习惯性流产受遗传、解剖、内分泌、感染、免疫、生活方式、高龄、病史等多因素影响，如遗传因素中夫妇染色体异常、年龄影响；解剖因素中子宫畸形、宫腔粘连；内分泌因素中黄体功能不全、甲状腺功能异常；感染因素中生殖道细菌、病毒感染；免疫因素中自身免疫异常、同种免疫异常；生活方式中吸烟饮酒、过度劳累；高龄因素中女性、男性高龄；病史因素中既往流产史、慢性疾病史等均会增加习惯性流产风险
一、遗传因素
（一）染色体异常
1.常见情况：夫妇任何一方存在染色体数目或结构异常均可导致习惯性流产。例如，染色体平衡易位携带者，其自身染色体无遗传物质的丢失，但基因排列顺序发生改变，在形成生殖细胞时，会产生异常的配子，从而增加流产风险。据相关研究统计，在早期自然流产的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常。
2.年龄与性别影响：随着女性年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加，35岁以上女性发生染色体异常导致习惯性流产的风险明显高于年轻女性；男性年龄增长也可能使精子染色体异常概率升高。
二、解剖因素
（一）子宫解剖结构异常
1.子宫畸形：如纵隔子宫、单角子宫等。纵隔子宫是由于胚胎时期融合缺陷导致子宫腔内有纵隔，纵隔会影响胚胎的着床和发育空间，使得胚胎种植后容易发生流产。研究表明，纵隔子宫患者习惯性流产的发生率较高。
2.宫腔粘连：多由宫腔操作（如人工流产、刮宫等）、感染等因素引起。宫腔粘连会导致宫腔有效容积减小，子宫内膜受损，影响胚胎的种植和发育，进而增加流产风险。
三、内分泌因素
（一）黄体功能不全
1.机制：黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，从而导致流产。一般来说，血清孕酮水平低于一定数值时，提示黄体功能不全，增加流产风险。
2.年龄影响：育龄女性随着年龄增加，黄体功能有下降趋势，尤其是35岁以上女性黄体功能不全的发生率相对较高，进而影响妊娠结局。
（二）甲状腺功能异常
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素对于胚胎的生长发育尤其是神经系统的发育至关重要。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的正常发育，增加习惯性流产的风险。研究发现，甲状腺功能减退患者妊娠后流产率明显高于甲状腺功能正常者。
2.甲状腺功能亢进：未控制好的甲状腺功能亢进会使孕妇体内处于高代谢状态，影响胚胎的生长环境，也可能导致习惯性流产。
四、感染因素
（一）生殖道感染
1.细菌感染：如支原体、衣原体感染。支原体、衣原体可感染生殖道，引起炎症反应，影响子宫内膜的容受性，干扰胚胎的着床和发育，导致流产。有研究显示，生殖道支原体感染与习惯性流产存在一定关联。
2.病毒感染：例如风疹病毒、巨细胞病毒等。孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿畸形、流产等。巨细胞病毒感染也可能导致胚胎发育异常，增加流产风险。
五、免疫因素
（一）自身免疫异常
1.抗磷脂综合征：患者体内存在抗磷脂抗体，这些抗体可导致胎盘血管血栓形成，胎盘血供不足，影响胚胎的营养供应，从而引起习惯性流产。抗磷脂综合征患者流产的发生率较高，且流产多发生在中孕期。
2.其他自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，自身免疫性疾病可产生自身抗体，影响妊娠相关的免疫平衡，导致习惯性流产。
（二）同种免疫异常
1.封闭抗体缺乏：正常孕妇体内存在封闭抗体，可抑制母体免疫系统对胚胎的排斥反应。当封闭抗体缺乏时，母体免疫系统对胚胎产生免疫攻击，导致流产。研究发现，封闭抗体缺乏是导致部分习惯性流产的重要原因。
六、其他因素
（一）生活方式因素
1.吸烟饮酒：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入体内，影响胎盘血供，降低胎盘功能，增加流产风险；过量饮酒可导致胎儿发育异常，增加习惯性流产的发生概率。
2.过度劳累：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，内分泌紊乱，影响妊娠的稳定性，增加流产风险。
（二）高龄因素
1.女性高龄：35岁以上的女性生育力下降，卵子质量下降，染色体异常概率增加，同时身体各方面机能有所减退，如子宫环境、内分泌调节等，这些因素综合作用使得习惯性流产的风险明显升高。
2.男性高龄：男性年龄增长，精子质量下降，染色体异常概率增加，也会对妊娠结局产生不利影响，增加习惯性流产的可能性。
（三）病史因素
1.既往流产史：有过多次流产史的女性，再次发生习惯性流产的风险相对较高。这可能与多次流产导致的生殖系统损伤、免疫状态改变等多种因素有关。
2.慢性疾病史：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病且控制不佳的孕妇，其身体内环境不稳定，影响胎盘和胚胎的发育，增加习惯性流产的风险。
