左边乳房上方隐隐作痛可能由多种因素引起，包括生理性因素和病理性因素及其他因素。生理性因素有青春期发育（主要发生在青春期女性）和月经周期相关（主要影响有月经的女性）；病理性因素包括乳腺增生（多见于30-50岁女性等）、乳腺炎（哺乳期女性易患哺乳期乳腺炎等）、乳腺纤维腺瘤（多见于青年女性）、心血管疾病相关（各年龄均可发生，中老年更多见等）、肺部疾病相关（各年龄均可发生等）；其他因素有外伤（各年龄性别均可发生等）、神经官能症（各年龄性别均可发生，压力大等易出现）。
一、生理性因素
（一）青春期发育
1.情况说明：女性在青春期时，乳房开始发育，可能会出现左边乳房上方隐隐作痛的情况。这是因为乳房内部的乳腺组织、脂肪组织等在激素作用下生长变化，乳腺导管和腺泡增生，结缔组织增多，乳房逐渐增大，在此过程中可能会有轻微疼痛，一般随着青春期发育成熟，疼痛会逐渐缓解。不同年龄段青春期开始时间不同，如8-13岁左右开始青春期发育，此阶段女孩需注意穿着合适内衣，减少对乳房的压迫。
2.年龄性别影响：主要发生在青春期女性，男性青春期乳房发育较少出现此情况。
（二）月经周期相关
1.情况说明：月经前体内激素水平变化，如雌激素、孕激素等波动，可能导致乳房胀痛，包括左边乳房上方。月经前雌激素水平升高，乳腺组织水肿，间质充血，从而引起疼痛，一般月经来潮后激素水平下降，疼痛逐渐减轻。月经周期有个体差异，有的女性月经周期28-30天，有的提前或推迟。
2.年龄性别影响：主要影响有月经的女性，不同年龄有月经的女性都可能出现，随着年龄增长，围绝经期女性激素波动更明显，疼痛可能更明显。
二、病理性因素
（一）乳腺增生
1.情况说明：乳腺增生是常见的乳腺疾病，内分泌失调可引起，表现为乳房胀痛，可累及左边乳房上方，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前加重，月经后减轻或消失。超声等检查可发现乳腺组织增厚、回声不均等表现。据统计，约50%-80%的育龄女性有不同程度乳腺增生。
2.年龄性别影响：多见于30-50岁女性，男性也可能发生乳腺增生，但相对较少。
3.病史影响：有长期精神紧张、作息不规律等病史的女性更易患乳腺增生，进而出现左边乳房上方疼痛。
（二）乳腺炎
1.情况说明：哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起，非哺乳期乳腺炎病因较复杂，可能与自身免疫等因素相关。哺乳期乳腺炎初期可表现为乳房局部红肿热痛，包括左边乳房上方，伴有发热等症状；非哺乳期乳腺炎疼痛相对不典型，可有乳房肿块、疼痛等表现。通过血常规、乳腺超声等检查可辅助诊断。
2.年龄性别影响：主要影响哺乳期女性，非哺乳期乳腺炎各年龄段女性均可发生，女性发病，男性极少见。
3.病史影响：哺乳期女性有乳汁淤积、乳头破损等病史易患乳腺炎，非哺乳期有自身免疫性疾病等病史者易患。
（三）乳腺纤维腺瘤
1.情况说明：是乳腺常见的良性肿瘤，一般表现为乳房无痛性肿块，但也有少部分伴有疼痛，可出现在左边乳房上方，肿块表面光滑，边界清楚，活动度好。超声等检查可发现圆形或椭圆形肿块。
2.年龄性别影响：多见于青年女性，男性极少发生。
3.病史影响：一般无特殊特定病史，但有乳腺纤维腺瘤家族史者可能遗传易患。
（四）心血管疾病相关
1.情况说明：如心绞痛有时可能表现为左侧乳房上方牵涉痛，疼痛可放射至左侧乳房等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，可伴有胸闷、心悸等症状，通过心电图、心肌酶谱等检查辅助诊断。
2.年龄性别影响：各年龄均可发生，男性和女性都可能，中老年更多见。
3.病史影响：有高血压、高血脂、糖尿病等病史者更易出现心血管疾病相关牵涉痛。
（五）肺部疾病相关
1.情况说明：如胸膜炎，炎症刺激胸膜可引起胸部牵涉痛，包括左边乳房上方，可伴有咳嗽、咳痰、胸痛随呼吸或体位改变加重等症状，胸部X线、CT等检查可辅助诊断。
2.年龄性别影响：各年龄均可发生，男女无明显差异。
3.病史影响：有肺部感染、自身免疫性胸膜炎等病史者易出现。
三、其他因素
（一）外伤
1.情况说明：左边乳房上方受到撞击等外伤后，可能出现隐痛，有明确外伤史，局部可能有淤青、肿胀等表现，通过体格检查等辅助诊断。
2.年龄性别影响：各年龄性别均可发生，有外伤经历者可能出现。
3.病史影响：有明确左边乳房上方外伤病史者易出现。
（二）神经官能症
1.情况说明：精神紧张、压力大等情况下，可能出现左边乳房上方隐隐作痛，无器质性病变，疼痛部位不固定，可伴有焦虑、失眠等精神症状，通过排除其他疾病诊断。
2.年龄性别影响：各年龄性别均可发生，压力大、精神易紧张者可能出现。
3.病史影响：有长期精神压力大、情绪易焦虑病史者易出现。
