胃痉挛是胃部肌肉强烈收缩致上腹部突发剧烈绞痛等症状，常见诱因有饮食因素（过食生冷、暴饮暴食）、胃部疾病影响（胃炎、胃溃疡）、精神因素（长期紧张焦虑）；症状为上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐等，严重时可伴呕血黑便；诊断通过病史询问、体格检查、辅助检查，需与胆绞痛、心绞痛鉴别；处理包括一般处理（喝温水、热敷）和就医用药，预防要合理饮食、保持良好心态、积极治疗胃部疾病。
一、胃痉挛的定义
胃痉挛是胃部肌肉强烈收缩的一种状态，表现为上腹部突发的剧烈疼痛，疼痛性质多为绞痛等。它不是一种独立的疾病，而是由多种因素引发的胃部肌肉异常收缩的症状。
二、胃痉挛的常见诱因
1.饮食因素
过食生冷：比如大量食用刚从冰箱取出的冷饮、凉菜等，寒冷刺激会导致胃部血管收缩，进而引起胃痉挛。尤其是儿童，由于胃肠道功能相对较弱，更容易因过食生冷而诱发胃痉挛。儿童若夏季贪食冰镇饮料、冰淇淋等，就可能出现胃痉挛导致的腹痛。
暴饮暴食：短时间内进食大量食物，会加重胃部消化负担，引起胃部肌肉不协调收缩，从而引发胃痉挛。成年人若聚餐时暴饮暴食，也可能出现胃痉挛情况。
2.胃部疾病影响
胃炎：各种原因引起的胃炎，如幽门螺杆菌感染导致的胃炎，炎症刺激会使胃黏膜处于敏感状态，容易诱发胃痉挛。不同年龄段均可发生胃炎，比如老年人因胃肠功能衰退、免疫力下降，更容易感染幽门螺杆菌引发胃炎进而出现胃痉挛。
胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在破损，当胃酸刺激溃疡面时，会引起胃部肌肉痉挛性收缩。不同性别都可能患胃溃疡，男性在一些不良生活方式影响下，如长期大量饮酒、吸烟等，患胃溃疡风险相对较高，也更易出现胃痉挛。
3.精神因素
长期紧张焦虑：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，会通过神经内分泌系统影响胃部的正常功能，导致胃痉挛发生。无论是年轻人因工作压力大，还是老年人因生活琐事长期焦虑，都可能引发胃痉挛。比如一些老年人退休后不适应生活节奏变化，长期焦虑，容易出现胃痉挛症状。
三、胃痉挛的症状表现
1.疼痛特点
疼痛部位多集中在上腹部，疼痛程度较为剧烈，可表现为突发的绞痛、剧痛等。疼痛发作时患者往往难以忍受，可能会蜷缩身体以缓解疼痛。儿童在发生胃痉挛时，可能会哭闹不止，用手捂住上腹部。
2.伴随症状
可能伴有恶心、呕吐等症状。因为胃部强烈收缩会刺激胃肠道，引起胃肠道的逆蠕动，从而导致恶心、呕吐。如果胃痉挛是由严重的胃部疾病引起，还可能伴有呕血、黑便等症状，这提示可能存在较为严重的胃黏膜损伤或消化道出血等情况。
四、胃痉挛的诊断与鉴别诊断
1.诊断方法
详细病史询问：医生会询问患者的症状出现时间、疼痛性质、诱发因素等。比如询问患者是否有过食生冷、暴饮暴食等情况，是否有胃部疾病史等。对于儿童患者，还会询问家长孩子近期的饮食情况、生活环境变化等。
体格检查：医生会对患者进行腹部体格检查，触摸上腹部是否有压痛等情况。一般胃痉挛患者上腹部有明显压痛，但无反跳痛等腹膜刺激征表现。
辅助检查：必要时可能会进行胃镜检查，以明确胃部是否存在器质性病变，如胃炎、胃溃疡等；还可能会进行血常规等检查，了解是否有感染等情况。
2.鉴别诊断
与胆绞痛鉴别：胆绞痛疼痛多位于右上腹，可向右肩部放射，疼痛性质也较为剧烈，通过B超等检查可以发现胆道系统的病变，如胆结石、胆囊炎等，而胃痉挛疼痛主要在上腹部，与胆绞痛部位不同。
与心绞痛鉴别：心绞痛多位于心前区，可放射至左肩、左臂等部位，疼痛性质多为压榨性疼痛，常伴有心悸、胸闷等症状，通过心电图等检查可以鉴别，胃痉挛一般无心血管系统的相关表现。
五、胃痉挛的处理与预防
1.处理方法
一般处理：患者可以尝试喝一些温水，温暖胃部，缓解胃痉挛。对于儿童，要注意保暖，用温暖的水袋等热敷上腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤。
就医治疗：如果胃痉挛症状严重，持续不缓解，应及时就医。医生可能会根据情况给予药物治疗，如使用解痉止痛药物等。但需注意，儿童使用药物要谨慎，优先考虑非药物缓解方法，如无效再在医生指导下谨慎用药。
2.预防措施
合理饮食：保持规律的饮食习惯，避免过食生冷、辛辣、刺激性食物，定时定量进食。儿童的饮食要特别注意，避免食用过多冷饮、零食等。
保持良好心态：学会缓解压力，保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑状态。无论是成年人还是儿童，都要注意心理调节，比如成年人可以通过适当运动、休闲活动来缓解压力，儿童可以通过家长的引导营造轻松的生活环境。
积极治疗胃部疾病：如果患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，要积极配合医生进行治疗，按时服药，定期复查，以减少胃痉挛的发生风险。不同年龄段的患者治疗胃部疾病的方案可能有所不同，医生会根据具体情况制定个性化方案，比如老年人患胃溃疡时，用药需考虑对肝肾功能的影响等。
