第一胎容易流产的因素包括父母染色体问题（如平衡易位携带者致胚胎染色体异常）、胚胎自身染色体异常（年龄大孕妇卵子质量下降致概率增加）、母体自身疾病（内分泌疾病如甲状腺、糖尿病，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，其他全身性疾病）、子宫解剖结构异常（子宫畸形、宫腔粘连）、免疫因素（封闭抗体缺乏、其他免疫异常）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度劳累）、年龄因素（35岁以上孕妇流产率高），有流产担忧人群孕前应全面检查，孕期要健康生活、定期产检
一、染色体异常因素
（一）父母染色体问题
父母双方若存在染色体异常情况，可能导致第一胎容易流产。例如，平衡易位携带者，其染色体结构虽然正常，但基因排列顺序发生了改变，在生殖细胞形成过程中，会产生异常的配子，与配偶的正常配子结合后形成的胚胎染色体可能存在严重异常，从而引发流产。研究表明，在早期自然流产的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常，而这种染色体异常有一定比例是由父母遗传而来。
（二）胚胎自身染色体异常
受精卵在发育过程中可能发生染色体不分离、染色体断裂等情况，导致胚胎自身染色体异常。这是早期流产最常见的原因之一，尤其是在年龄较大的孕妇中更为常见，随着女性年龄的增长，卵子质量下降，发生染色体异常的概率增加，进而使第一胎流产风险升高。
二、母体自身疾病因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺疾病：甲状腺功能减退或亢进都会影响妊娠。甲状腺激素对胚胎的生长发育至关重要，甲状腺功能减退时，体内甲状腺激素水平降低，会影响胚胎的神经发育等过程，增加流产风险；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠的正常进行，据相关研究，甲状腺功能异常的孕妇流产率明显高于甲状腺功能正常的孕妇。
2.糖尿病：未控制好的糖尿病孕妇，高血糖环境会影响胚胎的代谢，导致胚胎发育异常，增加流产的可能性。怀孕前就患有糖尿病且血糖控制不佳的女性，第一胎流产风险较血糖控制良好者显著升高。
（二）自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胎盘组织，影响胎盘的正常功能，导致胚胎供血不足等情况，从而引发流产。研究发现，患有自身免疫性疾病的孕妇第一胎流产率明显高于健康孕妇。
（三）其他全身性疾病
如严重的心脏病、肾脏病等，会使孕妇身体处于一种相对恶劣的内环境中，不利于胚胎的着床和发育，增加流产风险。例如，患有严重心脏病的孕妇，心功能不全时无法为胚胎提供足够的氧气和营养物质，容易导致流产。
三、子宫解剖结构异常因素
（一）子宫畸形
常见的子宫畸形如单角子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间。单角子宫的宫腔容积相对较小，不利于胚胎的生长，双角子宫由于宫腔形态异常，也可能导致胚胎种植位置异常等情况，从而增加第一胎流产的概率。
（二）宫腔粘连
宫腔粘连多由于宫腔操作史（如人工流产等）导致子宫内膜损伤，宫腔部分或完全粘连，使宫腔环境改变，影响胚胎的着床和发育，进而引起流产。有宫腔操作史的女性第一胎流产风险相对较高。
四、免疫因素
（一）封闭抗体缺乏
正常孕妇体内存在封闭抗体，它可以抑制母体免疫系统对胚胎的攻击。当封闭抗体缺乏时，母体免疫系统会将胚胎视为“异物”进行攻击，从而导致流产。研究显示，封闭抗体缺乏的孕妇第一胎流产发生率明显高于封闭抗体阳性的孕妇。
（二）其他免疫异常
如自然杀伤细胞活性异常等免疫异常情况，也可能影响妊娠。自然杀伤细胞活性过高时，会对胚胎造成损伤，导致流产发生。
五、生活方式因素
（一）吸烟饮酒
孕妇吸烟或过量饮酒会增加流产风险。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会影响胎盘的血液循环，阻碍营养物质和氧气向胚胎的输送，还可能导致胚胎染色体异常等情况。有研究表明，每天吸烟超过10支的孕妇，第一胎流产率比不吸烟孕妇高；过量饮酒（每周饮酒超过一定量）的孕妇流产风险也显著升高。
（二）过度劳累
长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，体内激素平衡可能被打破，影响胚胎的着床和发育，增加流产的可能性。例如，从事重体力劳动或长期熬夜的孕妇，第一胎流产风险相对较高。
六、年龄因素
随着女性年龄的增长，尤其是35岁以上的孕妇，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，同时身体的各项机能也有所下降，这些因素都导致第一胎流产风险升高。一般来说，35岁以上孕妇的流产率明显高于年轻孕妇。
对于有第一胎流产担忧的人群，尤其是存在上述相关风险因素的女性，在计划怀孕前应进行全面的孕前检查，包括染色体检查、内分泌检查、子宫附件超声检查等，以早期发现问题并进行干预。同时，在孕期要注意保持健康的生活方式，避免吸烟饮酒、过度劳累等不良行为，定期进行产前检查，密切关注自身和胚胎的状况。
