患了尿毒症能治好吗

来源:民福康

患了尿毒症尚无法完全根治,但通过合适治疗能延缓病情进展、提高生活质量和延长生存期。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析、肾脏移植,不同治疗方式有其特点及适用人群;影响治疗效果的因素有基础病情的原发病、发病年龄、性别、基础病史等;患者日常管理中饮食管理要限制蛋白质和水分摄入,生活方式要保持良好、适度运动、戒烟限酒,不同个体需制定个性化方案来控制病情。

一、尿毒症的治疗现状

尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,目前尚无法完全根治,但通过合适的治疗可以有效延缓病情进展、提高患者生活质量并延长生存期。

(一)肾脏替代治疗

1.血液透析:是常见的肾脏替代治疗方式,通过将患者血液引出体外,经透析器进行物质交换,清除体内代谢废物、多余水分并纠正电解质及酸碱平衡紊乱。大量临床研究表明,血液透析能帮助患者维持基本生命活动,让部分患者可长期存活,且随着透析技术的不断进步,透析患者的生存期和生活质量也在逐步改善。其适用人群广泛,不同年龄、性别及有不同基础病史的患者均可接受血液透析治疗,但需定期到医院进行规律透析。

2.腹膜透析:利用人体自身腹膜作为半透膜,通过向腹腔内灌入透析液,借助渗透原理清除体内毒素和多余水分。对于一些特定人群有优势,比如血管条件差不适合做血管通路的患者、儿童患者等。儿童患者采用腹膜透析相对更具优势,因为其血管较细,建立血液透析通路难度较大,而腹膜透析通过腹腔置管进行,对儿童血管影响较小,且能更好地模拟生理状态,维持内环境稳定,但腹膜透析需要患者或家属掌握操作技巧,且需注意预防腹膜炎等并发症。

3.肾脏移植:是最理想的治疗方式,将健康供体肾脏移植到患者体内,可恢复肾脏的正常生理功能。肾脏移植的长期生存率不断提高,据相关研究统计,肾移植后1年存活率可达90%以上,5年存活率也能达到70%-80%左右。不过,肾脏移植面临供体来源短缺问题,并且术后需要长期服用免疫抑制药物,以防止发生移植排斥反应,不同年龄、性别患者在服用免疫抑制药物时需密切监测药物不良反应,有基础病史的患者还需考虑药物之间的相互作用等情况。

二、影响尿毒症治疗效果的因素

(一)基础病情

1.原发病:如果患者的原发病能在早期得到有效控制,那么进展至尿毒症的速度可能较慢,治疗效果相对较好。例如,由糖尿病肾病导致的尿毒症患者,如果在糖尿病早期就严格控制血糖、血压等,可能尿毒症出现时间会推迟,治疗效果也相对更理想;而由遗传性肾病导致的尿毒症,由于疾病的遗传特性,治疗相对更具挑战性,但通过合适的肾脏替代治疗仍可获得一定生存期。

2.发病年龄:儿童患者患尿毒症时,身体各器官功能尚在发育中,在治疗过程中需要综合考虑生长发育因素。比如儿童进行透析治疗时,要注意保证营养供应以满足生长需求;而老年患者患尿毒症时,往往同时合并多种基础疾病,如心血管疾病等,在选择治疗方案时需要更加谨慎,要充分评估其整体身体状况和耐受性。

3.性别:一般来说,性别本身对尿毒症治疗效果的直接影响相对较小,但在治疗过程中需要关注不同性别的特殊情况。例如女性患者在透析过程中可能面临月经、妊娠等特殊生理阶段的问题,需要进行相应的调整和监测;男性患者在服用免疫抑制药物等治疗时也需要关注药物对生殖系统等方面可能产生的影响。

4.基础病史:有高血压病史的尿毒症患者,在治疗过程中需要更加严格地控制血压,因为高血压会进一步加重肾脏损害,影响治疗效果;有心血管疾病病史的患者,在进行肾脏替代治疗时,如血液透析过程中可能面临心血管并发症的风险增加等问题,需要密切监测心血管指标并采取相应预防措施。

三、患者的日常管理对治疗的影响

(一)饮食管理

合理的饮食对于尿毒症患者至关重要。患者需要限制蛋白质摄入,根据病情和透析情况,一般每日蛋白质摄入量需控制在一定范围内,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,同时要严格控制水分摄入,避免加重水肿和心脏负担。不同年龄、性别患者在饮食管理上有不同的细节需要注意,儿童患者要保证营养均衡以满足生长发育,老年患者则要根据其消化功能等调整饮食结构。

(二)生活方式

患者需要保持良好的生活方式,避免劳累,保证充足的休息。适度的运动对于尿毒症患者也有一定好处,但要注意运动强度和方式,避免过度运动加重身体负担。有吸烟、饮酒等不良生活习惯的患者需要戒烟限酒,因为吸烟会加重血管损害,饮酒会加重肾脏负担,不利于病情控制。

总之,患了尿毒症虽然不能完全根治,但通过肾脏替代治疗等综合措施,结合患者自身的积极管理,可以有效控制病情,提高生活质量和延长生存期,不同个体需根据自身具体情况制定个性化的治疗和管理方案。

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尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
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尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
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女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
女性尿毒症是怎么引起的?
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女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭,体内的毒素无法正常排出体外,出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生,临床上很多疾病会导致肾脏功能受损,比如高血压和糖尿病这些慢性疾病,均会引起肾功能损伤,使肾脏小血管受到损伤,无形中就导致了肾衰竭。除了以上
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
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江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
手淫会导致尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手淫不会导致尿毒症。尿毒症是肾脏功能由各种原因,引起的功能衰竭,从而导致患者出现临床表现。手淫只是通过对生殖器的刺激达到性高潮,和肾脏功能损害无明显关系,因此手淫不会得尿毒症。但是长期手淫会引起不良现象,如生殖器损伤、勃起功能障碍、性冷淡等。建议戒除频繁手淫习惯,养成良好的生活习惯。
小便有油花是尿毒症
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果尿液里有油花,是肾出了问题,但不一定是尿毒症,这通常是肾小球的毛细血管过滤功能存在了问题,蛋白质,脂肪,都是大分子,通常情况下,在肾小球毛细血管中,不会排到尿道中,肾小球会自动调节自身的代谢平稳,当血糖过高时,肾小球会排出多余的糖分,有糖尿,比如糖尿病。同样,血液里油脂过高,肾小球会把多余的脂肪
尿毒症晚期怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症晚期病人要采取积极的应对措施,而不是被动的等待,如果临床上不能有效的控制,最终会表现出各种并发症,如电解质紊乱、高血钾、全身浮肿、低蛋白等,性命岌岌可危。对于尿毒症的病人,如果不能够在临床上得到有效的控制,那么最终他会表现出各种并发症,比如说电解质紊乱,高血钾,酸碱平衡失调,酸中毒,病人全身浮
尿毒症可以喝牛奶吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症可以喝牛奶?可以喝。尿毒症的患者如果已经进入了透析治疗,饮食是可以接近正常人的饮食的。也就是蛋白质的摄入可以达到正常人的要求。牛奶就是一种非常好的优质蛋白,是可以食用的。但是尿毒症的患者一定要注意水分的控制,即便是已经进入透析的患者,如果平时在饮食过程中大吃大喝,很容易导致水钠潴留,出现心衰。
尿毒症做血透痛苦吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿毒症病人做透析相对来说也不是很痛苦,透析一般是将病人的血液从身体里引流出来,经过透析器对血液中的代谢废物和多余的水分进行清除,一般整个治疗的过程需要4个小时左右,在这期间,病人是可以看书或者是看电视等多方面来转移注意力。但是如果使用内痿进行治疗,需要进行穿刺穿刺是有一定痛苦的,但这种痛苦也是比较短
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
女性尿毒症的先兆
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异,先兆都是从肾功能衰竭演变而来,尿毒症即肾功能衰竭终末期,女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退,最早表现为消化道症状,患者不想吃饭、恶心、难受,毒素在体内大量聚集,患者脸色非常不好看,也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。
肾积水会引起尿毒症
胥金斌 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是双肾重度肾积水,分泌排泄功能都受到严重影响,就有可能会发生尿毒症。所以肾积水患者要在医生指导下,结合自身的情况选择合适的方法进行处理,防止疾病加重,引发尿毒症等情况。肾积水患者平时应多卧床休息,避免剧烈运动,防止积水破裂。
肌酐400是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症,因为尿毒症标准有两种,一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症,另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟,也可能是尿毒症,所以对于肌酐400患者,如果属于年龄较大老年患者,有可能是尿毒症,针对患者临床表现要进行相应治疗,如肌酐400患者有高钾血症、
尿毒症会不会传染
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿毒症不会传染,并不是一个具有传染性疾病,也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎,各种类型继发性肾病,可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压,严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期,通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预,能够有效控制病情,避免疾病恶化,在治疗过程中需要注意监测肾功
糖尿病和尿毒症有关系吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病和尿毒症有关系。糖尿病病人如果长期没有控制好血糖,会发展为糖尿病肾病,而糖尿病肾病分为五期,第五期是尿毒症。尿毒症病人需要透析治疗维持生命费用很高。因此,糖尿病患者需要控制好血糖,使血糖保持在恒定范围内以免发展成尿毒症。
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