垂体瘤手术存在多种并发症，包括颅内并发症（如出血、感染、脑脊液漏等）、内分泌相关并发症（如垂体功能减退、尿崩症等）、视神经及视交叉损伤相关并发症（如视力、视野障碍等），不同并发症在发生情况及对不同人群影响上各有特点，如出血可致颅内压升高，老年患者代偿差，儿童患者感染风险高，垂体功能减退对女性生育等影响明显，尿崩症对儿童体液调节等影响大，视力视野障碍对不同人群生活影响不同等。
一、颅内并发症
1.出血
发生情况：垂体瘤手术中或术后可能发生出血。手术过程中操作不当可能损伤血管导致出血，术后局部血管因素等也可能引起出血。出血可能导致颅内压升高，表现为头痛、呕吐、意识障碍等。例如，有研究表明垂体瘤手术中出血的发生率约为一定比例，若出血较多需紧急处理，可能需要再次手术清除血肿。
对不同人群的影响：对于老年患者，其身体机能相对较弱，出血后机体的代偿能力较差，颅内压升高可能更快且更严重；年轻患者相对代偿能力稍强，但也需及时处理以避免不良后果。有基础脑血管疾病病史的患者，手术中出血风险可能更高，术后出血的后果也可能更严重。
2.感染
发生情况：包括颅内感染和切口感染等。手术是有创操作，存在感染风险。颅内感染可表现为发热、头痛、颈项强直等，严重时可导致脑膜炎等严重并发症。切口感染则表现为切口局部红肿、疼痛、有分泌物等。研究显示垂体瘤手术切口感染发生率有一定范围，颅内感染相对较为严重但发生率相对较低。
对不同人群的影响：儿童患者由于免疫系统发育不完善，发生感染的风险相对较高，且感染后病情进展可能较快，需要更加严密的监测和护理；女性患者在生理期等特殊时期，身体抵抗力相对较低，也可能增加感染的风险；有糖尿病等基础疾病的患者，自身血糖控制不佳时，感染的易感性增加，且感染后不易控制。
3.脑脊液漏
发生情况：垂体瘤手术中如果损伤了鞍膈、蝶窦黏膜等结构，可能导致脑脊液漏。表现为鼻腔流出清亮液体，低头时明显等。发生脑脊液漏后可能增加颅内感染的风险。有相关研究统计了垂体瘤手术中脑脊液漏的发生率。
对不同人群的影响：老年患者身体恢复相对较慢，脑脊液漏后恢复时间可能较长；儿童患者由于其颅骨尚未完全发育等因素，脑脊液漏后的处理需要更加谨慎，要注意防止颅内感染等并发症；有吸烟等不良生活方式的患者，可能影响伤口愈合，增加脑脊液漏发生及恢复不良的风险。
二、内分泌相关并发症
1.垂体功能减退
发生情况：垂体瘤手术可能损伤垂体组织，导致垂体分泌的各种激素减少，引起垂体功能减退。例如，可能出现促肾上腺皮质激素缺乏，导致肾上腺皮质功能减退，表现为乏力、消瘦、血压降低等；促甲状腺激素缺乏可引起甲状腺功能减退，出现畏寒、乏力、嗜睡等；促性腺激素缺乏可导致性腺功能减退，女性表现为月经紊乱、闭经，男性表现为性功能障碍等。临床研究中可以观察到一定比例的垂体瘤术后患者出现不同程度的垂体功能减退。
对不同人群的影响：女性患者在垂体功能减退出现性腺功能减退时，对生育等方面的影响更为明显，可能需要激素替代治疗来维持正常的生理功能；老年患者垂体功能减退后，身体各系统功能衰退可能会加速，需要更加关注其全身状况，调整激素替代治疗方案；有长期酗酒等不良生活方式的患者，垂体功能减退后身体的恢复和激素替代治疗的效果可能受到一定影响。
2.尿崩症
发生情况：垂体瘤手术中损伤垂体柄等结构，可导致抗利尿激素分泌减少，引起尿崩症。表现为大量排尿，尿液渗透压降低等。一般术后短期内可能出现尿崩症，经过治疗多数可恢复，但也有部分患者可能转为永久性尿崩症。研究中报道了垂体瘤术后尿崩症的发生率。
对不同人群的影响：儿童患者发生尿崩症后，由于其体液调节能力较差，容易出现脱水、电解质紊乱等情况，需要密切监测体液平衡和电解质情况；老年患者尿崩症后，由于其机体代偿能力减弱，脱水等并发症的风险更高，需要谨慎补液等处理；有高血压等基础疾病的患者，尿崩症导致的脱水等可能进一步加重高血压等病情，需要综合考虑进行治疗。
三、视神经、视交叉损伤相关并发症
1.视力、视野障碍
发生情况：手术中如果操作不当损伤视神经、视交叉等结构，可导致视力下降、视野缺损等。例如，可能出现单眼或双眼视力减退，视野范围缩小等。这与手术中肿瘤与视神经、视交叉的解剖关系密切相关，部分患者在术前可能已经存在一定程度的视力、视野障碍，术后可能加重。
对不同人群的影响：年轻患者可能更关注视力、视野障碍对日常生活和工作的影响，需要及时进行康复等处理；老年患者视力、视野障碍后，生活自理能力可能受到较大影响，需要家人更多的照顾和协助；有高度近视等眼部基础疾病的患者，术后视力、视野障碍的恢复可能相对更困难，需要在术前充分评估并与患者及家属沟通。
