妊娠的临床表现包括停经（生育期有性生活史健康女性月经过期应考虑妊娠，不同女性停经判断需谨慎）、早孕反应（约半数以上妇女停经6周左右出现相关症状，程度和持续时间因人而异，12周左右自行消失）；体征有乳房变化（自妊娠8周起乳房逐渐增大等变化，有乳腺疾病史女性需细致鉴别）、妇科检查（妊娠6-8周阴道黏膜及宫颈充血等，妊娠12周子宫增大可在耻骨联合上方触及，不同年龄女性检查需考虑差异）；辅助检查有妊娠试验（用放射免疫法测血清hCG诊断妊娠，有内分泌疾病史女性需结合病史分析）、超声检查（B型超声检查是诊断早期妊娠快速准确方法，停经35日见妊娠囊等，超声多普勒法7周可听到胎心音确诊早期妊娠活胎）、宫颈黏液检查（宫颈黏液量少黏稠等提示早期妊娠可能性大，特异性低需结合其他检查）、基础体温测定（双相型体温高温相持续18日不降提示早孕，但受多种因素影响，诊断价值不如其他检查）。
一、临床表现
1.停经：生育期有性生活史的健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑妊娠。但停经不是妊娠特有的症状，需结合其他表现综合判断。对于不同年龄、月经周期有差异的女性，如年轻女性月经周期不规律时，停经时间的判断更需谨慎，要结合其他检查手段来辅助诊断。
2.早孕反应：约半数以上妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。早孕反应的程度和持续时间因人而异，一般于妊娠12周左右自行消失。不同生活方式的女性可能对早孕反应的耐受程度不同，例如长期作息不规律的女性可能对早孕反应的敏感性相对较高，但这也只是个体差异，不能作为诊断的特异性指标。
二、体征
1.乳房变化：自妊娠8周起，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，乳头及乳晕着色加深，乳晕周围出现蒙氏结节。检查时可触及乳房体积增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头、乳晕着色加深，乳晕周围的蒙氏结节明显突出等体征变化。对于有乳腺疾病史的女性，在判断乳房变化是否为妊娠相关时需要更加细致的鉴别，比如既往有乳腺增生的女性，妊娠引起的乳房变化可能会与乳腺增生的症状有重叠，需要结合其他检查来明确。
2.妇科检查：妊娠6-8周时，阴道黏膜及宫颈充血，呈紫蓝色。双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。随着妊娠进展，子宫逐渐增大变软，妊娠12周时，子宫增大如非孕时的3倍，可在耻骨联合上方触及。不同年龄的女性生殖系统解剖结构略有差异，例如老年女性生殖器官可能有萎缩等变化，在进行妇科检查判断黑加征等体征时需要考虑到年龄因素对检查结果的影响。
三、辅助检查
1.妊娠试验：受精卵着床后不久，即可用放射免疫法测定孕妇血清hCG（人绒毛膜促性腺激素）来诊断妊娠。hCG是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，受精后第6日受精卵滋养层形成时开始分泌微量hCG，约1日后能在外周血中检测到hCG，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值（50000-100000U/L），以后迅速下降，妊娠中晚期血清hCG浓度仅为峰值的10%。不同性别无特殊影响，但对于有内分泌疾病等病史的女性，hCG的检测结果可能会受到干扰，需要结合具体病史分析。
2.超声检查
B型超声检查：是诊断早期妊娠快速、准确的方法。停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；妊娠12周时，测量头臀长度能准确估计孕周，矫正预产期。超声检查可以清晰地看到子宫内的妊娠囊、胚芽及胎心等情况，对于不同生活方式导致的月经周期不规律的女性，通过超声检查根据妊娠囊大小等判断孕周更为准确，比如长期熬夜等生活方式可能影响月经周期，但超声检查可以不受月经周期不规律的过多干扰来准确判断妊娠情况。
超声多普勒法：在妊娠7周时，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，频率多在150-160次/分，可确诊为早期妊娠且为活胎。这种检查方法对于早期妊娠的诊断也有重要意义，尤其是对于一些临床表现不典型的情况，超声多普勒法可以更直接地听到胎心音来明确妊娠状态。
3.宫颈黏液检查：宫颈黏液量少、黏稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。但该检查特异性相对较低，需要结合其他检查综合判断。对于有宫颈病变等病史的女性，宫颈黏液的检查结果可能会有异常，需要进一步排查。
4.基础体温测定：双相型体温的女性，高温相持续18日不降，早孕的可能性大。但基础体温受多种因素影响，如睡眠、药物等，所以其诊断价值不如上述检查方法准确，一般作为辅助诊断手段。比如睡眠质量差的女性可能基础体温会有波动，影响对结果的判断。
