左下腹痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面，盆腔炎、左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、异位妊娠可致左下腹痛；肠道方面，乙状结肠炎、左侧结肠痉挛、左侧肠梗阻会引发左下腹痛；泌尿系统方面，左侧输尿管结石、左侧输尿管炎可导致左下腹痛，不同原因有相应症状及易发人群，需根据具体表现排查。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎
女性盆腔内的器官发生炎症时可导致左下腹痛。盆腔炎多由细菌等病原体感染引起，性生活活跃的女性、有宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）的女性更容易患病。炎症刺激盆腔组织，引起下腹部疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。例如，有研究表明，盆腔炎患者中约有一定比例会出现左下腹痛的症状，其炎症可累及左侧的输卵管、卵巢等结构。
对于育龄期女性，若有性生活史且出现左下腹痛伴有上述阴道分泌物异常等情况，需高度警惕盆腔炎。
2.左侧附件炎
左侧的输卵管和卵巢发生炎症称为左侧附件炎。附件炎的发生与病原体感染有关，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。炎症可使左侧附件组织充血、水肿，刺激周围神经引起左下腹痛，疼痛可呈持续性或间歇性，在劳累、性交后可能加重。青春期后有性生活的女性是附件炎的高发人群，不良的卫生习惯，如经期不注意卫生等也会增加发病风险。
青春期女性若出现左下腹痛且伴有白带异常等情况，要考虑左侧附件炎的可能。
3.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂
左侧卵巢囊肿较大时，可能发生蒂扭转或破裂。蒂扭转是由于囊肿的蒂部扭转，导致血液循环受阻，引起剧烈的左下腹痛，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿破裂时，囊内液体刺激腹膜，也会出现左下腹痛，破裂后可能有腹腔内出血等情况。育龄女性较常见卵巢囊肿，尤其是有卵巢囊肿病史的女性更易发生此类情况。
对于有卵巢囊肿病史的女性，若突发左下腹痛且疼痛较剧烈，需立即就医排查是否存在卵巢囊肿蒂扭转或破裂。
4.异位妊娠（宫外孕）
受精卵在左侧输卵管等部位着床发育时，称为左侧异位妊娠。典型症状为停经后出现左下腹痛，常伴有阴道少量流血。随着胚胎的发育，可能会出现输卵管破裂，导致剧烈腹痛、腹腔内大出血等严重情况，甚至危及生命。有过输卵管炎症、输卵管手术史等的女性发生异位妊娠的风险较高。
对于有性生活且月经推迟，同时出现左下腹痛伴有阴道流血的育龄女性，要首先排除异位妊娠的可能。
二、肠道相关原因
1.乙状结肠炎
乙状结肠位于左下腹部，各种原因引起的乙状结肠炎可导致左下腹痛。常见病因包括细菌感染、自身免疫因素等。炎症刺激乙状结肠黏膜，引起腹痛，多为隐痛或胀痛，可伴有腹泻、黏液脓血便等症状。长期不良的饮食习惯，如长期食用辛辣、刺激性食物，或有肠道感染病史的人群易患乙状结肠炎。
长期有腹泻、左下腹痛等症状的人群，需考虑乙状结肠炎的可能，可通过肠镜等检查明确诊断。
2.左侧结肠痉挛
多种因素可引起左侧结肠痉挛，如腹部受凉、饮食不当（食用过多生冷食物等）、精神紧张等。结肠痉挛时，肠道平滑肌强烈收缩，导致左下腹部阵发性疼痛，疼痛可在排气、排便后有所缓解。一般来说，无肠道基础疾病的人群在上述诱因下易出现左侧结肠痉挛。
对于因腹部受凉、饮食不当等诱因出现左下腹痛，且疼痛呈阵发性的人群，要考虑左侧结肠痉挛的可能，可通过保暖、调整饮食等方式缓解症状。
3.左侧肠梗阻
左侧肠道发生梗阻时可出现左下腹痛。肠梗阻的原因有多种，如肠粘连、肠道肿瘤、粪块堵塞等。肠梗阻时，肠道内容物通过障碍，引起腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。老年人肠道肿瘤的发生率相对较高，若老年人出现左下腹痛伴有呕吐、停止排气排便等情况，需警惕左侧肠梗阻。
对于出现左下腹痛伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状的人群，要及时就医排查是否为左侧肠梗阻。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石
左侧输尿管内有结石时可引起左下腹痛。结石可刺激输尿管黏膜，导致剧烈的绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。饮水少、尿液中矿物质浓度过高的人群易形成输尿管结石。
对于出现左下腹部剧烈绞痛，伴有血尿等症状的人群，要考虑左侧输尿管结石的可能，可通过超声、尿常规等检查明确诊断。
2.左侧输尿管炎
左侧输尿管发生炎症时可导致左下腹痛。多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。炎症刺激输尿管，引起疼痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。有尿路感染病史的人群易发生左侧输尿管炎。
对于有尿路感染病史，出现左下腹痛伴有尿路刺激症状的人群，需考虑左侧输尿管炎的可能。
