习惯性流产的相关检查包括夫妻双方染色体检查、女方内分泌检查、女方生殖系统检查、感染因素检查和凝血功能检查。夫妻双方染色体检查可发现染色体异常导致流产的情况，适用有习惯性流产史及年龄较大女性；女方内分泌检查通过性激素六项和甲状腺功能检查了解内分泌对流产的影响，适用相应症状女性；女方生殖系统检查通过B超和宫腔镜检查子宫结构及宫腔情况，适用怀疑子宫结构异常等女性；感染因素检查通过TORCH筛查和支原体、衣原体检查排查感染导致流产的因素，适用相应人群；凝血功能检查通过凝血四项和抗磷脂抗体检查排查凝血功能异常导致流产的因素，适用怀疑有凝血功能异常等女性。
一、夫妻双方染色体检查
1.意义：染色体异常是导致习惯性流产的重要原因之一，约占习惯性流产病因的3%-8%。无论是女方还是男方，染色体数目或结构的异常都可能影响胚胎的正常发育，从而引发流产。例如，平衡易位、罗氏易位等染色体结构异常的携带者，其孕育的胚胎染色体异常概率较高，导致反复流产。
2.适用人群：有习惯性流产史的夫妻双方都应进行该项检查，尤其是多次流产且原因不明的夫妇。年龄较大的女性（如35岁以上）发生染色体异常胚胎的概率增加，更应重视此项检查。
二、女方内分泌检查
1.性激素六项
意义：通过检测雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等指标，了解女性内分泌功能。例如，黄体功能不全是导致习惯性流产的常见内分泌因素，表现为孕酮水平偏低，会影响子宫内膜的容受性和蜕膜化，不利于胚胎着床和发育。一般在月经周期的第2-5天进行检测，可反映基础内分泌状态。
适用人群：有习惯性流产史且伴有月经不调、闭经、不孕等情况的女性。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，均可影响妊娠结局。甲状腺激素对胚胎的生长发育尤其是神经系统发育至关重要，甲状腺功能减退会导致流产、早产、胎儿智力发育障碍等；甲状腺功能亢进也可能增加流产风险。通常检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
适用人群：有习惯性流产史且伴有乏力、怕冷或怕热、体重改变、心悸等甲状腺功能异常相关症状的女性，以及常规体检发现甲状腺相关异常的女性。
三、女方生殖系统检查
1.B超检查
意义：通过超声检查可了解子宫的形态、结构，有无子宫畸形（如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等）、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。子宫畸形会影响宫腔形态，不利于胚胎着床和发育；子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，可阻碍胚胎着床或导致胎盘位置异常，增加流产风险。一般在月经干净后进行B超检查。
适用人群：有习惯性流产史且怀疑子宫结构异常的女性。
2.宫腔镜检查
意义：能更直观地观察宫腔内情况，对于B超发现的宫腔异常或仍原因不明的习惯性流产患者，宫腔镜检查可明确有无宫腔粘连、子宫内膜病变等。宫腔粘连会破坏子宫内膜的完整性和功能，影响胚胎着床；子宫内膜病变如子宫内膜炎等也可能影响妊娠。
适用人群：B超检查提示宫腔异常、反复习惯性流产原因不明的女性。
四、感染因素检查
1.TORCH筛查
意义：TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇感染这些病原体后可通过胎盘感染胎儿，引起流产、胎儿畸形、早产等。例如，孕妇感染风疹病毒可导致胎儿先天性白内障、耳聋、心脏病等；弓形虫感染可引起胎儿脑内钙化、脑积水等。一般在孕前或孕早期进行筛查。
适用人群：有习惯性流产史、准备妊娠或早孕期的女性。
2.支原体、衣原体检查
意义：支原体、衣原体感染可引起生殖道炎症，影响精子和卵子的结合、受精卵的运输及着床，还可导致绒毛膜羊膜炎，引发流产。女性感染后可能出现白带异常、腹痛等症状，男性感染后可影响精子质量。通常通过分泌物检测支原体、衣原体。
适用人群：有生殖道感染症状或有习惯性流产史怀疑存在支原体、衣原体感染的夫妻双方。
五、凝血功能检查
1.凝血四项
意义：了解凝血机制是否正常，高凝状态是导致习惯性流产的因素之一。凝血功能异常可导致胎盘微循环血栓形成，影响胎盘血供，使胚胎缺血缺氧，从而引发流产。检测项目包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。
适用人群：有习惯性流产史且怀疑有凝血功能异常的女性，尤其是伴有血栓形成倾向、既往有胎盘梗死等情况的女性。
2.抗磷脂抗体检查
意义：抗磷脂抗体阳性可导致胎盘血管血栓形成，引起胎盘功能不全，导致流产。常见的抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等。一般在反复习惯性流产患者中进行检测。
适用人群：有习惯性流产史且怀疑有自身免疫性疾病导致凝血异常的女性。
