人体重要排泄器官肾脏可生成尿液清除废物等，肾功能不全分急性和慢性，急性有少尿或无尿、全身多系统症状，慢性也有消化系统、血液等多系统症状，不同人群症状有差异，需及时就医检查治疗。
一、急性肾功能不全症状
1.少尿或无尿：在肾功能受损初期，肾脏排泄尿液的功能急剧下降，导致尿量减少。成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。例如某些急性肾损伤患者因肾脏血流灌注突然减少（如大量失血、休克等情况），可迅速出现少尿或无尿症状，这是因为肾脏血流减少，肾小球滤过率显著降低，使得尿液生成量大幅减少。
2.全身症状
消化系统：患者常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是由于体内代谢废物如尿素氮等不能正常排出，在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜引起胃肠功能紊乱。例如，血液中尿素氮水平升高可刺激胃黏膜，导致患者出现恶心、呕吐等不适，严重时可能影响患者的进食，导致营养摄入不足。
心血管系统：可表现为高血压、心力衰竭等。急性肾功能不全时，肾脏排钠排水减少，导致体内钠水潴留，引起血压升高；同时，代谢废物潴留、电解质紊乱等可影响心脏功能，出现心力衰竭相关表现，如心悸、气短、呼吸困难等。比如，钠水潴留使血容量增加，心脏负荷加重，进而引发心力衰竭。
神经系统：患者可能出现头痛、嗜睡、烦躁不安甚至抽搐、昏迷等症状。这与体内毒素蓄积、电解质紊乱（如高钾血症等）以及酸碱平衡失调有关。毒素蓄积影响神经系统的正常功能，电解质和酸碱平衡紊乱可干扰神经细胞的正常代谢和电生理活动，从而导致神经系统症状。
呼吸系统：可出现呼吸困难，若合并肺部感染还可有咳嗽、咳痰等表现。呼吸困难可能是由于心力衰竭、肺水肿以及代谢性酸中毒等原因引起。代谢性酸中毒时，患者呼吸会加深加快，以排出过多的二氧化碳来纠正酸碱平衡；而心力衰竭导致的肺水肿则会引起呼吸困难、气促等症状。
二、慢性肾功能不全症状
1.消化系统：早期可表现为食欲减退、腹部不适，随着病情进展可出现恶心、呕吐、口腔有尿臭味等。慢性肾功能不全时，体内毒素缓慢蓄积，胃肠道长期受到毒素刺激，消化功能逐渐受损。例如，尿素在胃肠道内被细菌分解为氨，刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱，出现上述消化系统症状。
2.血液系统
贫血：患者常出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少；同时，毒素蓄积可抑制骨髓造血功能，以及存在红细胞破坏增加等因素共同作用，引起贫血。促红细胞生成素是刺激骨髓造血干细胞生成红细胞的重要激素，其分泌减少会直接影响红细胞的生成数量。
出血倾向：部分患者可出现鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常有关，慢性肾功能不全时，血小板的黏附、聚集和释放功能受到影响，导致凝血功能障碍，容易出现出血表现。
3.心血管系统
高血压：多数患者存在不同程度的高血压，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。水钠潴留使血容量增加，肾素-血管紧张素系统被激活，导致血管收缩，血压升高。例如，肾脏排钠排水功能减退，体内钠水潴留，使循环血量增多，进而引起血压升高。
心力衰竭：是慢性肾功能不全常见的并发症之一，表现为心悸、气短、不能平卧等。其发生与水钠潴留导致的血容量增加、高血压加重心脏负荷、心肌受损以及贫血等多种因素有关。水钠潴留使心脏前负荷增加，高血压增加心脏后负荷，长期的心肌受损和贫血影响心脏的泵血功能，最终导致心力衰竭。
4.骨骼系统：可出现骨痛、骨质疏松、骨折等。慢性肾功能不全时，肾脏对钙、磷代谢的调节功能紊乱，导致钙磷代谢失调，进而引起继发性甲状旁腺功能亢进，影响骨骼的正常代谢，出现骨骼系统相关症状。例如，钙磷代谢失调可使钙流失增加，导致骨质疏松，患者容易出现骨痛，甚至发生骨折。
5.皮肤症状：患者皮肤可出现瘙痒，面色晦暗、萎黄等。皮肤瘙痒与尿素霜沉积刺激皮肤神经末梢以及继发性甲状旁腺功能亢进等有关；面色晦暗、萎黄与贫血、毒素蓄积等因素有关。尿素霜在皮肤表面沉积，刺激皮肤神经引起瘙痒感；贫血导致面色苍白、萎黄，毒素蓄积也可能影响皮肤的色泽。
6.其他：患者还可能出现精神萎靡、注意力不集中、失眠等精神神经系统症状，以及性功能障碍等生殖系统症状，这与毒素蓄积、电解质紊乱、贫血等多种因素影响相关系统的功能有关。
不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群患肾功能不全时，症状可能会有一定差异。例如，老年患者可能基础疾病较多，肾功能不全的症状可能被其他基础疾病掩盖；女性患者在妊娠等特殊生理状态下出现肾功能不全时，症状表现可能与非妊娠状态有所不同；长期有高血压、糖尿病等基础疾病的人群发生肾功能不全时，其症状出现的时间和严重程度可能与无基础疾病者不同。对于肾功能不全患者，应及时就医，进行相关检查明确病情，并采取相应的治疗措施。
