脑外伤恢复过程

来源:民福康

脑外伤恢复分为急性期(伤后12周)、亚急性期(伤后2周3个月)、慢性期(伤后3个月1年)和后遗症期(伤后1年以上)四个阶段,不同阶段有不同的治疗重点,且患者年龄、性别等因素会影响恢复情况;其恢复受损伤程度、年龄、基础疾病、治疗时机和方法、心理状态等因素影响;恢复过程中的康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知训练;同时要注意饮食营养均衡、保证充足休息、定期复查、给予心理支持、避免危险因素及积极控制基础疾病。

一、脑外伤恢复的阶段

1.急性期(伤后12周):此阶段患者生命体征不稳定,可能出现昏迷、颅内压升高等症状。医生主要关注维持患者生命体征平稳,控制颅内压,预防并发症。如通过手术清除颅内血肿、降低颅内压力等。年龄较小的儿童可能对手术耐受性较差,恢复过程中可能出现较多并发症,需要密切监测生命体征;老年人则可能因身体机能下降,恢复相对缓慢,且可能合并其他基础疾病,影响恢复。

2.亚急性期(伤后2周3个月):患者生命体征逐渐平稳,开始从昏迷中苏醒,意识逐渐恢复。此阶段治疗重点为促进神经功能恢复,预防肌肉萎缩和关节僵硬。可进行高压氧治疗、康复训练等。年轻人身体恢复能力较强,在这个阶段可能恢复较快,但可能因缺乏耐心而不配合康复训练;而女性可能在心理上更敏感,情绪波动可能影响恢复。

3.慢性期(伤后3个月1年):患者神经功能逐渐改善,但可能仍存在一些后遗症,如认知障碍、肢体运动障碍等。康复训练是此阶段的主要治疗方法,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,恢复可能会受到影响,应戒烟戒酒,改善生活习惯。

4.后遗症期(伤后1年以上):部分患者可能会遗留永久性的神经功能障碍,如偏瘫、失语、癫痫等。治疗主要是针对后遗症进行康复和对症治疗,提高患者的生活质量。对于有癫痫后遗症的患者,可能需要长期服用抗癫痫药物。儿童患者如果遗留神经功能障碍,可能会影响其生长发育,需要进行特殊教育和康复训练;老年人则可能因行动不便,增加跌倒等风险,需要加强护理。

二、脑外伤恢复的影响因素

1.损伤程度:脑外伤的严重程度是影响恢复的关键因素。轻度脑外伤患者恢复较快,预后较好;而重度脑外伤患者可能会遗留严重的后遗症,恢复时间长。

2.年龄:儿童和老年人的恢复能力相对较弱。儿童神经系统尚在发育阶段,脑外伤可能影响其神经发育;老年人身体机能下降,各器官功能减退,对脑外伤的耐受性差,恢复缓慢。

3.基础疾病:患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,脑外伤恢复可能会受到影响。如糖尿病患者伤口愈合能力差,容易发生感染,影响恢复。

4.治疗时机和方法:及时、有效的治疗对脑外伤恢复至关重要。早期进行手术治疗、康复训练等可以提高患者的恢复效果。

5.心理状态:患者的心理状态也会影响恢复。积极乐观的心态有助于患者配合治疗和康复训练,促进恢复;而焦虑、抑郁等不良情绪可能会延缓恢复。

三、脑外伤恢复过程中的康复训练

1.物理治疗:包括运动疗法、按摩、理疗等。运动疗法可帮助患者恢复肢体运动功能,预防肌肉萎缩和关节僵硬;按摩和理疗可促进血液循环,缓解肌肉紧张。儿童在进行物理治疗时,应注意动作轻柔,避免造成二次损伤;老年人则应根据身体状况调整治疗强度。

2.作业治疗:主要针对患者的日常生活能力进行训练,如穿衣、吃饭、洗漱等。通过作业治疗,提高患者的生活自理能力。

3.言语治疗:对于有言语障碍的患者,进行言语训练,包括发音、语言理解和表达等方面的训练。

4.认知训练:针对患者的认知障碍,如记忆力、注意力、思维能力等进行训练,帮助患者恢复认知功能。

四、脑外伤恢复过程中的注意事项

1.饮食:保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。儿童需要充足的营养支持生长发育;老年人则应选择易消化的食物。

2.休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。良好的休息有助于身体恢复。

3.定期复查:按照医生的建议定期复查,以便及时发现问题并调整治疗方案。

4.心理支持:关注患者的心理状态,给予心理支持和疏导。患者家属应多陪伴患者,鼓励患者积极面对疾病。对于有心理问题的患者,可寻求专业心理医生的帮助。

5.避免危险因素:避免头部再次受伤,如避免剧烈运动、驾驶等。有癫痫病史的患者应避免从事高空作业、游泳等危险活动。同时,应积极控制基础疾病,如高血压患者应按时服用降压药物,控制血压稳定。

阅读全文
了解疾病
脑外伤
脑外伤一般是指颅脑创伤,颅脑创伤主要是指发生在患者头颅部位的外伤。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑外伤的护理问题
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤的护理问题有肺部感染、压疮、口腔感染等。 1、肺部感染 严重的脑外伤患者需要长期卧床休息,部分年老、体弱的患者因为呼吸道清除功能减弱,不能及时将呼吸道的分泌物咳出,蓄积在肺部会诱发肺部感染。 2、压疮 脑外伤患者术后需要长期卧床休养,若护理者没有及时翻身、按摩受压部位,会引发压疮。 3、口腔感
脑外伤会不会自愈
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤一般指颅脑创伤,颅脑创伤会不会自愈要根据情况判断。 如果颅脑创伤相对较轻,发生轻度的磕伤、碰撞,仅出现轻度的脑震荡、头晕等症状,患者免疫力较好,充分休息后可能会自愈。但如果颅脑创伤较重,发生高处坠落、车祸或重物撞击等,引发颅骨骨折、脑出血等损伤,一般不能自愈,需要积极的治疗,比如去骨瓣减压术、
脑外伤引起脑出血怎么治疗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤引起脑出血可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,避免损伤加重。 1、一般治疗 如果出现呼吸困难,需给予氧气支持,期间应保持呼吸道通畅,并且应监测血压、心率等体征,了解机体情况。 2、药物治疗 使用氨甲环酸、氨甲苯酸等帮助止血,使用谷维素、胞磷胆碱钠保护神经,避免神经损伤加重。 3
脑外伤后综合征的就医指征是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤后综合征的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者脑部急性损伤恢复后,依旧存在头痛、头晕等不适症状时,应该及时去医院就医,有助于早期明确病因。 2.病情加重 患者持续出现心慌、心悸等表现时,需要立刻寻求神经外科医生的帮助,改善脑外伤引起的相关症状。 3.引起并发
车祸后脑外伤后遗症有哪些
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤一般指颅脑创伤,车祸后颅脑创伤可能会留下肢体活动障碍、脑积水、癫痫等后遗症,具体如下: 1、肢体活动障碍 颅脑创伤发生时,常会对脑神经、脑实质等组织造成损伤,如果损伤较为严重,可能会引起肢体活动障碍的发生,患者可表现为偏瘫、四肢麻木、运动不协调、肢体强直等。 2、脑积水 脑积水是因脑室内积蓄过
脑外伤是怎么回事
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤又称为颅脑创伤,颅脑创伤主要是由于外界暴力作用于脑部而造成的。 脑组织受到外界暴力是引起颅脑创伤的基本病因。暴力作用于患者头部时,可能会引起颅骨内陷和脑组织迅速回弹,从而导致脑组织损伤,引发颅脑创伤。头部受到外界暴力的一瞬间,脑组织和颅骨之间可出现相对运动,易形成对冲伤。 临床上的颅脑创伤以撞
脑外伤后综合征有哪些表现呢
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤后综合征有头痛、恶心、意识障碍等表现,具体分析如下: 1.头痛 由于脑外伤后综合征患者脑部出现损伤,导致脑部血管收缩功能出现障碍,从而引起头痛。 2.恶心 若脑外伤后综合征患者的出血量较多,引起颅内压增高,会引起恶心。 3.意识障碍 脑外伤后综合征患者大脑的神经组织受到破坏,从而引起神经功能紊
脑外伤导致嗅觉丧失一年了还能恢复吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤导致嗅觉丧失一年了很难恢复。 大多数脑外伤嗅觉丧失是脑部受到外伤后,促使嗅神经断裂所致。断裂的嗅神经通常无法逆转,神经细胞不会再生,所以嗅觉丧失一年了很难恢复。但是患者需要视情况进行嗅觉训练,有可能促使部分嗅觉功能恢复。 此外,平时应该养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠。同时还要增加饮食营养,
脑外伤后综合征有哪些症状
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤后综合征的症状包括典型症状和伴随症状等。 1、典型症状 患者会出现头痛,常自觉头部有胀痛、跳痛或者割裂痛等,发作时间不定。疼痛的部位多在额颞部、枕后部,偶尔可累及整个头部。另外,患者还会自觉头晕,甚至觉得身体无法保持平衡,当转动头部或者更换体位时,头晕会加剧。 2、伴随症状 部分患者还可能会出
脑外伤引起的头疼是什么症状
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤即颅脑创伤,颅脑创伤引起的头疼多表现为头皮疼痛。 颅脑创伤多是由于跌坠伤、撞伤等原因导致脑损伤而引起的,损伤较轻时患者多以头皮疼痛为主要特点,且不伴有意识障碍、昏迷、肢体活动障碍等症状,多发生于早晨和晚间,少数患者还可出现血管神经性头痛。而损伤较重的情况下,患者多以意识障碍、昏迷等症状为主。
脑外伤为什么会引发癫痫
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑外伤引起的癫痫机理是这样的,因为外伤以后导致患者颞后部损伤,颞后部异常放电可以导致缺血性发作,缺血性发作以后,在持续状态有的病人异常放电引起抽搐,还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%,脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察,看其是否有抽搐样发作,假如有抽搐就要对症处理,
脑外伤可以引起哪些功能障碍
陈世文 主任医师
上海市第六人民医院 三甲
脑外伤最容易引发昏迷、短暂性失忆,一些患者还会出现头痛、呕吐甚至癫痫等症状,严重的甚至会出现四肢活动障碍和长时间昏迷等情况。脑外伤患者应及时去医院就诊,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
脑外伤后遗症的治疗有哪些方面
孟兆祥 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑外伤后遗症的治疗方法有很多,常用的是药物治疗、物理疗法和康复治疗等。脑外虽然经过及时的治疗,但是还是会出现一些后遗症,如认知障碍、言语障碍、肢体功能障碍、吞咽困难和平衡失调等。所以患者应结合多种方法及时治疗,防止出现不良情况。脑外伤后遗症患者平时应保持心情舒畅,避免情绪起伏较大,还要清淡饮食,避免吃一些过于油腻的食物。
脑外伤后遗症有哪些多长时间可恢复正常?
赵萍 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑外伤如果已经遗留了后遗症,大多不能够恢复正常,脑外伤之后六个月内是最佳的恢复时间,此时不管是语言障碍,还是运动障碍,通过药物、手术以及康复的方法都能够得到最佳恢复。但如果症状已经持续六个月还没有恢复的迹象,则大多不能够再恢复。如果脑外伤病情已经比较稳定,可以去康复科进行康复治疗,脑外伤后遗症包括大小便失禁、头痛、记忆力减退、步态不稳等。
脑外伤后遗症怎么检查
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑外伤后遗症指脑外伤急性期之后仍遗留各种症状,主要指伤后三个月还没有好转症状,最常见表现为头晕、头痛以及神经系统功能障碍,通过患者有明确头部外伤史以及三个月以上病程和明显神经系统体征能够得到诊断,一般需要做头颅CT或者是磁共振在检查,必要时做脑电图检查,可以通过口服尼莫地平、盐酸氟桂利嗪营养神经药物缓解症状。
脑外伤后遗症有哪些多长时间可恢复正常?
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑外伤后遗症分级别,有轻型、中型、重型。轻型脑外伤患者在核磁检查中没有明显出血、挫伤、骨折等,大概半年左右可恢复。患者主要会出现头疼、头晕、耳鸣等症状。中型脑外伤患者会出现出血、挫伤或者骨折,患者在积极治疗后大概半年左右,有可能会存在头痛、头晕、肢体功能障碍等后遗症。重型脑外伤患者会遗留多种后遗症,如肢体偏瘫、失语、生活不能自理等。
免费咨询