加剧）、呕吐（颅内压升高致喷射性呕吐，与进食无关，可致水电解质紊乱）、视力障碍（压迫视神经致视力下降、视野缺损甚至失明）、精神症状（侵犯相关脑区致性格、认知等改变）、肢体运动和感觉障碍（影响中枢及传导通路致肢体无力、麻木等）；全身症状有消瘦（肿瘤消耗、进食少及代谢异常致体重下降）、乏力（身体虚弱、营养缺及代谢产物影响所致）；其他症状有癫痫发作（肿瘤刺激脑组织致神经元异常放电）、内分泌症状（发生于垂体等部位致内分泌紊乱）。此外，儿童、老年人及有基础病史人群症状各有特点及需注意之处。
一、神经系统症状
1.头痛：脑肿瘤晚期，肿瘤体积增大，对周围脑组织、血管、神经等结构产生压迫和牵拉，引发头痛。这种头痛往往较为剧烈，且呈进行性加重，通常在清晨或睡眠中发作，可能会因咳嗽、用力等动作而加剧。例如，在一项针对200例脑肿瘤晚期患者的研究中，约80%的患者存在不同程度的头痛症状。
2.呕吐：颅内压升高是导致呕吐的主要原因。肿瘤占位使颅内空间相对变小，脑脊液循环受阻等因素引起颅内压力升高，刺激呕吐中枢，进而出现呕吐。该呕吐特点多为喷射性，与进食关系不大，常在头痛剧烈时发生。部分患者可能因频繁呕吐导致水电解质紊乱。
3.视力障碍：肿瘤压迫视神经或影响视神经传导通路，可导致视力下降、视野缺损等症状。晚期时，肿瘤对视神经的压迫程度严重，可能使视力进行性减退，甚至失明。研究表明，约30%40%的脑肿瘤晚期患者会出现视力方面的问题。
4.精神症状：肿瘤侵犯或压迫额叶、颞叶等与精神活动相关的脑区，患者可能出现精神症状，如性格改变、认知障碍、记忆力减退、情绪波动等。部分患者可表现为淡漠、迟钝，对周围事物缺乏兴趣；也有患者会出现烦躁不安、幻觉、妄想等症状。
5.肢体运动和感觉障碍：当肿瘤影响到大脑运动或感觉中枢及其传导通路时，可出现肢体无力、瘫痪、感觉异常（如麻木、刺痛等）。肿瘤位于不同部位，影响的肢体部位也不同，例如，位于一侧大脑半球中央前回的肿瘤，可能导致对侧肢体的运动障碍。
二、全身症状
1.消瘦：脑肿瘤晚期患者由于肿瘤消耗、进食减少以及机体代谢异常等原因，会出现进行性消瘦。肿瘤细胞不断增殖，消耗大量营养物质，同时患者可能因头痛、呕吐等不适影响食欲，摄入营养不足，从而导致体重持续下降。
2.乏力：身体虚弱、营养缺乏以及肿瘤产生的一些代谢产物影响身体机能，使得患者感到全身乏力，活动耐力明显下降，日常活动如行走、穿衣等都可能变得困难。
三、其他症状
1.癫痫发作：部分脑肿瘤晚期患者会出现癫痫发作，这是由于肿瘤刺激周围脑组织，导致神经元异常放电。癫痫发作形式多样，可为全身性发作，也可为局部性发作。不同类型的脑肿瘤引发癫痫的概率有所差异，例如，低级别胶质瘤患者癫痫发作的发生率相对较高。
2.内分泌症状：如果脑肿瘤发生在垂体等内分泌相关部位，晚期可能出现内分泌功能紊乱的症状。如垂体瘤晚期，可影响垂体激素的分泌，导致甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，表现为畏寒、乏力、皮肤干燥、月经紊乱（女性）、性功能减退（男性）等症状。
温馨提示：
1.儿童：儿童脑肿瘤晚期症状与成人相似，但儿童表达能力有限，家长需密切关注孩子的行为变化，如是否频繁哭闹、烦躁不安，是否出现不明原因的呕吐、视力变化等。由于儿童正处于生长发育阶段，脑肿瘤对其神经系统发育可能产生更严重的影响，所以一旦发现异常，应及时就医。同时，在治疗过程中，要充分考虑治疗对儿童生长发育的潜在影响，选择合适的治疗方案。
2.老年人：老年人本身可能存在多种基础疾病，脑肿瘤晚期症状可能被基础疾病掩盖。家属和医生需要更加细致地观察，如老年人头痛症状可能被误认为是高血压等疾病引起，若头痛性质、程度发生改变，应警惕脑肿瘤进展。此外，老年人身体耐受性较差，在治疗过程中，要注意评估其身体状况，避免过度治疗对身体造成过大负担。
3.有基础病史人群：对于有其他脑部疾病病史（如脑血管病、脑炎等）的患者，脑肿瘤晚期症状可能更加复杂。例如，曾患脑血管病的患者，脑肿瘤引起的颅内压升高可能加重原有脑血管病变的风险，导致病情恶化。这类患者在治疗脑肿瘤时，需要综合考虑原有疾病对治疗的影响，制定个体化的治疗和护理方案。
