肾小球肾炎有多种症状，尿液异常表现为蛋白尿（肾小球受损致滤过膜通透性增加，蛋白滤过超重吸收能力，程度多样，儿童需重视）和血尿（分肉眼与镜下，因基底膜断裂致红细胞入尿，可间歇性出现）；水肿多从眼睑颜面部始，晨起明显，渐延全身，与滤过率下降、水钠潴留及低蛋白血症有关，儿童水肿更明显；常伴高血压，机制与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关，程度不一，部分以高血压为首发症状；还有其他全身症状，如乏力疲倦（因肾功能受损、毒素蓄积、贫血等致，不同年龄表现有别）、腰痛（肾脏肿大牵拉肾包膜致，需与其他腰部疾病鉴别，儿童较少见）。
一、尿液异常
1.蛋白尿
肾小球肾炎患者常见尿液中蛋白质含量增多。正常情况下，肾小球滤过膜对蛋白质有选择滤过作用，当肾小球受损时，滤过膜通透性增加，蛋白质滤过增多并超过肾小管重吸收能力，导致蛋白尿。一般轻度蛋白尿时可能仅表现为尿常规中尿蛋白弱阳性或（+），随着病情加重，蛋白尿程度可加重，严重时可出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量可超过3.5g。从年龄因素来看，儿童肾小球肾炎引起的蛋白尿可能与儿童肾小球发育不完善及易感染等因素相关，儿童若出现蛋白尿需高度重视，及时就医检查。
例如一些临床研究发现，在原发性肾小球肾炎患者中，约有一定比例会出现不同程度的蛋白尿，通过24小时尿蛋白定量检测等方法可明确蛋白尿情况。
2.血尿
分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等。镜下血尿则需通过显微镜观察尿液，发现红细胞数量增多。肾小球肾炎导致血尿是因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。血尿可间歇性出现，感染、劳累等因素可能诱发血尿加重。对于女性患者，在月经期间可能会干扰血尿的判断，需注意区分。不同年龄人群血尿表现可能有差异，儿童肾小球肾炎引起的血尿可能在感染后更易出现，需密切观察尿液变化。比如一些研究表明，急性肾小球肾炎患者中多数会出现血尿症状，通过尿沉渣检查等可以明确血尿情况。
二、水肿
1.水肿表现
水肿是肾小球肾炎常见症状之一，多从眼睑、颜面部开始，晨起时明显，逐渐向下蔓延至全身。这是因为肾小球滤过率下降，水钠潴留，以及低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙引起水肿。儿童肾小球肾炎患者水肿可能更为明显，因为儿童组织疏松，水肿更容易显现。不同性别患者水肿表现差异不大，但女性在月经前期可能水肿情况会有一定变化，需注意区分。例如肾病综合征（属于肾小球肾炎的一种类型）患者常出现严重水肿，可表现为全身凹陷性水肿等。
从生活方式角度看，长期高盐饮食可能会加重水肿情况，因为高盐饮食会导致体内钠水潴留进一步加重。
三、高血压
1.高血压情况
肾小球肾炎患者常伴有高血压，其发生机制主要与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关。血压升高程度不一，可为轻度至中度升高。部分患者以高血压为首发症状就诊。对于有基础病史的患者，如本身有高血压家族史的人群，患肾小球肾炎后高血压可能更难控制。年龄方面，老年患者肾小球肾炎合并高血压时，需更加谨慎地监测和控制血压，因为老年患者可能同时存在其他心脑血管疾病风险因素。例如一些研究发现，在慢性肾小球肾炎患者中，高血压的发生率较高，且血压控制情况与患者的预后密切相关。
四、其他全身症状
1.乏力、疲倦
患者常出现乏力、疲倦感，这是因为肾脏功能受损，机体代谢产物排泄障碍，毒素蓄积，同时贫血等因素也可能导致乏力、疲倦。不同年龄人群乏力、疲倦表现可能有所不同，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意参与以往喜欢的活动；老年患者则可能更易感到疲劳，日常活动受限。对于有长期病史的患者，乏力、疲倦可能会逐渐加重，影响生活质量。比如一些研究表明，肾小球肾炎患者出现乏力、疲倦症状与肾功能损害程度有一定关联，肾功能越差，乏力、疲倦等全身症状可能越明显。
2.腰痛
部分肾小球肾炎患者会出现腰部酸痛不适，这是因为肾脏肿大，牵拉肾包膜引起。但腰痛症状不具有特异性，需与其他腰部疾病相鉴别。不同性别患者腰痛感受可能无明显差异，但女性在月经期间或孕期等特殊时期，腰痛可能会被误判，需注意结合其他症状综合判断。年龄方面，儿童患者出现腰痛相对较少见，若出现需警惕是否合并其他肾脏相关疾病。例如一些临床观察发现，急性肾小球肾炎患者中少数会出现腰痛症状，通过肾脏超声等检查可辅助判断肾脏情况，排除其他腰部病变。
