妊娠滋养细胞疾病症状

来源:民福康

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌等,不同类型有不同症状,均有阴道流血表现,葡萄胎多在停经8-12周不规则流血,侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎排空后半年内不规则流血,绒毛膜癌在产后、流产后等有持续不规则流血;子宫均有异常增大、变软情况;葡萄胎有阵发性下腹痛,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌穿破子宫壁或坏死感染有腹痛;葡萄胎妊娠呕吐早且严重,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌部分有妊娠呕吐;三者均可有卵巢黄素化囊肿;转移灶有肺转移(咳嗽、咯血等)、阴道转移(紫蓝色结节、破溃出血)、脑转移(头痛、呕吐等,是致死主要原因)。

一、阴道流血

葡萄胎:多数患者在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,时断时续,开始量少,以后逐渐增多,甚至可发生大出血,在排出的血液中有时可见到水泡样组织。部分患者可因大量出血导致休克。对于不同年龄的患者,比如年轻女性和高龄产妇,在葡萄胎发生阴道流血时,处理原则虽类似,但需考虑年龄对身体耐受能力等的影响,年轻女性相对可能耐受能力稍强,但仍需及时处理;高龄产妇则更要谨慎评估身体状况。有流产史或其他不良妊娠史的患者,发生葡萄胎时阴道流血可能更易被忽视,需提高警惕。

侵蚀性葡萄胎:多继发于葡萄胎排空后,一般在葡萄胎排空后半年内出现阴道不规则流血。其阴道流血情况个体差异较大,有的患者可能表现为少量阴道流血,有的则可出现大量阴道流血。

绒毛膜癌:多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,其中在葡萄胎排空后1年以上发病的多为绒毛膜癌。阴道流血是其常见症状,在产后、流产后,尤其是在葡萄胎排空后会出现持续的不规则阴道流血,量多少不等。

二、子宫异常增大、变软

葡萄胎:因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,多数患者的子宫大于停经月份,质地变软,并伴有血清hCG水平异常升高。例如,正常妊娠停经8周时子宫约妊娠50天大小,而葡萄胎患者此时子宫可能已如妊娠12周大小。不同孕周的葡萄胎患者,子宫增大情况会有所不同,早孕期发生葡萄胎时子宫增大可能相对更易察觉,而中孕期发生葡萄胎时子宫增大可能与正常中孕期子宫增大相混淆,需结合其他检查鉴别。

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌:子宫也会出现增大、变软的情况,其增大程度可因病变情况而异,有的患者子宫增大如妊娠4-5个月大小等,且子宫质地偏软。

三、腹痛

葡萄胎:由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张,患者常感到阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。若发生葡萄胎穿孔,可引起急性腹痛。对于有不同生活方式的患者,比如长期熬夜、生活不规律的患者,发生葡萄胎时腹痛可能感觉相对更明显,但这并非绝对因素,主要还是依据疾病本身情况。

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌:当肿瘤组织穿破子宫壁时,可引起腹腔内出血,出现急性腹痛。若肿瘤组织坏死感染,也可引起持续性下腹痛。

四、妊娠呕吐

葡萄胎:患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早,症状也更为严重,且持续时间长。这是因为葡萄胎时患者体内hCG水平异常升高,导致妊娠呕吐症状明显。不同年龄的葡萄胎患者,妊娠呕吐的耐受程度不同,年轻患者可能因身体状态相对较好,对妊娠呕吐的耐受性稍好,但严重时也需及时处理;高龄患者则可能因身体机能相对下降,对妊娠呕吐的耐受性更差,需更谨慎评估和处理。

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌:部分患者也可出现妊娠呕吐症状,但相对葡萄胎来说,其发生概率和严重程度可能有所不同。

五、卵巢黄素化囊肿

在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌患者中,由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢可形成黄素化囊肿。囊肿大小不一,常为多房性,表面光滑,活动度好。一般在hCG水平下降后,囊肿可自行消退。对于合并卵巢黄素化囊肿的患者,在日常生活中要注意避免剧烈活动,防止囊肿扭转或破裂,尤其是年轻女性在活动时需多加留意,若出现突然的一侧下腹部剧痛,要及时就医。

六、转移灶症状

肺转移:是侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌常见的转移部位,患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。若肺转移病灶较大,还可能导致呼吸困难。不同年龄的患者,肺转移后的表现可能有所不同,年轻患者肺功能相对较好,可能在早期症状不典型,随着病情进展才出现明显症状;高龄患者肺功能可能相对较弱,一旦发生肺转移,症状可能相对更明显,如呼吸困难等情况可能更早出现。

阴道转移:转移灶常位于阴道前壁下段,呈紫蓝色结节,破溃时可引起不规则阴道流血,甚至大量出血。患者在日常生活中要注意保持外阴清洁,避免性生活和不必要的阴道检查,防止结节破溃出血。

脑转移:是妊娠滋养细胞疾病致死的主要原因,患者可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷等症状,病情严重时可导致死亡。脑转移患者需绝对卧床休息,避免意外损伤等。

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妊娠滋养细胞疾病包括哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠期滋养细胞疾病主要包括无转移性,滋养细胞肿瘤和转移性滋养细胞肿瘤。无转移性滋养细胞肿瘤主要表现为异常阴道出血,多继发于葡萄胎妊娠。转移性滋养细胞肿瘤是易继发于非葡萄胎妊娠,经血行播散,肺转移最多见。肝脑转移者预后不良。经过血清hcg异常升高是主要诊断的依据,影像学证据和组织学诊断,不是必须的。
妊娠滋养细胞疾病治疗?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
妊娠滋养细胞瘤,属于恶性肿瘤,因此一般的治疗方法都是化疗,效果是比较好的,化疗之后病人还要有定期复查,这个是很关键的,比如做腹腔盆腔彩超,胸片还有hcg的检查,在化疗之后的一年里面,每三个月要进行一次复查,一年后可以半年再复查一次,之后就是三年再复查一次。
妊娠滋养细胞疾病症状?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠滋养叶细胞疾病它是由滋养叶细胞发生的一些变化造成来的疾病,它主要有三种,一个是葡萄胎,一个是侵蚀性葡萄胎,还有一个是绒癌。那么若是侵蚀性葡萄胎和绒癌,有的时候它不一定在妊娠葡萄胎之后发生,有可能在流产或者是分娩以后发生,大部分是以出血这样的情况比较多见。
妊娠滋养细胞疾病治疗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠滋养细胞瘤,属于恶性肿瘤,因此一般的治疗方法都是化疗,效果是比较好的,化疗之后病人还要有定期复查,这个是很关键的,比如做腹腔盆腔彩超,胸片还有hcg的检查,在化疗之后的一年里面,每三个月要进行一次复查,一年后可以半年再复查一次,之后就是三年再复查一次。
妊娠滋养细胞疾病
李立杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
妊娠滋养细胞疾病是一组与妊娠相关的不常见疾病,分为良性葡萄胎(部分性和完全性葡萄胎)及恶性妊娠滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤)。葡萄胎为良性疾病,主要表现为阴道流血和子宫异常增大,B超下可见落雪状或蜂窝状,诊断后需及时清宫,组织学诊断是确诊依据,术后行hcg随访。妊娠滋养
妊娠滋养细胞疾病是什么病?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一种和妊娠相关的恶性的肿瘤,它来源于胎盘的滋养层细胞这些疾病的发生和孕妇有明显的相关性,往往在流产或正常分娩的病人中,开始表现出症状。临床主要表现为阴道不规则出血,不能用正常原因解释,伴随子宫不均一性增加,部分病人还可有卵巢囊肿。本病恶性程度较高,发病后应尽快治疗,不然易
妊娠滋养细胞疾病怎么回事?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
妊娠滋养细胞疾病是和妊娠相关的恶性肿瘤性疾病,肿瘤细胞来源于胎盘的滋养层细胞。这种病的发病率比较低,临床上主要包括三种类型,包括侵蚀性葡萄胎,还有绒毛膜癌和中间型滋养细胞肿瘤。这些疾病的发生和病人的妊娠有明显的相关性,往往在病人流产或正常生产之后,开始表现出症状。主要的临床表现是不规则的阴道出血,用
妊娠滋养细胞疾病包括哪些?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。造成滋养细胞肿瘤发生的因素有:营养不良、病毒、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素、细胞遗传异常等因素。滋养细胞
妊娠滋养细胞疾病是什么原因?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠滋养细胞疾病的病因有以下几种:1、孕妇年龄。滋养细胞疾病易发生于20岁以下和40岁以上的女性。2、怀孕生产次数。女性怀孕生产次数多的话,发病率也比较高。3、口服避孕药。妊娠前口服避孕药和妊娠滋养细胞肿瘤的发生风险之间也有一定的关系,其可能和口服避孕药造成卵子损害有关。4、母体缺乏叶酸可能和滋养细
妊娠滋养细胞疾病是什么病?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一种和妊娠相关的恶性的肿瘤,它来源于胎盘的滋养层细胞这些疾病的发生和孕妇有明显的相关性,往往在流产或正常分娩的病人中,开始表现出症状。临床主要表现为阴道不规则出血,不能用正常原因解释,伴随子宫不均一性增加,部分病人还可有卵巢囊肿。本病恶性程度较高,发病后应尽快治疗,不然易
妊娠滋养细胞疾病有什么症状
李莹 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
妊娠滋养叶细胞疾病是由滋养叶细胞发生变化引起的疾病,主要有葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎是良性疾病,而侵蚀性葡萄胎和绒癌是恶性疾病。葡萄胎早期症状是停经,停经一段时间发生阴道出血。还会因为子宫增大比较明显,有可能会在迅速增大时出现轻度腹痛。葡萄胎滋养叶细胞分泌的物质比较多,早孕出现的恶心、呕吐、头晕、乏力等情况都会比较明显。如果是侵蚀
妊娠滋养细胞疾病早期症状是什么
李莹 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
妊娠滋养细胞疾病是由滋养细胞发生变化带来的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。妊娠滋养细胞疾病症状主要是停经,停经后发生阴道流血,流血可多可少,有时断断续续,有时持续不断,但是量不多,也有患者忽然大出血,可能造成失血性休克。还有子宫异常增大,表现为腹部增大较快,早孕反应较严重,恶心、呕吐等症状较重。如果本身患有高血压,即子痫前期表现提前
滋养细胞疾病
杜瑞霞 副主任医师
安阳市人民医院 三甲
滋养细胞疾病是和怀孕有关系的一组病理性的疾病。在临床上最常见的滋养细胞疾病就是葡萄胎和绒毛膜癌,是指女性怀孕后滋养细胞发生异常病变而引起的。做B超检查可以发现有异常回声以及HCG有异常性的身高子宫明显的增大、阴道不规则的出血,对于女性的身体健康影响是比较大的。
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