消化系统疾病相关方面，胃肠动力障碍因年龄增长、不良生活方式、某些疾病等致胃肠蠕动或排空功能异常，约30%功能性消化不良患者有相关因素且腹胀常见；消化不良由饮食、性别、肝胆疾病等诱因，食物在胃内未充分消化在肠道被细菌发酵产气致腹胀；肠道菌群失调因长期用广谱抗生素、不良饮食习惯、全身性疾病等致菌群平衡破坏，表现为胀肚子伴其他肠道症状；食物因素中易产气食物摄入过多，如豆类等含寡糖被肠道细菌分解产气致腹胀；其他系统疾病相关里，肝脏疾病如肝硬化因肝功能受损、门静脉高压致胃肠道淤血等致腹胀；心血管疾病如心力衰竭因体循环淤血致胃肠道淤血影响消化吸收致腹胀。
一、消化系统疾病相关
1.胃肠动力障碍：
原因：多种因素可导致胃肠动力障碍，如年龄增长会使胃肠蠕动功能自然减退，老年人相对更易出现老是胀肚子的情况；不良生活方式也是重要因素，长期久坐、缺乏运动的人胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，容易产生气体导致腹胀；某些疾病状态下也会出现胃肠动力障碍，比如糖尿病患者可能并发糖尿病性胃轻瘫，影响胃的排空功能，进而引起腹胀。
相关研究数据：有研究表明，约30%的功能性消化不良患者存在胃肠动力障碍相关因素，而腹胀是功能性消化不良常见症状之一。
2.消化不良：
原因：饮食因素是常见诱因，短期内进食过多高纤维食物但胃肠消化酶分泌相对不足时，容易出现消化不良导致腹胀；不同性别在消化不良方面可能有一定差异，女性可能因激素水平变化等因素在月经周期等特殊时期更易出现消化不良性腹胀；患有肝胆疾病时，如胆囊炎、肝炎等，会影响胆汁的分泌和排泄，进而影响脂肪的消化，导致腹胀，有统计显示约20%-30%的肝胆疾病患者会伴有腹胀症状。
相关机制：当发生消化不良时，食物在胃内不能及时被充分消化分解，在肠道内被肠道细菌发酵，产生大量气体，从而引起腹胀。
二、肠道菌群失调
1.原因：长期使用广谱抗生素会破坏肠道正常菌群平衡，无论是男性还是女性，在不合理使用抗生素后都可能出现肠道菌群失调，导致腹胀；不良的饮食习惯，如长期摄入过多加工食品、高糖食物等，会影响肠道菌群的组成和功能，进而引起腹胀，年轻人若长期有这种不健康饮食习惯，更容易出现肠道菌群失调相关腹胀；一些全身性疾病，如慢性肾功能不全等，也会影响肠道菌群的稳态，导致腹胀发生。
2.相关表现：肠道菌群失调时，有害菌增多，有益菌减少，会导致肠道气体产生增多，同时肠道对气体的吸收和排出功能也会受到影响，从而表现为老是胀肚子，还可能伴有腹泻、便秘等其他肠道症状。
三、食物因素
1.易产气食物摄入过多：
原因：某些食物本身易在肠道内被细菌发酵产生气体，比如豆类（如黄豆、黑豆等）含有棉子糖等寡糖，人体缺乏分解这类糖的酶，在肠道内被细菌分解产生大量气体；洋葱、土豆等蔬菜也含有较多可发酵的碳水化合物，摄入过多就容易引起腹胀；不同年龄阶段对易产气食物的耐受程度不同，儿童胃肠功能相对较弱，过多摄入易产气食物更易出现腹胀；女性在月经前期可能对某些食物的产气作用更敏感，从而出现腹胀加重的情况。
具体机制：以豆类为例，棉子糖等寡糖进入肠道后，被肠道细菌分解代谢，产生氢气、二氧化碳等气体，导致肠道内气体积聚，引起腹胀。
四、其他系统疾病相关
1.肝脏疾病：
原因：肝硬化患者肝功能严重受损，会影响消化功能，导致腹胀，肝硬化在不同性别中的发病率有一定差异，男性相对更易患某些类型的肝硬化，进而出现腹胀症状；肝脏疾病引起腹胀还与门静脉高压导致胃肠道淤血有关，胃肠道淤血会影响其正常的消化和蠕动功能，导致食物消化吸收障碍，产生腹胀。
病理生理：门静脉高压使胃肠道静脉回流受阻，胃肠道黏膜淤血、水肿，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气增多，从而引起腹胀。
2.心血管疾病：
原因：心力衰竭患者可能出现腹胀症状，这是因为心力衰竭时体循环淤血，胃肠道淤血，影响胃肠道的消化和吸收功能，导致腹胀；不同年龄的心力衰竭患者腹胀表现可能有所不同，老年人由于本身胃肠功能减退，加上心力衰竭引起的胃肠道淤血，腹胀症状可能更明显；女性心力衰竭患者在月经周期等特殊时期，由于激素水平变化等因素，腹胀可能会有所加重。
发生机制：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，血液淤积在静脉系统，包括门静脉系统，使胃肠道淤血，胃肠道的血流灌注减少，消化功能降低，气体和食物在胃肠道内积聚，引起腹胀。
