妊娠滋养细胞疾病症状

来源:民福康

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌等,不同类型有不同症状,均有阴道流血表现,葡萄胎多在停经8-12周不规则流血,侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎排空后半年内不规则流血,绒毛膜癌在产后、流产后等有持续不规则流血;子宫均有异常增大、变软情况;葡萄胎有阵发性下腹痛,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌穿破子宫壁或坏死感染有腹痛;葡萄胎妊娠呕吐早且严重,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌部分有妊娠呕吐;三者均可有卵巢黄素化囊肿;转移灶有肺转移(咳嗽、咯血等)、阴道转移(紫蓝色结节、破溃出血)、脑转移(头痛、呕吐等,是致死主要原因)。

一、阴道流血

葡萄胎:多数患者在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,时断时续,开始量少,以后逐渐增多,甚至可发生大出血,在排出的血液中有时可见到水泡样组织。部分患者可因大量出血导致休克。对于不同年龄的患者,比如年轻女性和高龄产妇,在葡萄胎发生阴道流血时,处理原则虽类似,但需考虑年龄对身体耐受能力等的影响,年轻女性相对可能耐受能力稍强,但仍需及时处理;高龄产妇则更要谨慎评估身体状况。有流产史或其他不良妊娠史的患者,发生葡萄胎时阴道流血可能更易被忽视,需提高警惕。

侵蚀性葡萄胎:多继发于葡萄胎排空后,一般在葡萄胎排空后半年内出现阴道不规则流血。其阴道流血情况个体差异较大,有的患者可能表现为少量阴道流血,有的则可出现大量阴道流血。

绒毛膜癌:多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,其中在葡萄胎排空后1年以上发病的多为绒毛膜癌。阴道流血是其常见症状,在产后、流产后,尤其是在葡萄胎排空后会出现持续的不规则阴道流血,量多少不等。

二、子宫异常增大、变软

葡萄胎:因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,多数患者的子宫大于停经月份,质地变软,并伴有血清hCG水平异常升高。例如,正常妊娠停经8周时子宫约妊娠50天大小,而葡萄胎患者此时子宫可能已如妊娠12周大小。不同孕周的葡萄胎患者,子宫增大情况会有所不同,早孕期发生葡萄胎时子宫增大可能相对更易察觉,而中孕期发生葡萄胎时子宫增大可能与正常中孕期子宫增大相混淆,需结合其他检查鉴别。

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌:子宫也会出现增大、变软的情况,其增大程度可因病变情况而异,有的患者子宫增大如妊娠4-5个月大小等,且子宫质地偏软。

三、腹痛

葡萄胎:由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张,患者常感到阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。若发生葡萄胎穿孔,可引起急性腹痛。对于有不同生活方式的患者,比如长期熬夜、生活不规律的患者,发生葡萄胎时腹痛可能感觉相对更明显,但这并非绝对因素,主要还是依据疾病本身情况。

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌:当肿瘤组织穿破子宫壁时,可引起腹腔内出血,出现急性腹痛。若肿瘤组织坏死感染,也可引起持续性下腹痛。

四、妊娠呕吐

葡萄胎:患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早,症状也更为严重,且持续时间长。这是因为葡萄胎时患者体内hCG水平异常升高,导致妊娠呕吐症状明显。不同年龄的葡萄胎患者,妊娠呕吐的耐受程度不同,年轻患者可能因身体状态相对较好,对妊娠呕吐的耐受性稍好,但严重时也需及时处理;高龄患者则可能因身体机能相对下降,对妊娠呕吐的耐受性更差,需更谨慎评估和处理。

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌:部分患者也可出现妊娠呕吐症状,但相对葡萄胎来说,其发生概率和严重程度可能有所不同。

五、卵巢黄素化囊肿

在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌患者中,由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢可形成黄素化囊肿。囊肿大小不一,常为多房性,表面光滑,活动度好。一般在hCG水平下降后,囊肿可自行消退。对于合并卵巢黄素化囊肿的患者,在日常生活中要注意避免剧烈活动,防止囊肿扭转或破裂,尤其是年轻女性在活动时需多加留意,若出现突然的一侧下腹部剧痛,要及时就医。

六、转移灶症状

肺转移:是侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌常见的转移部位,患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。若肺转移病灶较大,还可能导致呼吸困难。不同年龄的患者,肺转移后的表现可能有所不同,年轻患者肺功能相对较好,可能在早期症状不典型,随着病情进展才出现明显症状;高龄患者肺功能可能相对较弱,一旦发生肺转移,症状可能相对更明显,如呼吸困难等情况可能更早出现。

阴道转移:转移灶常位于阴道前壁下段,呈紫蓝色结节,破溃时可引起不规则阴道流血,甚至大量出血。患者在日常生活中要注意保持外阴清洁,避免性生活和不必要的阴道检查,防止结节破溃出血。

脑转移:是妊娠滋养细胞疾病致死的主要原因,患者可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷等症状,病情严重时可导致死亡。脑转移患者需绝对卧床休息,避免意外损伤等。

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什么是滋养细胞疾病,是由于什么情况会得这?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
滋养细胞疾病来源于胎盘绒毛滋养细胞,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎以及绒毛膜癌,其中有良性和恶性之分。大部分此类疾病继发于妊娠,具体病因不明,可能与内分泌失调、病毒感染有关。
妊娠滋养细胞疾病的HCG一般到多少
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
根据妊娠滋养细胞疾病的HCG一般到多少这个问题,以下是一些关于妊娠滋养细胞疾病的相关信息: 一、什么是妊娠滋养细胞疾病? 妊娠滋养细胞疾病是一组与妊娠相关的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等。这些疾病的发生与滋养细胞的异常增生和侵袭有关。 二、HCG是什么? HCG(人绒毛膜促性腺激
妊娠滋养细胞肿瘤肺转移能治好吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
妊娠滋养细胞癌包括葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤等,而滋养细胞肿瘤包括良性的葡萄胎和恶心的绒毛膜上皮癌,其中绒毛膜癌通常是会有转移性等表现,如果患者确诊为时妊娠滋养细胞肿瘤肺转移,需要立即终止妊娠,进行清宫手术来治疗,还要结合化疗一起治疗,是妇科唯一通过化疗可以治愈的肿瘤疾病,如果患者出现耐药性,会影
妊娠滋养细胞疾病包括哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠滋养细胞疾病主要包括葡萄胎,可以分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎,也是妊娠滋养细胞疾病比较常见的类型,多数患者可以通过清宫术治愈。另外,还有侵蚀性葡萄胎,时葡萄胎组织侵入子宫肌层或子宫以外的部分,属于恶性滋养细胞肿瘤。还有绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤疾病,也属于妊娠滋养细胞疾病的范畴。需要根据具
滋养细胞肿瘤是怎么引起的?
史宏晖 主任医师
北京协和医院 三甲
滋养细胞肿瘤可能是病毒感染引起的,也有可能是营养不良引起的,缺乏叶酸、组胺酸等营养物质会影响胸腺嘧啶的合成,可能导致滋养细胞肿瘤形成。也有研究认为滋养细胞肿瘤与内分泌失调有关,患者可能有卵巢功能紊乱的情况。此外,滋养细胞肿瘤的发生也可能与种族、细胞遗传异常、孕卵缺损等有关。滋养细胞肿瘤是一种常见的妇
妊娠滋养细胞肿瘤有什么表现
史宏晖 主任医师
北京协和医院 三甲
妊娠滋养细胞肿瘤主要有无转移症状和转移性症状等。 1、无转移症状 无转移妊娠滋养细胞肿瘤主要以阴道异常流血为主,患者葡萄胎流产或者足月生产后,可发现自己阴道一直流血,增大的子宫恢复较慢,如果肿瘤持续增长,穿破子宫,可能会突然感觉剧烈腹痛。而且肿瘤可导致体内激素水平变化,有些患者可能会出现假孕症状。
妊娠滋养细胞疾病是什么病?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一种和妊娠相关的恶性的肿瘤,它来源于胎盘的滋养层细胞这些疾病的发生和孕妇有明显的相关性,往往在流产或正常分娩的病人中,开始表现出症状。临床主要表现为阴道不规则出血,不能用正常原因解释,伴随子宫不均一性增加,部分病人还可有卵巢囊肿。本病恶性程度较高,发病后应尽快治疗,不然易
妊娠滋养细胞疾病包括哪些?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠期滋养细胞疾病主要包括无转移性,滋养细胞肿瘤和转移性滋养细胞肿瘤。无转移性滋养细胞肿瘤主要表现为异常阴道出血,多继发于葡萄胎妊娠。转移性滋养细胞肿瘤是易继发于非葡萄胎妊娠,经血行播散,肺转移最多见。肝脑转移者预后不良。经过血清hcg异常升高是主要诊断的依据,影像学证据和组织学诊断,不是必须的。
妊娠滋养细胞疾病包括哪些?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。造成滋养细胞肿瘤发生的因素有:营养不良、病毒、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素、细胞遗传异常等因素。滋养细胞
妊娠滋养细胞疾病治疗?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
妊娠滋养细胞瘤,属于恶性肿瘤,因此一般的治疗方法都是化疗,效果是比较好的,化疗之后病人还要有定期复查,这个是很关键的,比如做腹腔盆腔彩超,胸片还有hcg的检查,在化疗之后的一年里面,每三个月要进行一次复查,一年后可以半年再复查一次,之后就是三年再复查一次。
妊娠滋养细胞疾病早期症状是什么
李莹 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
妊娠滋养细胞疾病是由滋养细胞发生变化带来的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。妊娠滋养细胞疾病症状主要是停经,停经后发生阴道流血,流血可多可少,有时断断续续,有时持续不断,但是量不多,也有患者忽然大出血,可能造成失血性休克。还有子宫异常增大,表现为腹部增大较快,早孕反应较严重,恶心、呕吐等症状较重。如果本身患有高血压,即子痫前期表现提前
妊娠滋养细胞疾病有什么症状
李莹 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
妊娠滋养叶细胞疾病是由滋养叶细胞发生变化引起的疾病,主要有葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎是良性疾病,而侵蚀性葡萄胎和绒癌是恶性疾病。葡萄胎早期症状是停经,停经一段时间发生阴道出血。还会因为子宫增大比较明显,有可能会在迅速增大时出现轻度腹痛。葡萄胎滋养叶细胞分泌的物质比较多,早孕出现的恶心、呕吐、头晕、乏力等情况都会比较明显。如果是侵蚀
滋养细胞疾病
杜瑞霞 副主任医师
安阳市人民医院 三甲
滋养细胞疾病是和怀孕有关系的一组病理性的疾病。在临床上最常见的滋养细胞疾病就是葡萄胎和绒毛膜癌,是指女性怀孕后滋养细胞发生异常病变而引起的。做B超检查可以发现有异常回声以及HCG有异常性的身高子宫明显的增大、阴道不规则的出血,对于女性的身体健康影响是比较大的。
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