胸腔积液中医怎么治疗

来源:民福康

中医治疗胸腔积液需辨证论治,邪犯胸肺型用柴枳半夏汤加减等,饮停胸胁型用椒目瓜蒌汤合十枣汤加减等,痰热蕴结型用清膈煎加减等,阴阳两虚型用香附旋覆花汤合生脉散、肾气丸加减;针灸选肺俞等穴位调节经络气血,推拿按揉相关部位促气血流通;康复锻炼可选太极拳等,生活调护注意饮食、起居、情志;儿童、老年、妊娠期女性患者有特殊注意事项,需综合多种方法制定个性化方案提高疗效改善预后。

一、中医辨证论治胸腔积液

(一)邪犯胸肺型

多因起居不慎,风寒或风热之邪犯肺,肺失宣降,水饮停于胸胁。症见寒热往来、胸胁疼痛、咳嗽、痰少等。治以和解宣利,方用柴枳半夏汤加减。现代研究表明,柴胡等药物可调节机体免疫,促进炎症吸收。

(二)饮停胸胁型

因饮食不节、脾失健运,水湿内停,留于胸胁。表现为胸胁胀痛、咳唾引痛、呼吸困难等。治以逐水祛饮,方用椒目瓜蒌汤合十枣汤加减。十枣汤中的芫花、甘遂、大戟等有泻下逐水作用,但需注意其适用人群及病情阶段,对于年老体弱者需谨慎。现代药理研究显示相关药物能促进水液代谢,减轻胸腔积液。

(三)痰热蕴结型

多由邪热蕴结于肺,炼液为痰,停聚胸胁。症见胸胁疼痛、咳吐黄痰、发热等。治以清热化痰,宽胸理气,方用清膈煎加减。其中黄芩等清热药物可抑制炎症反应,促进痰液排出,减轻胸腔积液引起的肺部炎症。

(四)阴阳两虚型

常见于久病耗伤正气,导致阴阳两虚。表现为胸胁胀满、气短、乏力、盗汗等。治以滋阴补阳,方用香附旋覆花汤合生脉散、肾气丸加减。生脉散可益气养阴,肾气丸能温补肾阳,调节机体阴阳平衡,改善患者的整体状况,促进胸腔积液的吸收及身体康复。

二、针灸推拿辅助治疗

(一)针灸

选取相应穴位,如肺俞、膈俞、膻中、足三里等。肺俞、膈俞可调理肺脏及气血,膻中宽胸理气,足三里健脾和胃。针刺这些穴位可通过调节经络气血,促进水液代谢,辅助减轻胸腔积液症状。现代针灸研究表明,针刺相关穴位能改善机体的微循环,增强机体的代谢功能,对胸腔积液的吸收有一定帮助,但需由专业医生进行操作,以保证针刺的安全性和有效性。

(二)推拿

通过特定的推拿手法,如揉按胸部、背部相关穴位及经络,可促进气血流通,改善呼吸功能,辅助缓解胸腔积液引起的胸闷、胸痛等症状。但推拿时要注意力度适中,根据患者的病情和体质进行操作,对于病情较重或有其他并发症的患者,需在医生指导下进行,避免因不当推拿加重病情。

三、中医康复及生活调护

(一)康复锻炼

病情稳定期可进行适当的康复锻炼,如太极拳、八段锦等。太极拳和八段锦等传统运动方式可调节呼吸,增强肺功能,促进气血流通,提高机体免疫力,有助于胸腔积液患者的康复。但锻炼要循序渐进,根据自身情况选择合适的运动强度和时间,避免过度劳累。

(二)生活调护

1.饮食:宜清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重脾胃负担。可适当食用具有健脾利湿作用的食物,如薏苡仁、冬瓜等。对于有低蛋白血症的患者,可适当增加优质蛋白的摄入,如瘦肉、鱼类等,但需注意适量,以免加重肾脏负担。

2.起居:注意保暖,避免受凉感冒,以免加重病情。保持室内空气流通,居住环境整洁舒适。保证充足的睡眠,有利于机体的修复和恢复。

3.情志:保持心情舒畅,避免焦虑、抑郁等不良情绪。不良情志可影响气血运行,不利于病情的恢复。家属应给予患者关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童患者

儿童胸腔积液较为少见,若发生需谨慎对待中医治疗。中医治疗时要考虑儿童的生理特点,用药剂量需严格按照儿童体重、年龄等进行调整,避免使用过于峻猛的药物。针灸推拿等治疗方式也需由经验丰富的医生操作,确保安全。同时,要密切观察儿童的病情变化,及时调整治疗方案。

(二)老年患者

老年患者多伴有其他基础疾病,如心肺疾病、糖尿病等。中医治疗胸腔积液时要综合考虑其基础疾病情况。在用药方面,要注意药物之间的相互作用,避免加重基础疾病。针灸推拿时要注意手法轻柔,避免因操作不当引起其他不适。生活调护上要更加注重保暖、饮食营养均衡及情志的调节,定期监测病情,根据病情变化及时调整治疗措施。

(三)妊娠期女性患者

妊娠期女性患胸腔积液时,中医治疗需格外谨慎。用药要避免使用具有活血化瘀、峻下逐水等可能影响胎儿的药物。针灸推拿时要选择相对安全的穴位和手法,尽量减少对胎儿的影响。治疗过程中要密切监测胎儿的情况,确保母婴安全。

总之,中医治疗胸腔积液需根据患者的具体病情进行辨证论治,综合运用中药、针灸推拿、康复锻炼及生活调护等多种方法,同时要充分考虑特殊人群的特点,制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果,改善患者的预后。

了解疾病
胸腔积液
胸腔积液是指胸膜腔内积聚过多的液体,胸膜包括两层膜,两层膜之间是胸膜腔。正常情况下胸膜腔内只存在少量液体,可以起到润滑作用。当炎症、创伤、恶性肿瘤等因素导致胸膜腔内液体积聚过多时,则称为胸腔积液。
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胸腔积液的危害?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
抽胸腔积液的危害一般有以下几点:1、在抽胸腔积液的过程中,有可能会表现出扎到肺的情况,当扎到肺之后便容易表现出气胸;2、在操作的过程中可能会会扎到血管,这样便会表现出出血的情况;3、当抽积液的速度过快时,容易造成大量的液体丢失的身体外,这样病人便会表现出头晕、血压低等不良反应。
胸腔积液初期症状是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
胸腔积液如果积液量很少时一般没有明显的症状,如果胸腔积液量较大,就会表现出明显胸闷气短、心悸的情况,严重会造成呼吸困难、端坐呼吸的情况。胸腔积液早期时还会表现出咳嗽情况,在咳嗽和深呼吸时会有胸痛加剧的症状。胸腔积液早期时还会有心膜摩擦音,检查体征可以发现患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,如果胸腔积液量比较
肝硬化胸腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症,可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多,可用利尿药物。如体积较大,则需穿刺引流术。不吃冷食,饮食清淡,多运动,多休息,保持情绪稳定,少生气,注意个人卫生,平衡饮食。
胸腔积液症状一般都有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液的症状不明确。如果胸腔积液较少,可表现为轻度胸部不舒服的表现,如胸闷和气短。如果胸腔积液较多,可能会表现出胸痛、呼吸困难、呼吸困难和胸痛,这些症状在呼吸过程中可能会恶化。抽吸会产生胸膜刺激和剧烈疼痛。为清晰起见,胸部x光检查或ct检查可以完善。
胸腔积液一般多久能好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液治疗方法可能存在很大差异,不同的治疗方法,其好转时间不同,比如外伤卧床病人表现出的胸腔积液,只要外伤好转病人能下床活动,下床活动后一般两三天内可吸收;再如,恶性间皮瘤造成的恶性胸腔积液,该积液本身具有顽固性,如果只釆取胸腔穿刺抽液可很快再次产生,则很难治愈;若向胸腔内灌注化疗药物,则可在两三
是什么原因导致胸腔积液
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
最多见的原因根据胸腔积液的性质进行分类。渗漏的多见原因是充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征和低蛋白血症,中国最多见的渗出原因是结核性胸膜炎,肺炎样胸腔积液的多见原因是肺炎、肺脓肿、支气管扩张和其他感染,恶性肿瘤侵犯胸膜造成的恶性胸腔积液正常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜造成,也可能由胃肠
胸腔积液可不可以治好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液指胸膜腔产生的积液,它的病因有很多,有心源性的、肝源性的、肾源性的等等,但绝大多数是肺的疾病造成来的,比如结核性的、肺炎造成来的、脓胸造成来的。而这些良性的疾病所造成的胸腔积液,只要治疗好原发病,胸腔积液都能治好。但还有一种胸腔积液,叫恶性的胸腔积液,它是由恶性肿瘤造成来的胸腔积液,比如肺癌
胸腔积液,左侧?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
有胸腔积液会影响人的呼吸功能,造成血氧饱和度降低,就会感觉不舒服,会有呼吸困难。因此说需要治疗这个根本。此外需要确定是心衰造成的还是炎症造成的,还是肿瘤造成的,才能根据病因治疗。
胸腔积液要多长时间才可以治好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液要一周到一个月的时间才可以治好,但是具体恢复时间,还需要根据病情才能判断。建议最好去医院进行胸腔引流治疗,这段时间要吃清淡的食物,不可以食用辛辣刺激的饮食,这段时间要多休息,不能劳累,还需要适当的进行体育锻炼。
胸腔积液好治吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
还有一些其他肿瘤发生了胸膜转移造成的胸腔积液,也是不能彻底治愈的,但是可以经过化疗或者胸腔内注射药物来封闭胸膜腔,减轻胸腔积液对心肺的压迫,改善病人的症状。但是,若是恶性肿瘤如肺癌所造成的胸腔积液,也就是肺癌的晚期,胸腔积液可以经过用药以后有所好转,但是不能从根本上治愈。
少量胸腔积液要不要紧
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
少量胸腔积液一般没有什么症状,如果是炎性引起的,可能出现胸疼、不敢咳嗽、不敢深吸气等症状,CT检查可能发现肋隔角消失。肺部治疗炎症控制了,胸水慢慢都能吸收。心功能不全也会导致胸腔积液,主要是表现为双侧的胸腔积液,心功能减退不是太明显,可能积液量也不是太多,出现少量胸腔积液,改善了心功能,胸水就慢慢的吸收,也不用特别处理。如果胸水量比较大,
胸腔积液一般多久能好
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
如果是炎症引起的胸腔积液,随着肺部感染的控制,胸腔积液一般在1~2周后都能慢慢吸收,疼痛也能缓解。如果是心功能不全引起的胸腔积液,随着强心利尿的药物应用,随着心功能的改善,胸腔积液可能也是在2-3周慢慢的吸收。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,治疗可能相对比较慢。恶性胸腔积液可以通过抽胸水,做细胞学检查,做相应的基因检测,看能不能找到相应的靶
怎么预防胸腔积液
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
对感染性胸腔积液预防,要注意锻炼,增强机体的抵抗力,不要太劳累,让机体处于很好的免疫状态。年轻人一般是不会出现肺部感染的,年轻人出现肺部感染可能是长期处于疲劳状态,机体免疫力功能差,在肺部感染情况下出现了胸膜腔感染。对老年人,一是要注意保暖,一旦出现肺部感染要积极处理治疗,不要等到出现了肺部感染扩散,扩散到胸膜,造成胸腔积液的时候再处理。
胸腔积液能治疗好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸腔积液不是单独的疾病,有很多疾病都可以伴有胸腔积液,大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗,感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗,心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。
少量胸腔积液要不要紧
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果是少量胸腔积液,患者可能无症状,不要紧。此病患者的一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难。对于感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热等症状。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可有结核引起的全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力等。胸膜炎基本是病理状态,需及时治疗。
ct显示少量胸腔积液是什么原因
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
多种病因都会导致胸腔积液的形成,比如心衰,而且心衰的患者大多表现为双侧的胸腔积液。肺部炎症、炎症渗出也有可能会导致胸腔积液。另外,肺结核、低蛋白血症也会导致胸腔积液。如果胸腔积液比较多时,甚至需要胸腔闭式引流,才能达到更好的排出积液的作用,对症治疗的同时需要针对因治疗。
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