失眠的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有睡眠卫生教育，如规律作息、调整睡眠环境、避免睡前刺激；还有认知行为治疗-失眠（CBT-I），包括认知干预和行为干预（刺激控制疗法、睡眠限制疗法）。药物治疗常用苯二氮类受体激动剂和非苯二氮类受体激动剂，药物治疗需在医生指导下进行，儿童一般不首先药物治疗，妊娠期、哺乳期女性及老年人用药需谨慎。
一、非药物治疗方法
（一）睡眠卫生教育
1.规律作息：保持固定的上床时间和起床时间，即使是在周末也尽量维持一致，这有助于调整生物钟。例如，每天晚上固定在22:00左右上床，早上6:30左右起床，长期坚持可让人体的生物钟形成稳定的节奏，改善早醒型失眠。对于有不同年龄特点的人群，儿童一般需要保证充足的睡眠时间，如学龄前儿童每天需睡眠11-13小时，学龄儿童9-11小时，老年人睡眠时长相对减少但也需维持规律作息；不同性别在作息规律上无本质差异，但生活方式不同可能影响，如长期熬夜的人群更需严格执行规律作息来调整。
2.睡眠环境调整：营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。卧室应保持安静，避免噪音干扰，可使用耳塞等辅助工具；调节室内光线，拉上遮光窗帘等；将室温调节在18-25℃左右，合适的温度能让人感觉舒适，利于入睡和维持睡眠。对于有基础疾病的人群，如患有呼吸系统疾病的患者，更要注意睡眠环境的通风等情况以保证呼吸通畅；老年人对温度变化较敏感，要特别注意睡眠环境温度的适宜性。
3.避免睡前刺激：睡前避免剧烈运动、长时间使用电子设备等。因为剧烈运动可能会使交感神经兴奋，难以入睡；电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。对于不同生活方式的人群，经常运动的人要注意运动时间与上床时间的间隔；长期使用电子设备的人群需严格控制睡前使用电子设备的时长。
（二）认知行为治疗-失眠（CBT-I）
1.认知干预：识别和纠正与失眠相关的负面认知，例如过度担忧失眠带来的后果，认为失眠会严重影响第二天的工作、学习等。通过心理疏导等方式，让患者正确认识失眠，了解偶尔的失眠不会对健康造成严重损害。对于有不同病史的人群，如有焦虑症病史的患者，其失眠可能与焦虑情绪相互影响，更需要进行认知干预来打破这种恶性循环；儿童患者的认知干预可能需要家长和医生共同配合，通过简单易懂的方式帮助其纠正对睡眠的错误认知。
2.行为干预
刺激控制疗法：只有在有睡意时才上床，如果卧床20分钟仍不能入睡，应离开卧室，进行放松活动，如听舒缓音乐等，有睡意时再回到卧室。这样可以让床与睡眠建立紧密的联系，避免在床上进行与睡眠无关的活动。不同年龄的人群执行刺激控制疗法时需注意调整，儿童可能需要家长协助控制上床时间和卧床时的行为；老年人可能因身体机能下降，要根据自身情况合理调整离开卧室后的活动方式。
睡眠限制疗法：根据患者的实际睡眠情况，缩短卧床时间，逐渐增加有效睡眠时间。例如，先评估患者平均每晚实际睡眠时长，然后将卧床时间限制在实际睡眠时长加上15-30分钟，随着睡眠状况改善逐渐增加卧床时间。这种方法可以提高睡眠效率。对于有不同生活方式的人群，如经常熬夜的人群采用睡眠限制疗法时要逐步调整，避免因突然缩短卧床时间导致不适；患有慢性疾病的人群在采用该疗法时需考虑自身疾病对睡眠的影响及身体耐受情况。
二、药物治疗
（一）常用药物及作用机制
1.苯二氮类受体激动剂：通过作用于中枢神经系统的苯二氮受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用，从而发挥镇静催眠作用。例如唑吡坦等，能缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，延长睡眠时间。但此类药物长期使用可能会产生耐受性、依赖性等问题，老年人对其敏感性可能更高，使用时需谨慎评估风险与收益。
2.非苯二氮类受体激动剂：如右佐匹克隆等，与苯二氮类药物作用机制相似，但对苯二氮受体的选择性更高，副作用相对较少，依赖性风险也较低。不过，对于有肝肾疾病等基础疾病的患者，仍需考虑药物在体内的代谢情况来合理选择。
（二）药物使用注意事项
药物治疗需在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物。对于儿童患者，一般不建议首先采用药物治疗，优先考虑非药物治疗方法；对于妊娠期、哺乳期女性，使用药物需极其谨慎，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康；老年人使用药物时要注意药物的剂量调整，由于其肝肾功能减退，药物代谢减慢，容易发生不良反应。
