脑肿瘤手术后发烧需明确原因并采取相应措施，原因包括术后吸收热、感染、中枢性发热、药物热；应每46小时监测体温，采用腋下、口腔或直肠等正确测量方法；体温低于38.5℃可采用物理降温、补充水分、调整饮食等非药物措施，超过38.5℃或有明显不适时用对乙酰氨基酚等药物降温，特殊人群用药需注意；针对不同原因，术后吸收热物理降温即可，感染需检查明确病原体并选敏感抗生素治疗，中枢性发热以物理降温为主，药物热需停药并抗过敏治疗；特殊人群如儿童、老年人、孕妇、有基础疾病患者处理时各有注意事项；若发烧持续久、体温持续升高或伴有严重症状，应及时就医。
一、明确发烧原因
1.术后吸收热：脑肿瘤手术后，机体对手术创伤的反应可引起吸收热，一般体温不超过38.5℃，多在术后3天内出现，这是机体对手术创伤的正常生理反应。
2.感染：是术后发烧的常见原因，可能发生在手术切口、肺部、泌尿系统等部位。肺部感染常见于长期卧床、咳痰无力的患者；泌尿系统感染与留置导尿管等操作有关；手术切口感染则表现为切口红肿、渗液等。
3.中枢性发热：由于手术影响了体温调节中枢，导致体温调节功能紊乱，这种发热一般体温较高，且对解热镇痛药反应较差。
4.药物热：使用某些药物后可能出现药物热，停药后体温可逐渐恢复正常。
二、监测体温
1.测量频率：术后应密切监测体温，一般每46小时测量一次。如果体温波动较大或持续升高，应增加测量次数。
2.正确测量方法：可采用腋下、口腔或直肠测量体温。腋下测量时，应将体温计夹紧，测量时间为510分钟；口腔测量时，应将体温计放在舌下，紧闭口唇，测量时间为35分钟；直肠测量时，应将体温计涂上润滑剂，插入肛门34厘米，测量时间为3分钟。
三、非药物降温措施
1.物理降温：对于体温低于38.5℃的患者，可先采用物理降温方法。
温水擦浴：用3234℃的温水浸湿毛巾，擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间为1015分钟。
冰袋冷敷：将冰袋用毛巾包裹后，放在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次冷敷时间为1520分钟，注意避免冻伤皮肤。
降低环境温度：保持病房温度在2224℃，湿度在50%60%，可使用空调调节环境温度。
2.补充水分：鼓励患者多饮水，以补充发热导致的水分丢失，防止脱水。对于不能自主饮水的患者，可通过静脉补液的方式补充水分和电解质。
3.调整饮食：给予患者清淡、易消化、富含营养的饮食，如米粥、面条、鸡蛋羹等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
四、药物降温措施
1.适用情况：当体温超过38.5℃或患者伴有明显的不适症状时，可考虑使用药物降温。
2.常用药物：常用的解热镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬等。
3.特殊人群用药注意事项：
儿童：儿童用药应根据年龄和体重调整剂量，避免使用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征。
老年人：老年人肝肾功能减退，用药时应密切观察药物不良反应，避免过量用药。
孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药应谨慎，在医生的指导下选择合适的药物。
五、针对不同原因的处理措施
1.术后吸收热：一般无需特殊处理，可采用物理降温方法，体温可在35天内自行恢复正常。
2.感染：应及时进行血常规、血培养、痰培养、尿培养等检查，明确感染病原体，并根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。同时，加强对感染部位的护理，如保持手术切口清洁干燥、鼓励患者咳痰等。
3.中枢性发热：主要采用物理降温方法，如冰帽、冰毯等，也可使用冬眠合剂等药物进行治疗。
4.药物热：应及时停用可疑药物，并进行抗过敏治疗。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童术后发烧时，应密切观察精神状态、食欲等情况。由于儿童体温调节功能不完善，体温容易波动，物理降温时应注意避免体温过低。同时，儿童用药剂量应严格按照年龄和体重计算，避免过量用药。
2.老年人：老年人身体机能下降，对发烧的耐受性较差，容易出现并发症。在降温过程中，应注意保暖，避免着凉。同时，应密切观察老年人的心肺功能，防止出现心力衰竭等并发症。
3.孕妇：孕妇术后发烧可能会对胎儿产生影响，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。物理降温时，应避免使用冰袋冷敷腹部，以免引起子宫收缩。
4.有基础疾病的患者：如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者，术后发烧可能会加重原有疾病的病情。在治疗发烧的同时，应积极控制基础疾病，密切观察病情变化。
七、及时就医
如果患者发烧持续时间较长、体温持续升高、伴有头痛、呕吐、抽搐等症状，或出现呼吸困难、意识障碍等严重情况，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
