生化妊娠受胚胎、母体、环境因素影响，胚胎因素中染色体异常（约50%-60%生化妊娠由其致，女性男性年龄大易致染色体异常）及发育潜能差（基因表达异常等致，长期吸烟酗酒者易发生）可引；母体因素里内分泌（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫（解剖结构异常、内膜病变）、免疫（自身免疫异常）异常均会增加风险；环境因素中化学物质暴露（如苯、甲醛）、辐射暴露（过高剂量）也会影响，增加生化妊娠几率
一、胚胎因素
1.染色体异常：这是导致生化妊娠最常见的原因之一。大量研究表明，约50%-60%的生化妊娠是由于胚胎染色体数目或结构异常所致。正常受孕时，精子和卵子结合形成胚胎，若胚胎在发育过程中染色体出现问题，如数目异常（常见的有三体、单体等）或结构异常（如缺失、易位等），会影响胚胎的正常着床和发育，从而引发生化妊娠。从年龄因素来看，女性年龄越大，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，发生生化妊娠的风险也相应升高；男性年龄增大时，精子质量也可能下降，同样会增加胚胎染色体异常的可能性。
2.胚胎发育潜能差：胚胎自身发育潜能不佳也可导致生化妊娠。例如，胚胎的基因表达异常、细胞分裂不同步等情况，会使胚胎无法正常着床。一些研究发现，即使胚胎染色体正常，但由于胚胎本身的发育机制存在问题，也可能在着床过程中失败，引发生化妊娠。生活方式方面，长期吸烟、酗酒的人群，其胚胎发育潜能可能受到影响，增加生化妊娠的发生几率。
二、母体因素
1.内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对于维持子宫内膜容受性和妊娠的正常进行至关重要。当黄体功能不全时，孕酮分泌不足，子宫内膜不能很好地转化，不利于胚胎着床。多项临床研究显示，黄体功能不全的女性生化妊娠发生率明显高于黄体功能正常的女性。从病史角度看，有过反复流产史、内分泌疾病史（如多囊卵巢综合征等）的女性，黄体功能不全的发生率较高，更容易出现生化妊娠。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对生殖系统的正常功能有重要影响。甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠结局。甲状腺功能减退时，机体的代谢水平降低，会影响子宫内膜的容受性和胚胎的发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平可能干扰胚胎的着床和发育过程。例如，临床研究发现，甲状腺功能异常的女性发生生化妊娠的风险较甲状腺功能正常的女性显著升高。不同年龄阶段的女性，甲状腺功能异常的发生率有所不同，中年女性相对更容易出现甲状腺功能问题，从而增加生化妊娠风险。
2.子宫因素
子宫解剖结构异常：如子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等），会影响子宫的宫腔形态和内膜环境，使得胚胎着床困难。研究表明，患有子宫畸形的女性生化妊娠发生率明显高于子宫形态正常的女性。对于有子宫畸形病史的女性，需要在孕前进行评估和相应处理，以降低生化妊娠的风险。
子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉等病变会影响子宫内膜的容受性。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现炎症反应，破坏内膜的正常结构和功能；子宫内膜息肉会占据宫腔空间，影响胚胎着床。临床数据显示，存在子宫内膜病变的女性生化妊娠发生率较高。年龄较大的女性，子宫内膜病变的发生率相对较高，需要关注自身子宫内膜状况，必要时进行相关检查和治疗。
3.免疫因素
自身免疫异常：一些自身抗体的存在可能影响妊娠。例如，抗心磷脂抗体阳性的女性，体内的抗心磷脂抗体可通过多种机制影响胎盘的血管形成和血流灌注，导致胚胎着床和发育受到影响，增加生化妊娠的风险。不同性别在自身免疫异常方面的发生率可能有所差异，但总体而言，自身免疫异常是导致生化妊娠的一个重要母体因素。有自身免疫性疾病病史的女性，发生生化妊娠的可能性增加，需要在孕前进行免疫相关指标的检测和评估。
三、环境因素
1.化学物质暴露：长期接触一些化学物质，如苯、甲醛等，可能对生殖系统产生不良影响，增加生化妊娠的风险。例如，在工作环境中长期接触这些化学物质的人群，胚胎着床和发育受到干扰的几率增大。生活方式中，如果长期处于含有这些化学物质的环境中，如新装修的房屋中长时间居住，也可能影响生殖健康，导致生化妊娠发生。
2.辐射暴露：过高剂量的辐射暴露会对生殖细胞和胚胎造成损伤。例如，长期接触放射性物质或接受不必要的辐射检查等，可能引起染色体突变、胚胎发育异常等，从而引发生化妊娠。不同年龄阶段的人群对辐射的敏感程度不同，育龄女性应尽量避免不必要的辐射暴露，以降低生化妊娠的风险。
