颅内压增高三主征为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，各有其特点及受年龄、生活方式、病史等因素影响情况；还包括其他伴随症状，病因有多种，相关检查有头颅CT、MRI等且腰椎穿刺有禁忌证，治疗原则是降低颅内压并依病因采取相应措施，治疗中需密切观察，儿童患者需特殊考虑。
一、颅内压增高三主征的
颅内压增高三主征包括头痛、呕吐和视神经乳头水肿。
（一）头痛
1.特点：通常是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从后枕部向前放射至眼眶。疼痛性质多样，可为胀痛、撕裂样痛等。
2.年龄因素影响：儿童患者由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时颅骨可以代偿性扩张，头痛表现可能相对不典型，但随着病情进展仍会逐渐显现。婴幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹等，因为其无法准确表达头痛，需要医护人员密切观察其行为变化来判断。
3.生活方式影响：如果患者存在长期高血压等情况，本身基础疾病可能加重颅内压增高相关头痛，而不良的生活方式如熬夜、过度劳累等可能会诱发或加重头痛症状。
4.病史影响：有颅脑外伤病史的患者，颅内压增高引起的头痛可能与外伤后颅内结构改变等因素相关，需要结合病史综合判断头痛的原因和严重程度。
（二）呕吐
1.特点：多为喷射性呕吐，与进食关系不大，常发生在头痛剧烈时。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。
2.年龄因素影响：婴幼儿颅内压增高时呕吐较为常见，由于其神经系统发育不完善，呕吐表现可能更为频繁，且容易被家长忽视，需要注意与其他原因引起的呕吐相鉴别。儿童患者呕吐也较常见，但需结合其他症状判断。
3.生活方式影响：生活方式不规律可能影响胃肠道功能，进而影响对呕吐症状的判断，但对于颅内压增高相关呕吐，主要还是由颅内压增高本身引起。
4.病史影响：有颅内感染病史的患者，颅内压增高导致的呕吐可能是病情活动的表现之一，需要结合既往感染病史及其他伴随症状综合分析。
（三）视神经乳头水肿
1.特点：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。早期视力可无明显变化，随着病情进展，视力可逐渐减退，甚至失明。
2.年龄因素影响：儿童患者由于眼部发育情况，视神经乳头水肿的观察需要更精细的检查，但基本病理改变与成人相似。婴幼儿可能因为不能配合视力检查等，主要通过眼底检查发现视神经乳头水肿情况。
3.生活方式影响：不良生活方式一般不直接导致视神经乳头水肿，但如果患者存在长期用眼过度等情况，可能会影响对视力变化的早期察觉，但对视神经乳头水肿的发生发展本身影响不大。
4.病史影响：有眼部基础疾病病史的患者，如青光眼等，颅内压增高引起的视神经乳头水肿可能会与眼部基础疾病相互影响，需要综合病史分析视神经乳头水肿的原因和程度。
二、颅内压增高相关的衍生需求解释及延伸内容
（一）颅内压增高的其他伴随症状
除了三主征外，患者还可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等；展神经麻痹导致复视；头晕、猝倒等症状。意识障碍的程度与颅内压增高的速度和程度相关，急性颅内压增高时意识障碍出现较快，慢性颅内压增高时意识障碍相对较晚出现。儿童患者意识障碍的表现可能与成人有所不同，婴幼儿可能首先表现为精神萎靡等。
（二）颅内压增高的病因及相关检查
1.病因：颅内压增高的病因包括颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、脑寄生虫病等。不同病因引起的颅内压增高，其临床特点和治疗方式有所不同。例如，颅内肿瘤引起的颅内压增高可能会有相应肿瘤占位的局部症状，如癫痫发作、局部神经功能缺损等；颅内感染引起的颅内压增高常伴有发热、感染中毒症状等。
2.相关检查：需要进行头颅CT、头颅MRI等影像学检查以明确病因，同时可能需要进行腰椎穿刺测颅内压，但腰椎穿刺有一定禁忌证，如颅内压明显增高时可能诱发脑疝等，需要严格掌握适应证。对于儿童患者，进行腰椎穿刺等检查时需要更加谨慎，要考虑儿童的生理特点，如囟门未闭等对颅内压判断的影响。
（三）颅内压增高的治疗原则
治疗原则主要是降低颅内压，根据不同病因采取相应治疗措施。如对于颅内肿瘤引起的颅内压增高，可能需要进行手术切除肿瘤等治疗；对于颅内感染引起的颅内压增高，需要进行抗感染治疗等。在治疗过程中要密切观察患者的生命体征、颅内压变化等情况，对于儿童患者，要特别注意其生长发育和神经系统发育的影响，尽量选择对儿童影响较小的治疗方式。
