躁狂症的表现包括心境高涨，患者整天兴高采烈、自我感觉良好且有感染力；思维奔逸，联想速度快、语量多、话题转换频繁；活动增多，自觉精力充沛、爱管闲事、行为轻率；睡眠需求减少，仍精力充沛；注意力不集中，易被无关刺激吸引；部分患者有夸大观念和妄想；可能出现冲动行为，行为具冲动性和不顾后果性，且不同人群表现有差异需注意与相关疾病或正常状态区分
一、心境高涨
躁狂症患者往往表现出显著而持久的心境高涨，自我感觉良好，这种高涨的心境具有一定的感染力，患者会整天兴高采烈，笑声不断。例如部分患者在发病期间会持续处于愉悦的状态，对外界的刺激反应积极，觉得自己无所不能，自我评价过高，常夸大自己的能力、财富、地位等。在儿童群体中，可能表现为比平时更加活跃、兴奋，难以安静下来。女性患者在激素变化等因素影响下，心境高涨的表现可能与男性有所不同，但核心的愉悦、自我感觉良好的特点是相似的，不过需要注意与正常儿童的活泼相区分，若持续出现异常兴奋且超出正常范围则需警惕。
二、思维奔逸
患者思维联想速度加快，概念大量涌现，说话滔滔不绝，口若悬河。语量增多，语速加快，内容丰富多变，常常转换话题，难以被打断。比如在交谈中，患者可能从一个话题迅速跳跃到另一个毫不相关的话题，思维的连贯性虽然存在，但话题转换频繁。对于有基础疾病史的患者，如既往有脑器质性疾病的患者出现这种思维奔逸的情况，需要格外注意与原发病导致的认知改变相鉴别。儿童患者出现思维奔逸时，可能表现为言语比平时明显增多，且内容较为杂乱，与同龄儿童正常的交流方式不同，需要结合其整体的精神状态来判断。
三、活动增多
患者自觉精力充沛，活动明显增多，且爱管闲事。整天忙碌不停，爱参与各种社交活动、体力活动等。例如不断地参与聚会、进行体力劳动等，行为轻率，不顾后果，可能会频繁更换计划，做事情虎头蛇尾。在老年患者中，活动增多可能表现为过度参与一些日常活动，如频繁整理物品、外出走动等，但要注意与老年痴呆等疾病导致的行为异常相区分。女性患者活动增多时，需考虑到生理周期等因素对其活动量的影响，若活动增多超出正常范围且伴有其他躁狂症状则需关注。儿童患者活动增多可能表现为在幼儿园或学校里过于活跃，坐不住，不断地跑动、打扰他人等，要与正常儿童的活泼好动相区分，必要时寻求专业评估。
四、睡眠需求减少
患者睡眠需求明显减少，但仍精力充沛。例如有的患者可能每晚只需要睡3-4个小时，却依然能够保持高涨的情绪和过多的活动。对于有睡眠障碍基础疾病的患者，出现睡眠需求减少的情况要警惕躁狂症的可能。女性患者在月经周期等特殊时期，睡眠需求可能会有所变化，若出现睡眠需求异常减少且伴有其他躁狂症状则需重视。儿童患者睡眠需求减少时，可能表现为夜间睡眠时间缩短，但白天依然活跃，需要结合其整体的精神状态来综合判断是否存在躁狂症的可能。
五、注意力不集中
患者容易被周围环境中的无关刺激吸引，注意力难以集中。比如在进行一项活动时，很容易被外界的声音、物体等干扰，从而中断当前的活动去关注其他事物。对于有学习障碍等病史的患者，注意力不集中的表现需要与原发病导致的情况相鉴别。女性患者在孕期等特殊时期，由于身体和心理的变化，可能会出现注意力不集中的情况，若同时伴有躁狂症的其他症状则要考虑是否与躁狂症相关。儿童患者注意力不集中时，需要与正常儿童的注意力特点相区分，若持续存在且伴有其他躁狂症状则需进一步评估。
六、夸大观念和妄想
部分患者会出现夸大观念，严重时可发展为妄想，比如坚信自己有非凡的才能、巨大的财富、特殊的身份等。常见的有夸大的财富妄想、夸大的能力妄想等。在老年患者中，出现夸大观念和妄想时要注意与老年期精神病性障碍相鉴别。女性患者在情感因素影响下，出现此类症状时要考虑到情感状态对认知的影响，若伴有躁狂症的其他核心症状则需纳入躁狂症的评估范畴。儿童患者出现夸大观念和妄想相对较少见，但也不能忽视，需要结合其年龄特点和整体表现来判断是否与躁狂症相关。
七、冲动行为
患者可能出现冲动行为，如挥霍钱财、盲目投资、乱买东西等，行为具有冲动性和不顾后果性。例如在购物时不考虑自身经济状况大量购买商品，或者在投资时不经过慎重考虑就做出决策。对于有行为冲动基础问题的患者，如既往有反社会行为的患者出现冲动行为，要警惕躁狂症的可能。女性患者在情绪高涨时出现冲动行为可能与女性相对感性的特点有关，但仍需按照躁狂症的诊断标准来综合判断。儿童患者出现冲动行为时，由于其认知和自控能力相对较弱，需要特别关注其家庭环境、成长经历等因素对冲动行为的影响，同时要与正常儿童的调皮捣蛋相区分。
